导图社区 药理学(第二十九章 作用于血液及造血系统的药物)
第二十九章 作用于血液及造血系统的药物思维导图,本章重点总结归纳:抗凝血药、抗血小板药、纤维蛋白溶解药、促凝血药、抗贫血药及造血细胞、生长因子、血容量、扩充药。
这是一篇关于支气管扩张症的思维导图,主要内容包括:发病机制,诊断、鉴别诊断与并发症,治疗,辅助检查,临床表现,病因,概念。
支气管哮喘的相关考点,涵盖了概念、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗等,总结全面细致,适合做为复习资料。
肺炎概述,汇总了 肺炎的流行病学、病因和发病机制、肺炎的分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等。总结全面细致,适合做为复习资料。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
作用于血液及造血系统的药物
抗凝血药
凝血酶间接抑制药
肝素
带有大量负电荷
体内过程
口服不吸收
常静脉注射给药
肝脏代谢、肾脏排泄
药理作用及机制
体内外均有强大抗凝作用
抗凝作用
肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的存在
AT-Ⅲ是凝血因子Ⅱа、Ⅸа、Ⅹа、Ⅺа、Ⅻа的抑制剂
调血脂作用
抗炎作用
抑制血小板聚集,释放、降低血粘度及促纤溶作用
临床应用
血栓栓塞性疾病
弥散性血管内凝血(DIC)
早期应用
体外抗凝
不良反应
出血
主要不良反应
肝素轻度过量
停药即可
严重出血
缓慢静脉注射鱼精蛋白解救
血小板减少症
其他
偶有过敏反应
长期应用可致骨质疏松和骨折
低分子量肝素
并发出血少,不引起血小板减少症
作用时间长
凝血酶抑制药
凝血酶直接抑制药
水蛭素
水蛭唾液中的抗凝成分
基因重组水蛭素
目前最强的凝血酶直接、特异性抑制药
预防术后血栓形成
不稳定型心绞痛
急性心肌梗死后溶栓的治疗
DIC
血液透析
体外循环
用药注意事项
肾衰竭患者慎用
尚无有效的水蛭素解毒剂
阿加曲班
维生素K拮抗药
香豆素类抗凝药(口服抗凝药)
双香豆素
血浆蛋白结合率高
华法林
醋硝香豆素
仅体内有效
抑制维生素K在肝由环氧化物向氢醌型的转化,从而阻止维生素K的反复利用
可口服,显效慢,作用时间长
停药
缓慢静脉注射大量维生素K或输新鲜血液
影响胎儿骨骼正常发育
皮肤坏死
子主题
药物相互作用
阿司匹林、保泰松与之竞争血浆蛋白
肝药酶诱导药
苯妥英钠
苯巴比妥
利福平
肝药酶抑制药
胺碘酮
氯霉素
新型口服抗凝药
体外抗凝血药
枸橼酸钠
降低钙离子浓度,阻碍钙离子的促凝作用
抗血小板药
抑制血小板花生四烯酸代谢的药物
环氧化酶抑制药
阿司匹林
小剂量
显著减少血小板中TXA₂水平
发挥抗血小板作用
较大剂量
抑制血管内皮COX-1的活性,减少PGI₂的合成
抵消部分抗血小板作用
TXA₂合酶抑制药和TXA₂受体阻断药
利多格雷
增加血小板内cAMP的药物
依前列醇
双嘧达莫
西洛他唑
抑制ADP活化血小板的药物
噻氯匹定
有骨髓抑制
氯吡格雷
无骨髓抑制
替格瑞洛
血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药
阿昔单抗
纤维蛋白溶解药
链激酶
对机化的血栓无效
静脉注射治疗急性肺栓塞和深部静脉血栓
心肌梗死的早期治疗
有抗原性,可致过敏反应
尿激酶
直接激活纤溶酶原
无抗原性,无过敏反应
阿尼普酶
葡激酶
阿替普酶
瑞替普酶
促凝血药
维生素K
维生素K缺乏症
抗凝药过量的解毒
治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛
凝血因子制剂
纤维蛋白溶解抑制药
氨甲苯酸
氨甲环酸
抗贫血药及造血细胞生长因子
抗贫血药
缺铁性贫血(小细胞低血色素性贫血)
补充铁剂
巨幼细胞贫血(大细胞高血色素性贫血)
补充叶酸或维生素B₁₂
再生障碍性贫血
使用造血细胞生长因子
造血细胞生长因子
促红素
血容量扩充药
右旋糖酐