导图社区 组织学---呼吸系统
组织学呼吸系统章节笔记，本图知识梳理清楚，适用于护理学、临床医学、口腔医学等一系列与医学有关的专业。
心血管系统的所有内容，包括病理生理药理诊断，希望这份脑图会对你有所帮助。
抗结核药与抗麻风药，汇总了结核分枝杆菌、抗结核病药物的分类、常用抗结核药的分类（按作用特点）、抗结核病药的应用原则、抗麻风病药、对氨基水杨酸PAS、链霉素SM,S、吡嗪酰胺PZA,Z、乙胺丁醇EMB，E、利福平RFP,R、异烟肼INH，H的知识。
组织的修复，包括再生与纤维性修复，再生是修复的基础，没有再生就没有修复 修复过程始于炎症，活体才有修复反应。
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呼吸系统
概述
呼吸道：传送气体的管道
上呼吸道
鼻
口
会厌
鼻腔
咽
喉
下呼吸道
胸膜
肺
肋间肌
肋骨
膈
气管
支气管
肺泡
肺：进行气体交换的器官
肺实质（支气管树+肺泡）
肺间质（血管、淋巴管、神经、结缔组织）
胸腹脏层（肺表面被覆浆膜）
鼻黏膜
鼻腔的内表面为黏膜，由上皮和固有层构成
前庭部：上皮为未角化的复层扁平上皮，近外鼻孔处上皮出现角化，与皮肤想移行，并有鼻毛和皮脂腺
邻近外鼻孔的部分
呼吸部：假复层纤毛柱状上皮（杯状细胞），固有层内有混合腺，称鼻腺，还有丰富的静脉丛与淋巴组织，鼻腺分泌物与杯状细胞分泌物共同形成一层黏液覆盖于纤毛上，丰富的血流对吸入的空气有加湿和保湿的作用
嗅部：嗅上皮（假复层柱状上皮）
嗅部固有层富含血管，并有许多浆液嗅腺，分泌的浆液可溶解空气中的化学物质，刺激嗅毛。嗅腺不断分泌浆液，可清洗上皮表面，保持嗅细胞感受刺激的敏感性。
嗅细胞：双极神经元，嗅泡、嗅毛、构成无髓神经纤维
呈梭形，夹在支持细胞之间，树突长，伸至上皮表面，末端膨大成球状嗅泡，嗅泡发出多根较长的嗅毛（纤毛）
支持细胞:支持、保护、分隔作用
数目较多，呈高柱状，顶部宽大，基部较细，游离面许多微绒毛，细胞核位于细胞质上部，细胞质内可见黄色色素颗粒
基细胞：增殖分化为嗅细胞、支持细胞
呈锥形，位于上皮基部
嗅粘膜上皮
会厌舌面及喉面上部：复层扁平上皮，内有味蕾
会厌喉面基部：假复层纤毛柱状上皮
固有层：疏松结缔组织，有混合腺和结缔组织
喉侧壁粘膜形成两对皱襞
声襞即声带，其较薄的游离缘为膜部，基部为软骨部。膜部覆有复层扁平上皮，固有层较厚，浅层疏松，深层有大量弹性纤维与表面平行排列，形成致密板状结构，称为声韧带。固有层下方的骨骼肌为声带肌。声带振动主要发生在膜部。声带的软骨部黏膜结构与室襞相仿。喉黏膜炎症时，易发生水肿，致喉痛，严重时声音嘶哑。
假复层纤毛柱状上皮，上为室壁、下为声壁、间为喉室
固有层和黏膜下层为疏松结缔组织，含有许多混合腺和淋巴组织
气管与主支气管
黏膜
上皮
假复层纤毛柱状上皮
黏膜上皮细胞类型
纤毛细胞
最多
摆动可推动黏液咳出
杯状细胞
较多
分泌黏蛋白构成粘液屏障
刷细胞
游离面有微绒毛，刷状，可感受刺激
基细胞
锥形，位于深部，有增殖分化能力
可增殖分化为纤毛细胞和杯状细胞
小颗粒细胞
是弥散神经内分泌细胞。EM：可见膜包致密核心颗粒，含5-羟色胺、肽类等物质，调节呼吸道和肺血管的平滑肌收缩以及呼吸道腺体的分泌
固有层
弹性纤维多，常见淋巴组织、浆细胞、肥大细胞
浆细胞与上皮细胞联合分泌sIgA,释放入管腔，对细菌、病毒有杀灭作用，具有免疫防御功能
黏膜下层
疏松结缔组织，含较多混合腺
外膜
结缔组织，含“C”形透明软骨环
主支气管经肺门进入肺内，顺序分支为 叶支气管---段支气管---小支气管---细支气管---终末端支气管---呼吸性细支气管---肺泡管---肺泡
一般结构
表面
浆膜（胸膜脏层）
实质
支气管树及肺泡
因主支气管的反复分支呈·树枝状，故称支气管树
导气部
终末细支气管以上（叶支气管到终末支气管）
管壁结构
叶支气管至小支气管
随管径变小，管壁变薄，三层分界不明显
假复层纤毛柱状上皮逐渐变薄，杯状细胞、腺体、软骨片减少，平滑肌增加
细支气管
假复层纤毛柱状-->单层纤毛柱状
杯状细胞、腺体、软骨片减少，平滑肌（环形）增加
常形成皱襞
终末细支气管
单层纤毛柱状
克拉拉细胞
多
柱状，游离面圆顶状，凸向管腔
顶部胞质内有较多低电子密度的分泌颗粒
分泌物为糖蛋白，形成保护膜
降低导气部内分泌物黏度，保持气道通畅
解毒
修复上皮
杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，环形平滑肌完整，能调节进入肺小叶的气流量
呼吸部
从呼吸性细支气管到肺泡
呼吸性细支气管
有肺泡管、肺泡囊、肺泡的开口
换气功能
管壁上皮
由单层纤毛柱状上皮，逐渐移行为单层柱状、单层立方上皮
有克拉拉细胞和少许纤毛细胞
肺泡开口处，单层立方上皮移行为单层扁平上皮
上皮下方有少量环形平滑肌
肺泡管
相邻肺泡开口之间可见结节膨大为环形平滑肌纤维横切
肺泡囊
为众多肺泡的共同开口处，相邻肺泡开口之间无平滑肌，故无结节膨大
是肺进行气体交换的部位
薄壁的多面形囊泡，是构成肺的主要结构
开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管
肺泡壁
由单层肺泡上皮组成
Ⅰ型肺泡上皮---扁平
LM: 扁平、薄含核部厚，构成气血屏障，是进行气体交换的部位。 EM: 胞质中可见较多小泡； I型上皮细胞无增殖能力，损伤后由Ⅱ型肺泡细胞增殖分化补充。
Ⅱ型肺泡上皮---立方
LM: 立方形，凸起于I型肺泡C间，核圆，胞质色浅。 EM: 游离面 微绒毛，胞质Mit、ly、RER、Gol发达， 分泌颗粒：电子密度高，内含嗜锇性板层小体（磷脂）。释放表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小。
细胞游离面有短小的微绒毛，细胞质富含线粒体和溶酶体，有较发达的粗面内质网和高尔基复合体
肺泡隔
相邻肺泡之间的结缔组织
含有丰富的毛细血管网，有利于气体交换
含大量的弹性纤维，有助于呼气时肺泡回缩
含有成纤维细胞、肺巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、毛细淋巴管和神经纤维
肺泡孔
相邻肺泡之间的小孔
肺巨噬细胞
来源于单核细胞
分布于肺间质，肺间隔、肺泡腔
肺泡隔中最多
活跃吞噬功能，吞噬尘粒、细菌，发挥免疫防御作用
尘细胞
吞噬了较多尘粒的肺巨噬细胞
当某个终末细支气管或呼吸性细支气管阻塞时，肺泡孔起侧支通气的作用，肺部感染时，肺泡孔也是炎症扩散的渠道
气血屏障
肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构
组成: 1. 肺泡表面粘液层 2. I型肺泡细胞 3. 肺泡上皮基膜 4. 薄层结缔组织 5. 连续毛细血管基膜 6. 连续毛细血管内皮
肺小叶
每一细支气管及其分支和肺泡
呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面，是肺的结构单位
间质
结缔组织及血管、淋巴管、神经等
分布于支气管束周围，随着支气管树分支增加，间质逐渐减少
有较多的弹性纤维和巨噬细胞
