咯血的来源：
肺部血供：
1、肺循环－起于右心室发出的肺A－提供肺脏的99％的血供(为低压系统）
2、支气管循环－发自于主动脉－提供肺脏1％血供（为高压系统）
临床的咯血90％以上来自支气管循环
1.痰血或小量咯血（<100ml/24h）：休息、止咳、镇静、对症治疗
2.中等（100－500ml/24h）或大量咯血（>500ml/24h或1次300ml以上）：
§保证气道通畅：严格卧床休息，患侧卧位；窒息～；气管插管
§建立静脉通路，监测生命体征
§垂体后叶素应用：
垂体后叶素5-10U+25%葡萄糖液 （15-20分钟静脉滴注 ） 加入5%葡萄糖液中：0.1U/(Kg*H)
禁忌症：高血压、冠心病、心力衰竭、孕妇。
§其他：维生素K1、止血敏、云南白药、糖皮质激素、10%高渗盐水。
§ 酌情适量输血
3.咯血窒息：
§前兆：胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安。
§处理： 保持呼吸道通畅、尽快挖出积血、血块、建立人工气道：
（1）使患者头低足高45度俯卧位，拍击健侧背部，充分引流，尽快使积血和血块排出。
（2）刺激咽部以咳出血块。
（3）有条件时可进行气管插管，支气管镜吸引或气管切开。
严密观察与护理：注意体温、脉搏、呼吸、心率和血压，定期记录咯血量。
