导图社区 病理学第二章损伤的修复
病理学第九版教材第二章损伤的修复知识总结,这张内容我感觉有点杂乱,不过做个思维导图真的可以让思路清晰。
这是一篇关于药理学第十五章镇静催眠药的思维导图,包含苯二氮卓类,巴比妥类,其他镇静催眠药等内容。
药理学 2025考研医学生 局麻药相比于全麻更为重要。因为我总是和一些镇静催眠、抗癫痫药等搞混,所以做个思维导图,让自己的脑子清醒一点吧!
药理学 2025考研医学生 本来药理学没打算开始思维导图的,但是有考研经验的学长给我说,药理学知识点很杂乱,要成体系,于是又开始思维导图啦!大家一起加油!!称为更好的自己!
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损伤的修复
完全修复
=完全再生——完全恢复原组织的结构和功能
常考的完全再生的举例
骨组织--再生能力强
肝细胞的三种坏死
点状坏死--水样变性
嗜酸样坏死--固缩性坏死
灶状坏死--溶解性坏死
胃粘膜损伤
糜烂---浅表组织缺损,可完全再生——急性糜烂性胃炎
溃疡---深在组织缺损,不完全再生——胃溃疡
烧伤---一度和二度浅层烧伤可完全再生
不完全修复
不完全再生
纤维性修复——机化(肉芽组织长入)--瘢痕组织
再生
分类
不稳定细胞(持续分裂细胞)
强再生能力
表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜上皮细胞、生殖器官官腔被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞
稳定细胞(静止细胞)
较强再生能力
腺体:涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺 腺样器官:胰腺、肾小管上皮细胞、平滑肌细胞
永久细胞(非分裂细胞)
微弱或无再生能力
骨骼肌细胞、心肌细胞、神经元细胞
机制及过程
上皮组织的再生
被覆上皮再生
鳞状上皮——由创缘或底部的基底层细胞分裂增生--单层上皮--复层
胃肠粘膜上皮——临近的基底部细胞分裂增生--立方--柱状上皮
腺上皮再生
腺上皮的缺损,腺体的基底膜未被破坏——再生
腺体构造被完全破坏——不能再生
纤维组织的再生
静止的纤维细胞
未分化的间质细胞
成纤维细胞+前胶原蛋白
纤维细胞+胶原蛋白
软骨组织和骨组织的再生
软骨
缺损小:软骨膜增生--软骨母细胞--骨基质(完全再生)
缺损大:纤维修复(不完全再生)
骨组织
再生能力强(完全修复)
血管的再生
毛细血管的再生
以生芽的方式
大血管的修复
吻合处两侧内皮细胞分裂增生,相互连接
离断的肌层不易完全再生,由结缔组织增生连接,形成瘢痕修复
肌组织的再生
骨骼肌
肌膜存在,残存部分肌细胞分裂--产生肌浆--肌原纤维--恢复正常横纹肌
肌纤维(肌膜)均破坏---瘢痕修复
平滑肌
再生能力弱--主要纤维瘢痕修复
心肌
再生能力极弱--瘢痕修复
神经组织的再生
脑和脊髓内的神经细胞破坏--胶质瘢痕
创伤愈合
机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程,是包括各种组织的再生和肉芽组织的增生、瘢痕形成的复杂组合。创伤愈合包括 细胞的迁移、细胞外机制重构 、细胞增殖三个基本过程
皮肤创伤愈合
基本过程
1、伤口的早期变化
2、伤口收缩
3、肉芽组织增生和瘢痕形成
4、表皮及其他组织再生
类型
一期愈合
组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口
白色线状瘢痕
二期愈合
组织缺损大,创缘不齐,有感染,无法整齐对合的伤口
片状瘢痕
骨折愈合
1、血肿形成
2、纤维性骨痂形成
3、骨性骨痂形成
4、骨痂改建或再塑
影响创伤愈合的因素
全身因素
1、年龄
2、营养
3、药物
4.疾病
局部因素
1、感染与异物
2、局部血液循环
3、神经支配
4、电离辐射
纤维性修复
肉芽组织
外观:鲜红色(有红细胞)、颗粒状(吻合袢、袢状弯曲)、柔软湿润(通透性)、形似鲜嫩的肉芽
成分:新生薄壁的毛细血管=单层的内皮细胞、增生的成纤维细胞、炎细胞(主要是巨噬细胞)
作用:1、抗感染,保护创面 2、填补创口及其他组织缺损 3、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物
结局:1、毛细血管官腔闭塞,数目减少,管壁增厚 2、成纤维细胞数目减少,胞核变细长,变成胶原纤维 3、炎细胞消失
瘢痕组织
成分:纤维细胞、小血管、玻璃样变的胶原纤维束