导图社区 外科学35 小肠疾病
结合医考帮徐琦老师讲义和作者西安交通大学上课所学,本章重点掌握肠梗阻分类、单纯性和绞窄性肠梗阻鉴别、胃肠减压目的!希望大家都能成为合格的临床工作者!
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握各类型消化道出血的特点规律,腹腔出血的探查,手术原则。希望大家能获得优秀的成绩。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握尿储留的处理原则、BPH的临床表现、诊断、治疗原则。希望大家都能取得优秀的好成绩。
参考医考帮徐琦老师讲义,结合作者西安交通大学所学而作,本章重点掌握泌尿系统结核的病理、 临床表现、 诊断方法、 鉴 别 诊 断 及 非 手 术 疗 法 与 手 术 治 疗 的 适 应证, 以及并发症的处理原则。希望大家都能成为优秀的医学生。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
小肠疾病
解剖
三部分
十二指肠、空肠、回肠
三作用
消化吸收
内分泌器官
重要的屏障器官
肠梗阻
分类
原因
机械性
最常见
肠外因素
肠壁因素
肠腔内因素
动力性
麻痹性
痉挛性
血运性
血运
单纯性
绞窄性
内容物+血运——坏死、穿孔
部位
高位
低位
结肠——回盲瓣-闭袢性肠梗阻
病理生理
局部变化5
全身变化
体液丧失
水电失衡
休克
呼吸衰竭
循环衰竭
临床表现
痛、吐、胀、闭
腹痛3
机械性肠梗阻
阵发绞痛+高亢肠鸣音
绞窄性肠梗阻
间歇期不断缩短
麻痹性肠梗阻
无腹痛
呕吐
高位、低位、绞窄、麻痹
腹胀
低位+麻痹
排便排气停止
实验室检查
X检查
诊断
1. 肠梗阻
2. 机械/动力
3. 单纯/绞窄
要学会鉴别!!!
腹痛+进展/休克/抗休克/+腹膜炎+腹胀+呕吐/血性+X+非手术
痛+吐+胀+腹膜炎+休克+X+非手术
4. 高位/低位
5. 完全/不完全
6. 原因
粘连性肠梗阻最常见
2-:肠套叠多见
阵发性腹痛、果酱便、腊肠包块
2+:蛔虫
老年人:肿瘤和粪块
治疗
治疗原则:
1.矫正因梗阻引起的病理生理紊乱
2.解除梗阻
非手术治疗
胃肠减压
排气排液、有利于血液循环的恢复
继发梗阻缓解
减轻腹内压
纠正水电解质酸碱失衡
防止感染
其他治疗
吸氧
手术治疗
解除梗阻、去除病因
1.单纯减除肠梗阻
2.肠切除肠吻合:
3.肠短路手术:
4.肠造口或肠外置:
粘连性肠梗阻
肠扭转
小肠——青壮年
乙状结肠——老年男性
思考题
肠梗阻按原因分类
肠梗阻的临床症状有哪些
绞窄性肠梗阻的表现
肠梗阻治疗原则
肠梗阻时胃肠减压的目的