消化系统功能调节药

药理学之消化系统功能调节药知识思维导图，主要内容有助消化药、止吐药、胃肠动力药、止泻药、泻药。

消化系统功能调节药

• 助消化药
  • 10%稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生
  • 消化不良、消化道功能减弱等
• 止吐药
  • H1受体阻断药
    • 苯海拉明、异丙嗪、美可洛嗪
    • 预防和治疗晕动病、内耳性眩晕病
  • M胆碱受体阻断药
    • 东莨菪碱、阿托品、苯海索
    • 抗晕动病和防治胃肠刺激所致的恶心、呕吐
  • 多巴胺D2受体阻断药
    • 阻断中枢和胃肠的D2受体，发挥止吐和促进胃肠运动，加速胃肠排空的作用
    • 氯丙嗪
      • 减轻化学治疗；不能控制化疗药物
    • 甲氧氯普胺/胃复安
      • 肿瘤化疗、放疗；慢性功能性消化不良 锥体外系反应、高泌乳素血症（男性乳房发育）
    • 多潘立酮/吗丁林
      • 偏头痛、颅外伤、放射治疗、胃肠运动障碍性疾病、抗帕金森药物
  • 5-羟色胺受体阻断药
    • 昂丹司琼 阿洛司琼 格拉司琼
      • 选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用 作用迅速，强大，优于胃复安 肿瘤化疗、放疗；对抗肿瘤药顺铂、环磷酰胺、阿霉素等 对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效
• 胃肠动力药
  • M胆碱受体激动药、胆碱酯酶抑制药、多巴胺受体拮抗药、5-羟色胺受体激动药、大环内酯类抗生素
  • 西沙必利
    • 5-羟色胺受体激动药，促进消化道平滑肌的运动，促使肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱 胃肠运动障碍性疾病：胃食管反流、慢性功能性和非溃疡性消化不良，胃轻瘫和便秘 暂时性的肠痉挛和腹泻
• 止泻药
  • 阿片类
    • 提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，因而减缓食物的推进速度，使水分有充分的时间吸收
    • 阿片酊、地芬诺酯、洛哌丁胺
  • 吸附药
    • 通过药物表面的吸附作用，吸收肠道中气体、细菌、病毒、外毒素，阻止它们被肠黏膜吸收或损害肠黏膜 腹泻、肠炎止泻药，以及阿片等生物碱药物中毒的解救 可影响营养物质的消化与吸收，不宜反复应用；吸附作用是可逆的；用于吸附毒物时，必须随后给予盐类泻药促使排出；禁止与抗生素合用，以免降低抗生素的药效；可吸附其他药物，使药效降低
    • 药用炭、白陶土
• 泻药
  • 渗透性泻药/容积性泻药
    • 硫酸镁
      • 口服不吸收，在肠腔内形成高渗而减少水分吸收，肠内容积增大，刺激肠壁，导致肠蠕动加快，引起泻下；镁盐引起十二指肠分泌胆囊素，刺激肠液分泌和蠕动；胆囊收缩，产生利胆作用
    • 硫酸钠、乳果糖、食物纤维素
  • 刺激性泻药/接触性泻药
    • 改变肠粘膜的通透性，使电解质和水分向肠腔扩散，使肠腔水分增加，蠕动增强
    • 蒽醌苷类（大黄、番泻叶）；刺激性油类（蓖麻油）；其他（酚酞、双醋酚汀）
  • 润滑性泻药
    • 液体石蜡
      • 在消化道不被吸收，且能阻止肠内水分的吸收，起软化粪便、润滑肠腔的作用 小肠阻塞、便秘、瘤胃积食等 不宜长期反复应用，有碍维生素A、D、E、K和钙、磷的吸收，影响消化及减弱肠蠕动
    • 豆油花生油、菜籽油、棉籽油、猪油、酥油等