伤寒论

伤寒论知识总结，这是为中医四大经典之一，此笔记为原文归纳，适合用于原文背诵等学习，值得收藏起来。

太阳病

太阳病证

提纲证

1．太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。 2．太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。 3．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 6．太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出；若被下者，小便不利、直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭 ；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

太阳经证

太阳中风

主证

中风表虚

12．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 95．太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。

桂枝汤其他适应症

凡是太阳病，见头痛、发热、汗出、恶风寒者

13．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。

太阳病兼轻度里虚者

42．太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

汗下后太阳表证仍在者

15．太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。 45．太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。 57．伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

太阳病兼里实欲先解表者

44．太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。

非外邪所致的营卫不和

53．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。 54．病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

病重药轻，治用针药并用法

24．太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

桂枝汤禁忌证

16下、桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 17．若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。 19．凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

桂枝汤加减应用举例

风邪在经，太阳经气不利

14．太阳病，项背强几几 ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

中风兼喘

43．太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 18．喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。

汗出太过，阴阳两伤表未解

20．太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

太阳病误下后胸阳不振兼肾阳不足

21．太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。 22．若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

营气不足身疼痛

62．发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

太阳伤寒

主证

伤寒表实

35．太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。 37．太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 51．脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。 52．脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

太阳伤寒和衄解

46．太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。 47．太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。 55．伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

麻黄汤其他适应症

二阳合并兼喘而胸闷者

36．太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

麻黄汤禁忌证

阴液不足者

83．咽喉干燥者，不可发汗。

下焦阴虚膀胱蓄热者

84．淋家，不可发汗；发汗必便血。

毒热内盛兼气血两虚者

85．疮家，虽身疼痛，不可发汗；汗出则 。

阴血不足者

86．衄家，不可发汗；汗出必额上陷、脉急紧、直视不能眴(眼皮跳动，肌肉掣动)不得眠。

气血虚弱者

87．亡血家，不可发汗；发汗则寒栗而振。

阴阳气血不足者

88．汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。

中焦虚寒者

89．病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。

误下后里虚，尺中脉微者

49．脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。 50．脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗。何以知然，以荣气不足，血少故也。

伤寒兼证

兼火（津亏）

31．太阳病,项背强几几 、无汗、恶风，葛根汤主之。 32．太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

津亏兼饮逆

33．太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

兼水（溢饮）

38．太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ，此为逆也。 39．伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

兼水（支饮）

40．伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 41．伤寒，心下有水气，咳有微喘、发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

兼湿（湿痹）

表郁轻证

太阳病日久不愈的三种转归以及表郁轻证的证治

23．太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝汤大汗出后两种转归以及治疗

25．服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

表有小邪，内郁轻热

27．太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

太阳腑证

太阳蓄水证

71．太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。 72．发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。 73．伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。 74．中风，发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 127．太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。 156．本以下之，故心下痞；与泻心汤，痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。

太阳蓄血证

血热初结，热重瘀轻

106．太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

血热互结瘀重热敛

124．太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸；其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。 125．太阳病，身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。

瘀热互结，热微瘀缓

126．伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。

提纲证

1．太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。 2．太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。 3．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 6．太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出；若被下者，小便不利、直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭 ；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

太阳经证

太阳中风

主证

中风表虚

12．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 95．太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。

桂枝汤其他适应症

凡是太阳病，见头痛、发热、汗出、恶风寒者

13．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。

太阳病兼轻度里虚者

42．太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

汗下后太阳表证仍在者

15．太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。 45．太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。 57．伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

太阳病兼里实欲先解表者

44．太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。

非外邪所致的营卫不和

53．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。 54．病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

病重药轻，治用针药并用法

24．太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

桂枝汤禁忌证

16下、桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 17．若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。 19．凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

桂枝汤加减应用举例

风邪在经，太阳经气不利

14．太阳病，项背强几几 ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

中风兼喘

43．太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 18．喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。

汗出太过，阴阳两伤表未解

20．太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

太阳病误下后胸阳不振兼肾阳不足

21．太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。 22．若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

营气不足身疼痛

62．发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

表郁轻证

太阳病日久不愈的三种转归以及表郁轻证的证治

23．太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝汤大汗出后两种转归以及治疗

25．服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

表有小邪，内郁轻热

27．太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

太阳经证

太阳伤寒

主证

伤寒表实

35．太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。 37．太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 51．脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。 52．脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

太阳伤寒和衄解

46．太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。 47．太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。 55．伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

麻黄汤其他适应症

二阳合并兼喘而胸闷者

36．太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

麻黄汤禁忌证

阴液不足者

83．咽喉干燥者，不可发汗。

下焦阴虚膀胱蓄热者

84．淋家，不可发汗；发汗必便血。

毒热内盛兼气血两虚者

85．疮家，虽身疼痛，不可发汗；汗出则 。

阴血不足者

86．衄家，不可发汗；汗出必额上陷、脉急紧、直视不能眴(眼皮跳动，肌肉掣动)不得眠。

气血虚弱者

87．亡血家，不可发汗；发汗则寒栗而振。

阴阳气血不足者

88．汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。

中焦虚寒者

89．病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。

误下后里虚，尺中脉微者

49．脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。 50．脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗。何以知然，以荣气不足，血少故也。

伤寒兼证

兼火（津亏）

31．太阳病,项背强几几 、无汗、恶风，葛根汤主之。 32．太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

津亏兼饮逆

33．太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

兼水（溢饮）

38．太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ，此为逆也。 39．伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

兼水（支饮）

40．伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 41．伤寒，心下有水气，咳有微喘、发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

兼湿（湿痹）

太阳腑证

太阳蓄水证

71．太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。 72．发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。 73．伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。 74．中风，发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 127．太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。 156．本以下之，故心下痞；与泻心汤，痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。

太阳蓄血证

血热初结，热重瘀轻

106．太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

血热互结瘀重热敛

124．太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸；其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。 125．太阳病，身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。

瘀热互结，热微瘀缓

126．伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。

太阳变证1

变证治则（坏病）

16．太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。

辨寒热真假

11．病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

辨表里先后治则

90．本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆；本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。 91．伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 92．病发热、头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。

热证

虚烦证

76．发汗后，水药不得入口，为逆。若更发汗，必吐下不止。发汗、吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。 77．发汗，若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。 78．伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

79．伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

80．伤寒，医以丸药大下之，身热不去；微烦者，栀子干姜汤主之。

81．凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。

邪热壅肺证

63．发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 162．下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

胃热弥漫，津气两伤证

26．服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

协热下利证

34．太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

太阳变证2

虚证

心阳虚证

64．发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。

118．火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

112．伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂、卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

117．烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

阳虚兼水气证

65．发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

67．伤寒，若吐、若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

28．服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

82．太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身 动，振振欲擗(一作僻)地者，真武汤主之。

脾虚证

66．发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

102．伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

163．太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬、表里不解者，桂枝人参汤主之。

肾阳虚证

61．下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。

69．发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。

阴阳两虚证

29．伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

68．发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

177．伤寒脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。

太阳病变证3

结胸证

结胸辨证

128．问曰∶病有结胸、有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也。

热实结胸证

134．太阳病，脉浮而动数，浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚；头痛、发热、微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，(一云头痛即眩)胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。 135．伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。 136．伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也；但头微汗出者，大陷胸汤主之。 137．太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。

131下、结胸者，项亦强，如柔 状，下之则和，宜大陷胸丸。

138．小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷汤主之。

寒实结胸证

141下、寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。

结胸证治禁与预后

132．结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

133．结胸证悉具，烦躁者亦死。

脏结证

脏结辨证

129．何谓脏结？答曰∶如结胸状，饮食如故、时时下利，寸脉浮、关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。

脏结证治禁及其危候

130．脏结，无阳证，不往来寒热，(一云，寒而不热)其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。 167．病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。

痞证

热痞证

154．心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。 164．伤寒大下后复发汗，心下痞、恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞；解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

155．心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。

寒热错杂痞证

149．伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

157．伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。

158．伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。

161．伤寒发汗、若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。

太阳变证4

痞证类证

下利证

159．伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之；利不止；医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。

172．太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

上热下寒

173．伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

欲愈候

58．凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液。阴阳自和者，必自愈。 59．大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液也。勿治之，得小便利，必自愈。

火逆证

110．太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦必发谵语；十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬，小盒饭数，而反不数及不多；大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。 111．太阳病中风，以火劫发汗。邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满、微喘，口干、咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者，其人可治。 113．形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必谵语，弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。 114．太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁；到经不解，必清血，名为火邪。 115．脉浮，热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥、吐血。 116．微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆；追虚逐实，血散脉中；火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。

阳明病

提纲证

提纲证

180．阳明之为病，胃家实是也。

病因病机

179．问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。 181．问曰∶何缘得阳明病，答曰∶太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实大便难者，此名阳明也。 185．本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者，是转属阳明也。 188．伤寒转系阳明者，其人 然微汗出也。

脉证

182．问曰∶阳明病外证云何？答曰∶身热、汗自出、不恶寒反恶热也。 183．问曰∶病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰∶虽得之一日，恶寒将自罢，即汗出而恶热也。 184．问曰∶恶寒何故自罢？答曰∶阳明居中，主土也。万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。 186．伤寒三日，阳明脉大。

阳明病病证

阳明热证

阳明热证误治之后的诸种变证及下后余热留扰胸膈

221．阳明病，脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重，若发汗则躁，心愦愦，反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊 。舌上苔者，栀子豉汤主之。 228．阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊 ，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

阳明表里俱热的证治和三阳合并阳明热盛的证治

176．伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。 219．三阳合病，腹满、身重，难以转侧，口不仁、面垢、(又作枯，一云向经)谵语、遗尿。发汗，则谵语；下之，则额上生汗、手足逆冷；若自汗出者，白虎汤主之。

阳明胃热弥漫、津气两伤的证治

26．服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 168．伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。 169．伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。 170．伤寒脉浮、发热、无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。 222．若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

阳明热证误下后阴伤水热互结的证治和猪苓汤的使用禁忌

223．若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。 224．阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

阳明实证

三承气汤证

小承气汤 阳明燥结

213．阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。 214．阳明病，谵语、发潮热、脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。 250．太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数、大便因硬者，与小承气汤，和之愈。

调胃承气汤 阳明燥热内郁

207．阳明病，不吐、不下、心烦者，可与调胃承气汤。 248．太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。 249．伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

大承气汤 阳明燥热实邪内结

238．阳明病，下之，心中懊 而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。 239．病患不大便五六日，绕脐痛、烦躁、发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。 215．阳明病，谵语、有潮热、反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。 241．大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。 242．病患小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒(一作息)不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。 212．伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。 252．伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。 253．阳明病，发热、汗多者，急下之，宜大承气汤。 254．发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。 255．腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。 220．二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足 汗出、大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。

脾约证治

247．趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数；浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

津伤便结证治

233．阳明病，自汗出。若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之；当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。

阳明蓄血证治

237．阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘；屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。

下法禁忌

204．伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。 205．阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死；利止者愈。 206．阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。 194．阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。

胃寒气逆证

阳明胃寒气逆欲呕证及其与上焦有热的鉴别

243．食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

阳明病变证

阳明湿热发黄证

湿热郁蒸于里而致发黄的证治

199．阳明病，无汗、小便不利、心中懊 者，身必发黄。 236．阳明病，发热、汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。 230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。

湿热郁蒸三焦发黄的证治

261．伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。

湿热发黄兼表的证治

262．伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

阳明热入血室证

216．阳明病、下血、谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之， 然汗出则愈。

阳明病病证

阳明热证

阳明热证误治之后的诸种变证及下后余热留扰胸膈

221．阳明病，脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重，若发汗则躁，心愦愦，反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊 。舌上苔者，栀子豉汤主之。 228．阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊 ，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

阳明表里俱热的证治和三阳合并阳明热盛的证治

176．伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。 219．三阳合病，腹满、身重，难以转侧，口不仁、面垢、(又作枯，一云向经)谵语、遗尿。发汗，则谵语；下之，则额上生汗、手足逆冷；若自汗出者，白虎汤主之。

阳明胃热弥漫、津气两伤的证治

26．服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 168．伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。 169．伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。 170．伤寒脉浮、发热、无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。 222．若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

阳明热证误下后阴伤水热互结的证治和猪苓汤的使用禁忌

223．若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。 224．阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

阳明实证

三承气汤证

小承气汤 阳明燥结

213．阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。 214．阳明病，谵语、发潮热、脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。 250．太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数、大便因硬者，与小承气汤，和之愈。

调胃承气汤 阳明燥热内郁

207．阳明病，不吐、不下、心烦者，可与调胃承气汤。 248．太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。 249．伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

大承气汤 阳明燥热实邪内结

238．阳明病，下之，心中懊 而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。 239．病患不大便五六日，绕脐痛、烦躁、发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。 215．阳明病，谵语、有潮热、反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。 241．大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。 242．病患小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒(一作息)不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。 212．伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。 252．伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。 253．阳明病，发热、汗多者，急下之，宜大承气汤。 254．发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。 255．腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。 220．二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足 汗出、大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。

脾约证治

247．趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数；浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

津伤便结证治

233．阳明病，自汗出。若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之；当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。

阳明蓄血证治

237．阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘；屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。

下法禁忌

204．伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。 205．阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死；利止者愈。 206．阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。 194．阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。

胃寒气逆证

阳明胃寒气逆欲呕证及其与上焦有热的鉴别

243．食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

阳明病

阳明病变证

阳明湿热发黄证

湿热郁蒸于里而致发黄的证治

199．阳明病，无汗、小便不利、心中懊 者，身必发黄。 236．阳明病，发热、汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。 230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。

湿热郁蒸三焦发黄的证治

261．伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。

湿热发黄兼表的证治

262．伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

阳明热入血室证

216．阳明病、下血、谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之， 然汗出则愈。

提纲证

提纲证

180．阳明之为病，胃家实是也。

病因病机

179．问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。 181．问曰∶何缘得阳明病，答曰∶太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实大便难者，此名阳明也。 185．本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者，是转属阳明也。 188．伤寒转系阳明者，其人 然微汗出也。

脉证

182．问曰∶阳明病外证云何？答曰∶身热、汗自出、不恶寒反恶热也。 183．问曰∶病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰∶虽得之一日，恶寒将自罢，即汗出而恶热也。 184．问曰∶恶寒何故自罢？答曰∶阳明居中，主土也。万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。 186．伤寒三日，阳明脉大。

少阳病

提纲证

提纲证

263．少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

临床表现和治疗禁忌

264．少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。

少阳病证

少阳经腑受邪，枢机不利证

96．伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 97．血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，(一云脏腑相违，其病必下，胁膈中痛)小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。 266．本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

小柴胡汤的其他适应证

少阳不和兼太阳表证

101．伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

少阳不和兼阳明热郁

229．阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者，与小柴胡汤。

少阳不和兼阳明不大便

230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。

三阳同病

99．伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。

阳微结证

148．伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。

少阳兼里虚时处理办法

100．伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥者，小柴胡汤主之。

小柴胡汤的使用禁忌

98．得病六七日，脉迟浮弱、恶风寒、手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

少阳兼证

少阳兼太阳、太阴的证治

146．伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

大柴胡汤的适应证

103．太阳病，过经十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 165．伤寒发热、汗出不解，心中痞硬、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 136．伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也；但头微汗出者，大陷胸汤主之。 104．伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；

少阳病兼阳明里实误用丸药泻下后的证治

104．伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

少阳病兼脾虚津伤的证治

147．伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

少阳病兼表里三焦俱病的证治

107．伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

少阳病及阳证的传经与预后

269．伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。 270．伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。 271．伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

少阳病证

提纲证

提纲证

263．少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

临床表现和治疗禁忌

264．少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。

少阳病证

少阳经腑受邪，枢机不利证

96．伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 97．血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，(一云脏腑相违，其病必下，胁膈中痛)小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。 266．本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

小柴胡汤的其他适应证

少阳不和兼太阳表证

101．伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

少阳不和兼阳明热郁

229．阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者，与小柴胡汤。

少阳不和兼阳明不大便

230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。

三阳同病

99．伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。

阳微结证

148．伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。

少阳兼里虚时处理办法

100．伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥者，小柴胡汤主之。

小柴胡汤的使用禁忌

98．得病六七日，脉迟浮弱、恶风寒、手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

少阳病

少阳兼证

少阳兼太阳、太阴的证治

146．伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

大柴胡汤的适应证

103．太阳病，过经十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 165．伤寒发热、汗出不解，心中痞硬、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 136．伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也；但头微汗出者，大陷胸汤主之。 104．伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；

少阳病兼阳明里实误用丸药泻下后的证治

104．伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

少阳病兼脾虚津伤的证治

147．伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

少阳病兼表里三焦俱病的证治

107．伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

少阳病及阳证的传经与预后

269．伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。 270．伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。 271．伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

太阴病

提纲证

273．太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬

太阴病证

太阴脏虚寒证

277．自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈

太阴经脉气血不和证

279．本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 280．太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

太阴中风证

274．太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。 275．太阴病欲解时，从亥至丑上。 276．太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

太阴发黄证

259．伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。

太阴腐浊不化证及其预后

278．伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止。以脾家实，腐秽当去故也。 187．伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便硬者，为阳明病也。