导图社区 去甲肾上腺素受体阻断药
去甲肾上腺素受体阻断药,根据课本和景晴老师的课整理。包括β受体阻断药和α受体阻断药,可用于预习,复习,考研复习!
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药理学思维导图,根据景晴的课程还有课本自己整理的。内容超详细的一个版本。涵盖了抗高血压药、利尿药、脱水药、解热镇痛抗炎药、抗癫痫药、局麻药、降糖药等多种类型药物的知识点。
线粒体通透性转换(mPT)是一种突然导致低分子量溶质(分子量高达 1,500)穿过通常不可渗透的线粒体内膜的现象。mPT 由线粒体通透性转换孔(mPTP)介导,mPTP 是在内膜和外膜界面组装的超分子实体。mPTP 是位于线粒体内膜上由多种蛋白共同组成的、具有非特异性、电压依赖性的复合物孔道。它的分子组成目前尚不清楚。但普遍认为是由基质的亲环蛋白D(cyclophilin,CyP-D)、内膜的腺嘌呤核苷酸转位酶(adeninenucleotide translocase,ANT)、外膜的电压依赖性离子通道(voltage-dependent anion channel,VDAC)等共同组成。
组会汇报或者其他汇报,基本上的步骤都是:①罗列背景情景;②当下的冲突有哪些(为什么要做这个工作?有什么工作是别人没解决的?不解决会怎样?)③问题有什么(目前主要做了什么工作,做的过程出现了什么问题?)④分析问题,找出答案
SOP是Standarded Operating Procedure:标准操作流程,通过把重复性的工作进行细化和拆解,固定成一套流程程序,每天有的放矢,这样就可以拜托低效的忙碌,将主要的时间和精力用在关键任务上,节约时间。
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β受体阻断药
普萘洛尔
阻断β₁↑
阻断β₂
阻断β₃
大剂量
其他作用
药理作用
心脏抑制
心率下降 输出量↓ 收缩力↓ → 耗氧量↓ 传导↓ 血压↓
肾素分泌↓
♦冠脉收缩
♡支气管平滑肌收缩
★骨骼肌血管收缩
♛糖异生↓,糖原分解↓
脂肪分解↓,VLDL↑,TG↑
膜稳定作用奎尼丁样作用,抗血小板凝集)
临床应用
慢性心力衰竭; 心绞痛; 高血压
青光眼,偏头痛
不良反应
诱发急性左心衰,加重房室传导阻滞
♦诱发变异性心痛
♡诱发支气管哮喘
★手脚冰凉
♛合用胰岛素,易导致严重的低血糖
其他药物
有ISA的β受体阻断药
吲哚洛尔(吲哚心安、心得静)
对β₁,β₂受体无选择性
作用强度为普奈洛尔的6~15倍
有膜稳定作用,但较弱
其特点是有内在拟交感活性(ISA)
无ISA的β₁受体阻断药
阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(美多心安、倍他乐克)
选择性阻断β₁受体,无ISA
一般不诱发或加重支气管哮喘
对血糖影响少(糖尿病患者宜选用)
主要用于治疗高血压,心律失常和心绞痛,甲亢,偏头痛等。
有ISA的β₁受体阻断药
醋丁洛尔(醋丁酰心安)
选择性阻断β₁受体,有ISA,有膜稳定作用
首过效应明显
用于高血压,心绞痛及心律失常,一般不良反应同普萘洛尔
用β受体阻断药时要注意: ①用药剂量要个体化,长期用药不能突然停药。 ②重度房室传导阻滞病人禁用。 ③严重的左室心功能不全的患者禁用。 ④支气管哮喘及窦性心动过缓者禁用。 ⑤肝功能不良及心肌梗死者应慎用。
α受体阻断药
酚妥拉明
阻断α₁
阻断α₂→NA释放→β₁↑
拟胆碱(M样症状↑)
组胺样(H₁↑,H₂↑)
抗5-HT(五羟四氨)
血管扩张
♦解除血管痉挛
♡可使增高的血压↓↓↓
♛解除心衰时小动脉,小静脉反射性扩张,心脏负荷减轻
心脏兴奋
外周阻力↓,心输出量↑,改善微循环
♦雷诺综合症;血管闭塞性脉管炎、冻伤、NA发生外漏
♡嗜铬细胞瘤、高血压危象
♛顽固性心衰、急性心肌梗塞
抗休克,与NA合用(补足血量,以维持血压)
消化道反应,诱发和加重溃疡
♛体位性低血压
扩血管太猛导致
心绞痛,心律失常,心悸
酚苄明
作用较酚妥拉明强而持久
临床主要用于治疗外周血管痉挛性疾病。亦可用嗜铬细胞瘤和休克的治疗
妥拉唑林
拟胆碱作用和组胺作用较强
导致的副作用多:组胺作用→皮肤粘膜过敏、荨麻疹
临床主要用于治疗外周血管痉挛性疾病