导图社区 白血病
这是一篇关于白血病的思维导图，主要包括急性自血病、慢性髓系白血病CML、慢性淋巴性白血病CLL三种。
英语语法是针对英语语言的语法进行的研究，指英语中语言的结构规律。 此应用详细的分类介绍了英语语法的相关知识。 应用特点： 内容详尽 操作简单 使用方便 是您学习英语语法，提升英语水平的不二之选。
社区模板帮助中心，点此进入>>
中国特色社会主义
马克思主义原理
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
考研数学重点考点知识总结归纳！
消化系统常见病
数据结构
耳鼻喉解剖与生理
法理学读书笔记
白血病
急性白血病
定义：造血干细胞恶心克隆，骨髓中白细胞大量增值，抑制正常造血，广泛浸润组织器官
AL分类
FAB分型;原始细胞>30%
急淋
ALL-1型
ALL-2型
ALL-3型（burkitt型）
非急淋
M0
AML微分化型，原始细胞＞30%NEC（非红系有核细胞）
M1
AML未分化型，原粒细胞＞90%NEC
M2
AML部分分化型，原粒细胞30~89%NEC
M3
急性早幼粒细胞白血病，早幼粒＞30%
M4
急性粒-单核细胞白血病，粒细胞≥20%，单核细胞≥20%
M5
急性单核细胞白血病，单核细胞≥30%
M6
红白血病
M7
急性巨核细胞白血病
WHO分型：原始细胞>20%
MCIM分型
急性髓系
1、伴显性遗传学异常AML
2、
AL临床表现
1、骨髓造血被抑制
白血病细胞恶性增值
RBC↓
贫血
WBC↓
发热：白细胞减少，免疫功能下降
PLT↓
出血 机制
白血病细胞瘀滞和浸润
PLT下降
凝血异常
感染
出血表现
皮肤瘀点、瘀斑
鼻出血、牙龈出血
月经过多、颅内出血
DIC M₃最常见
2、白细胞增值浸润
大、肿、痛、瘤、增生
淋巴结肿大
纵隔淋巴结肿大-ALL多见
肝脾淋巴结肿大
累及胸骨：胸骨下段有压痛
绿色瘤；粒细胞白血病形成粒细胞肉瘤,AML多见
牙齿增生肿胀
睾丸和卵巢
中枢神经系统白血病：最常见的髓外浸润部位-ALL最常见
化疗药物难以入内，均见于ALL的缓解期
子主题
实验室检查
外周血常规
白细胞 白细胞增多性
红细胞 见幼稚红细胞，贫血
血小板减少
骨髓象（见上面分型）
最具诊断价值
FAB分型;原始细胞＞30%
WHO分型：原始细胞＞20%
细胞化学检查
免疫学
染色体和分子生物学
CML
诊断
治疗
一般治疗
高白细胞血症处理
防止感染
成分输血支持
防止高尿酸血症
维持营养
抗白血病治疗
诱导缓解治疗
通过联合化疗最大限度迅速杀灭体内白血病细胞，获得CR
CR（完全缓解）： 白血病症状和体征消失，外周血无原始细胞，无髓外白血病，骨髓三系造血恢复
诱导缓解化疗方案
急淋用VP，急粒用哈达，M3维甲酸，中枢注甲氨
ALL（急淋）
VP
DVP
DVLP
AML（急粒）
IA
DA
HA
特殊类型M3 全反式维甲
缓解后治疗
加强、巩固
复发难治AML
新药、生物制剂
联合化疗
中、大剂量阿糖胞苷组成联合方案
中枢神经系统白血病CNSL
鞘内注射大剂量蒽环类或甲氨蝶呤+糖皮质激素
老年AL治疗
减低剂量化疗
加强支持治疗
慢性髓系白血病CML
慢性期
持续1-4年
WBC明显↑↑，＞20*10⁹/L,中晚幼粒为主，原始细胞＜10%
NAP↓↓
典型特征：巨脾
ph染色体t(9,22）⇢BCR-ABL融合基因
治疗：伊马替尼
加速期
终末期
慢性淋巴性白血病CLL
