导图社区 心脏评估
心尖搏动强度与范围改变：心尖搏动增强、范围增大 可见于左心室肥大、发热、甲状腺功能亢进、严重贫血等。
这是一篇关于实验室检查的评估的思维导图，包括：血液检查和护理（血常规检查、止血凝血机制检查、血液其他检查）和尿液检查与护理（尿常规检查）。
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心脏评估
视诊
心前区外形
正常
异常
心尖搏动
正常心尖搏动
位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处，范围直径2.0-2.5cm
心尖搏动位置的改变
生理
病理
心脏疾病
左心室增大。心尖搏动向左下方移位
右心室增大。心尖搏动向左移动
胸部疾病
子主题
腹部疾病
心尖搏动强度与范围改变
心尖搏动增强、范围增大 可见于左心室肥大、发热、甲状腺功能亢进、严重贫血等
心尖搏动减弱 可见于扩张型心肌病、心肌梗死等
心尖搏动减弱或消失等 可见于心包积液、肺气肿、气胸、左侧胸腔大量积液等
心前区异常搏动
触诊
抬举性心尖搏动-----左心室肥大者，在心脏收缩时，触诊的手指可被强有力的心尖搏动抬起
震颤
是器质性心血管疾病的特性体征
心包摩檫感
叩诊
方法
正常心脏浊音界
心脏各浊音界的组成
心脏浊音界的改变和临床意义
心脏本身病变
左心室增大
心浊音界呈靴形（靴形心） 常见于主动脉瓣关闭不全，又称主动脉型心
右心室增大
左、右心室增大
左心房增大与肺动脉段扩大
心浊音界好、呈梨形（梨形心） 常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心
心包积液
坐位时心浊音界呈三角烧瓶形，仰卧位时心底部浊音区增宽
心外因素
听诊
心脏瓣膜听诊区
二尖瓣区
肺动脉瓣区
主动脉瓣区
主动脉瓣第二听诊区
三尖瓣区
听诊顺序
逆时针方向进行，二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区
听诊内容
心率
正常范围 60-100次/分
心动过速 成人心率超过100次/分或婴幼儿心率超过150次/分
心动过缓 心率低于60次/分
心律
窦性心律不齐:部分儿童和青年随呼吸出现心律不齐，吸气时心率增快，呼气时心率减慢。
期前收缩
在原本规则心律基础上突然提前出现的心跳
听诊特点
I. 心音提前出现，其后有一个较长的间隙
II. 期前收缩的第一心音增强，第二心意减弱
心房颤动
因心房内异位起搏点发出冲动产生多个折返所致
1、心律绝对不规则
2、第一心音强弱不等
3、脉率低于心率
心音
正常心音
第一心音
出现于心室收缩早期，主要由二尖瓣和三尖瓣关闭引起形成，标志心室收缩期的开始
第二心音
出现于第一心音之后，主要由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的振动形成，标志着心室舒张期
心音强度改变
心音性质的改变
心音分裂
额外心音
舒张早期奔马律：舒张早期额外心音发生在S2之后，与S1和S2组成的三音律，在心率大于100次/分时，听诊犹如马奔跑的声音
主题
浮动主题
