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嗜血杆菌属
概念
定义
在人工培养时由于必须提供新鲜血液或血液成分才能生长而得名的一类菌属
特点
G-
多态性
无鞭毛、无芽胞
类型
流感嗜血杆菌(流感杆菌)
性质
巴斯德菌目、巴斯德菌科、嗜血杆菌属
意义
嗜血杆菌属 中对人有致病性的最常见细 菌
作用
小儿急性脑膜炎、鼻咽炎、中耳炎等化脓性疾病
生物学性状
形态结构
G-、体积小、杆菌或球杆菌
无鞭毛，无芽孢，多数有菌毛
有毒菌株有荚膜，陈旧培养物中荚膜丧失
培养特性
需氧或兼性厌氧
培养较困难，最适温度为35~37℃
氧化还原酶系统不完善
需要F V和F X辅助
F X——Hb中，是氧化高铁血红素，是触酶、细胞色素氧化酶等呼吸酶的辅基
F V——血液中、是NAD、呼吸递氢体
巧克力色血平板——生长良好
无色透明、微小、似露珠的S型菌落
卫星现象
流感嗜血杆菌与金葡菌共同培养，金葡菌周围的嗜血杆菌菌落较大，离金葡菌远的则小
金葡菌能合成较多的F V
生化反应
分解葡萄糖、蔗糖
不发酵乳糖、甘露醇
对半乳糖、果糖和麦芽糖的发酵不稳定
抗原结构
荚膜多糖抗原
型特异性
a~f 6个血清型，b型毒力最强
菌体抗原
抵抗力
抵抗力较弱，对热和干燥敏感
56℃，30min
干燥痰，2d
对常用消毒剂较敏感
致病性与免疫性
致病物质
荚膜
主要毒力因子
抗吞噬
菌毛
黏附和定植
ET
致病作用尚不清
IgA蛋白酶
水解slgA，降低黏膜局部免疫力
所致疾病
广泛寄居于正常人呼吸道
冬季带菌率较高
本病遍布世界各国
4～18月龄儿童发病率最高，脑膜炎多见
原发感染
外源性感染
小儿多见
多为荚膜b型菌株Hib导致
表现
儿童脑膜炎和肺炎——主要表现
急性化脓性感染
化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、肺炎、化脓性关节炎、心包炎、蜂窝组织炎等
继发感染
继发性感染
成人多见
多由呼吸道寄居的正常菌群——无荚膜流感嗜血杆菌菌株引起
常继发于流感、麻疹、百日咳、结核病等
慢性支气管炎、鼻窦炎、中耳炎等
免疫性
体液免疫为主
3个月以内的婴儿——母体获得抗体，有免疫力，不易感染
荚膜多糖特异性抗体——对机体有保护作用，促进吞噬作用，激活补体发挥溶菌作用
菌体OMP抗体——促进补体介导的调理作用
微生物学检查法
直接检测
标本——脑脊液、鼻咽分泌物、痰、脓汁、血液及关节抽吸物等
革兰染色——G-小杆菌或球杆菌
对脑膜炎、关节炎、下呼吸道感染有快速诊断价值
分离培养
巧克力色琼脂平板或含脑心浸液的血琼脂平板
抗原检测
检测体液或脓汁中的 b 型荚膜多糖抗原
分子生物学技术
PCR等
防治原则
预防
Hib 荚膜多糖疫苗
治疗
磺胺、青霉素、链霉素、四环素、氨苄青霉素和氯霉素等抗生素
