导图社区 6.组胚 肌组织
肌组织(muscle tissue)主要由具有收缩功能的肌细胞构成。肌细胞间有少量结缔组织、血管、淋巴管及神经。
编辑于2022-04-15 13:54:42"胃食管反流病(GERD)是胃酸‘造反’伤食道的常见病!核心是食管下括约肌(LES)功能障碍,典型症状为烧心、反酸诊断靠胃镜(金标准)和食管pH监测,需与心绞痛等鉴别治疗分三步走:基础调整(如抬高床头)、抑酸药(核心手段),严重者需手术长期不控制可能引发食管炎甚至癌变,术后患者需警惕复发记住:早诊早治是关键!"
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓衰竭、病态造血和白血病转化风险为特征 (内容结构) 1. 核心定义:造血干细胞异常导致血细胞减少和病态造血 2. 分型与诊断:WHO2016分型体系,诊断需结合骨髓象、血象及细胞遗传学 3. 治疗原则:分层治疗,低危以支持治疗为主,高危需强化疗或移植 4. 预后随访:IPSSR评分系统指导预后,定期监测血常规和骨髓变化 (关键点)贫血常见,原始细胞≥20%提示白血病转化,需长期随访。
"白血病:一场造血系统的恶性‘叛乱’!这种造血干细胞恶性克隆性疾病的核心是细胞增殖失控 分化凋亡障碍,导致骨髓被白血病细胞‘霸占’诊断需抓住‘三步曲’:①临床表现(贫血/感染/出血三联征 器官浸润)→②血象异常筛查→③骨髓象 MICM分型确诊治疗双管齐下:核心疗法(化疗/靶向/移植)联合支持治疗(抗感染/输血/并发症管理)。预后关键看分型、遗传学特征和MRD监测早发现复发苗头才能抢占先机!"
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骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓衰竭、病态造血和白血病转化风险为特征 (内容结构) 1. 核心定义:造血干细胞异常导致血细胞减少和病态造血 2. 分型与诊断:WHO2016分型体系,诊断需结合骨髓象、血象及细胞遗传学 3. 治疗原则:分层治疗,低危以支持治疗为主,高危需强化疗或移植 4. 预后随访:IPSSR评分系统指导预后,定期监测血常规和骨髓变化 (关键点)贫血常见,原始细胞≥20%提示白血病转化,需长期随访。
"白血病:一场造血系统的恶性‘叛乱’!这种造血干细胞恶性克隆性疾病的核心是细胞增殖失控 分化凋亡障碍,导致骨髓被白血病细胞‘霸占’诊断需抓住‘三步曲’:①临床表现(贫血/感染/出血三联征 器官浸润)→②血象异常筛查→③骨髓象 MICM分型确诊治疗双管齐下:核心疗法(化疗/靶向/移植)联合支持治疗(抗感染/输血/并发症管理)。预后关键看分型、遗传学特征和MRD监测早发现复发苗头才能抢占先机!"
肌组织
概述
构成
肌细胞(肌纤维)
·细胞膜:肌膜 ·细胞质:肌质(浆) ·滑面内质网:肌质(浆)网
少量结缔组织+血管、神经
分类
·不随意肌:受自主神经支配(心肌、平滑肌) ·随意肌:受躯体神经支配(骨骼肌)
功能
收缩,舒张
骨骼肌
相关概念
肌外膜
致密结缔组织包裹在整块肌外面形成。
肌束膜
包裹肌束的结缔组织(肌外膜的结缔组织伸入肌内,将其分割成肌束)。
肌内膜
分布在每条肌纤维外面的结缔组织。
肌卫星细胞
骨骼肌肌膜和基膜之间的一种扁平有突起的细胞参与骨骼肌纤维的再生。
结缔组织对骨骼肌的作用
支持、连接、营养、功能调整。
光镜结构
胞体
长圆柱状,长1~40mm,直径10~100µm,有基膜(细胞外基质)。
胞核
核呈扁椭圆形,数十至数百个,位于肌膜下方。
胞质
·充满肌原纤维,与肌纤维长轴平行排列,有周期性横纹。 ·暗带(A带),中央有H带,H带中央有 M线。 ·明带(I带),中央为Z线。
肌节
·相邻两条Z线之间的一段肌原纤维。 ·由1/2I带+A带+1/2I带构成。 ·骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。
肌质
含大量与细胞长轴平行的肌原纤维,其间有大量线粒体、糖原、脂滴和肌红蛋白。
肌节
·与细胞长轴平行,直径 1~2μm。 ·每条肌原纤维上均有明暗相间的带,各条肌原纤维的明带与暗带均排列在同一平面上,肌纤维上呈现明暗交替的横纹。
超微结构
肌原纤维
由粗肌丝和细肌丝构成;肌原纤维间有肌质网,大量线粒体、糖原和肌红蛋白。
粗肌丝
·分布∶肌节中央,长贯暗带,中央固定于 M线,两端游离。 ·结构∶长约1.5μm,直径15nm;由肌球蛋白组成,肌球蛋白为豆芽状,分头杆两部分,头部为横桥,有ATP酶活性。
细肌丝
·分布∶一端固定于Z线,一端伸入粗肌丝间,中止于 H带外侧。 ·形状∶长约1μm,直径 5nm。 ·组成∶由肌动蛋白(有与肌球蛋白头部结合的位点)、原肌球蛋白和肌钙蛋白(可与Ca2+结合)组成。
横小管
·概念∶肌膜向肌质内凹陷形成的管状结构,与肌纤维长轴垂直,同一平面的横小管分支吻合,环绕肌原纤维。 ·分布∶位于明、暗带交界处。 ·功能∶将肌膜的兴奋传导至肌纤维内部。
肌浆网
·概念:肌纤维中特化的滑面内质网,位于横小管之间。 ·结构:肌质网纵行包绕肌原纤维的部分称纵小管;两端扩大形成的扁囊称终池。 ·三联体:每条横小管与两侧的终池组成三联体。 ·功能∶膜中有钙泵和钙通道,贮存和释放Ca2+。
收缩原理
肌丝滑动原理
①运动神经末梢将冲动传递给肌膜。 ②兴奋经横小管传递给肌质网,释放 Ca2+。 ③Ca²+与肌钙蛋白结合,使原肌球蛋白和肌钙蛋白构型变化,肌动蛋白上的肌球蛋白结合位点暴露,与肌球蛋白横桥结合。 ④ATP被分解释放能量,横桥弯曲,将细肌丝牵引向M线。 ⑤细肌丝向 M线滑动,明带、肌节、肌纤维均收缩。 ⑥Ca2+被泵回肌质网,肌钙蛋白等复原,肌纤维松弛。
收缩结果
·明带、肌节、H带变短,暗带长度不变,肌纤维收缩。 ·收缩结束后,钙离子泵回肌浆网,肌钙蛋白等复原,肌纤维松弛。
心肌
概述
分布于心壁和临近心脏的大血管壁上 ,无肌卫星细胞。
光镜
·不规则的短圆柱状,有分支,互连成网。 ·核1~2个,居中。 ·有周期性横纹,肌原纤维位于周边,核周胞质染色浅,内含脂褐素。 ·细胞以闰盘连接。 ·闰盘∶心肌纤维端端相接处的特化的细胞连接。电镜下,可见此处有中间连接、桥粒和缝隙连接。
电镜
·肌原纤维粗细不等,其间线粒体丰富。 ·横小管位于Z线水平。 ·肌质网稀疏,纵小管不发达,终池小而少,多形成二联体。 ·闰盘横位部分有中间连接和桥粒;纵位部分存在缝隙连接,便于细胞间化学信息交流和电冲动传递,使心肌舒缩同步化。
平滑肌
分布
广泛分布于消化道、呼吸道、血管等中空性器官的管壁内。
光镜结构
·长梭形,大小和形状因所在部位和器官的功能状态而异。 ·无横纹,胞质嗜酸性。 ·单核,杆状或椭圆形。
电镜结构
·无肌原纤维,可见粗肌丝和细肌丝及中间丝,若干粗细肌丝聚集形成收缩单位(肌丝滑动导致收缩)。 ·胞膜上有密斑,胞质内有密体,为细肌丝附着处。 ·细胞间有发达的缝隙连接,使功能同步化。
浮动主题
子主题
子主题