导图社区 中医内科学导图系列-9-心悸
中医内科学病症分型、方剂、方歌运用:虚证(心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振)和实证(水饮凌心、痰阻心脉、痰火扰心、邪毒犯心)。
中医内科学病症分型、方剂、方歌运用:实证(肝火扰心、痰热扰心)和虚证(心脾两虚、心肾不交、心胆气虚)。
中医内科学病症分型、方剂、方歌运用:主要是气阙、血厥、痰厥、食厥的实证与虚证知识整理。
中医内科学病症分型、方剂、方歌运用:实证(心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉)和虚证(气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚)。
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心悸
虚证
心虚胆怯
气血亏损,心虚胆怯,心神失养
安神定志丸+ 琥珀、磁石、朱砂
镇惊定志,养心安神。
安神定志用远志,人参菖蒲及龙齿, 茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。
加减运用: 心阳不振桂附通, 心血不足阿首龙, 气郁烦闷柴郁欢, 气虚尤重白术苓。
心血不足
心血亏耗,心失所养,心神不宁
归脾汤
补血养心,益气安神
归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐, 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
加减运用: 阳虚附芪龙牡蛎,阴虚沙参玉竹斛, 山楂神曲健脾运,柏夜合欢养心神。
阴虚火旺
肝肾阴虚,水不济火, 心火内动,扰动心神。
天王补心丹+朱砂安神丸
滋阴清火,养心安神
补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身, 三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄, 怔忡不寐心烦乱,清热养阴可复康。
加减运用: 遗精腰酸龟母柏, 兼有瘀热赤丹桃。
心阳不振
心阳虚衰, 无以温养心神
桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤
温补心阳,安神定悸
桂枝甘草龙牡汤,心阳不振补心方; 心悸不安动忧甚,形寒面白保安康。
参附汤: 人参、附子、青黛
加减运用: 形寒肢冷肉附温, 龙牡萸肉共敛汗; 水停葶苈车泽利, 伤阴麦杞玉竹加。
实证
水饮凌心
脾肾阳虚,水饮内停, 上凌于心,扰乱心神。
苓桂术甘汤
振奋心阳,化气行水, 宁心安神
苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾, 饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去。
加减运用: 恶吐陈夏生姜降,喘闷杏前桔梗宜, 血瘀川归益母草,浮肿尿少真武合。
痰阻心脉
血瘀气滞,心脉瘀阻, 心阳被遏,心失所养。
桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤
活血化瘀,理气通络
桃仁红花用桃红,丹参赤芍归川芎; 延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。
加减运用: 气滞血瘀柴胡枳, 伤阴麦玉女贞子; 胸部窒闷沉檀降, 胸满瓜蒌薤白宽。
痰火扰心
痰浊停聚,郁久化火, 痰火扰心,心神不安。
黄连温胆汤
清热化痰,宁心安神
黄连温胆竹茹半,枳实茯苓陈姜甘, 湿热挟痰失眠悸,眩晕口苦苔黄腻。
加减运用: 大便秘结生大黄,心悸珍石磁重镇, 火郁二冬生竹加,党术砂芽亦醒脾。
邪毒犯心
邪毒犯心,损及阴血, 耗伤气阴,心神失养
银翘散+生脉散
清热解毒,益气养阴
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷, 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
加减运用: 咳加贝杏渴花粉,热甚栀芩次第施。
生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫, 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
加减运用: 热甚青叶板蓝根,血瘀丹皮与丹参; 湿热茵陈藿香佩,气滞香橼佛手恩。