精气血津液神

精气血津液神思维导图：包含概念，循行于脉中具有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一等等

精气血津液神

• 精
  • 概念
    • 广义，狭义
      • 一般限于先天、水谷、脏腑、生殖之精
  • 生成
    • 先天之精+清气和水谷精微的后天之精
      • 先天之精
        • 以母为基，以父为楯
        • 两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精
      • 后天之精
        • 清气
        • 饮食水谷
          • 水谷之精
  • 贮藏
    • 贮藏于脏腑身形中
      • 肾藏先天之精→肺脾输后天之精入各脏腑→部分充养肾
        • 肾者主水、受五脏六腑之精而藏之
      • 肾为先天之本
        • 先天之精藏于肾，在后天之精资养下化为生殖之精以繁衍生命
  • 施泄
    • 分藏于各脏腑、濡养脏腑，化气以推动调节功能
    • 生殖之精的施泄
      • 生殖之精的化生和施泄适度赖于肾气封藏、肝气疏泄、脾气运化
  • 功能
    • 繁衍生命
    • 濡养作用
    • 化气作用
      • 先天之精→元气 水谷之精→水谷之气 自然界精气
        • 一身之气
    • 化血作用
      • 精不泄，归精于肝而化清血
    • 化神作用
      • 神者，水谷之精气也
      • 精气不散，神守不分
      • 积精则全神，精亏则神疲，精亡则神散
    • 抗邪作用
      • 故藏于精者，春不病温
• 气
  • 概念：人体内活力很强，运动不息的极细微物质，是构成人体和维持人体生命的基本物质之一。
  • 生成
    • 先天之气（元气）
      • 肾为生气之根
    • 水谷之气（最重要）
      • 脾胃为生气之源
    • 清气（自然界）
      • 肺为生气之主
  • 生理功能
    • 推动作用
      • 激发兴奋与促进
        • 人体生长发育与生殖
        • 各脏腑、经络等组织器官
        • 精血津液的生成与运行输布
        • 精神活动
    • 温煦作用
      • 阳气温煦人体
        • 人体正常体温恒定
        • 各脏腑，经络，形体，官窍，维持正常生理活动
        • 精血津液的正常运行、输布、排泄
    • 防御作用
      • 护卫肌表，抵御外邪
      • 正邪交争，驱邪外出
      • 自我修复，恢复健康
    • 固摄作用
      • 对体内液态物质的保护
        • 固摄血液
        • 固摄精液、汗、尿、唾、胃肠液
    • 中介作用
      • 感应传导信息，以维系机体整体联系的作用
    • 气化作用
      • 通过气的运动产生各种变化
        • 新陈代谢和相互转化
  • 气机（气的运动）
    • 基本形式
      • 升降出入
        • 意义：气的升降出入运动是人体生命活动的根本
    • 脏腑之气的运动规律
      • 五脏
        • 心肺宜降，肝肾宜升，脾胃枢纽
      • 六腑
        • 以通为用，以降为顺，降中寓升
    • 气机失常的表现形式：气机失调
      • 气机不畅
      • 气滞
      • 气逆
      • 气脱
      • 气陷
      • 气闭
  • 气化
    • 概念：气的运动产生的各种变化，生命物质的生成与转化、输布、排泄等
    • 形式
      • 体内物质新陈代谢的过程
  • 分类
    • 人身之气
    • 元、宗、营、卫气
      • 元气
        • 概念：人体最根本，最重要的气，人体生命活动的原动力
        • 生成：肾藏先天之精化生，赖后天之精充养
        • 脏腑：肾，脾胃．
        • 分布： 以肾出发，以三焦为通路，循行全身
        • 功能
          • 生长发育与生殖
          • 各脏腑经络形体官窍生理活动
          • 温煦激发脏腑组织
        • 失常
          • 生长发育生殖低下，未老先衰
      • 宗气
        • 概念
          • 水谷精气+自然界清气，结聚胸中之气
            • 膻中，气海
        • 脏腑
          • 脾胃、肺
        • 分布
          • 上出息道
          • 贯注心脉
          • 蓄于丹田，注于气街，下行于足
        • 功能
          • 走息道以行呼吸
            • 呼吸强弱、语言、发声
          • 贯心脉以行血气
            • 血行、心搏强弱及节律
          • 资先天
        • 失常
          • 气促声低，语言不清
          • 脉急躁，不规则，或微弱无力
          • 血瘀、气不足、肢体寒温、活动能力、视听言动减弱
      • 卫气
        • 概念
          • 行于脉外具有保卫作用（卫阳）
        • 脏腑
          • 脾胃
        • 分布
          • 循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹（外而皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身）
        • 功能
          • 护卫肌表，抵御外邪
          • 温煦全身（体温恒定）
          • 调节腠理开阖（固摄与激发）
          • 睡眠，昼精夜寐
        • 失常
          • 虛则病寒，实则病热
          • 汗出异常
          • 昼不精夜不寐
          • 抗邪力下降
      • 营气
        • 概念
          • 行中脉中，具有营养作用的气（营阴） 临床常营血并称
        • 脏腑
          • 脾胃
        • 分布
          • 与血同行，环周不休
        • 功能
          • 化生血液
          • 濡养全身
        • 失常
          • 血液亏虚，生理功能减退
    • 脏腑之气和经络之气
• 血
  • 概念
    • 循行于脉中具有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一
  • 生成
    • 物质基础
      • 水谷之精→化生营气，津液→血液的主要成分
      • 肾精与髓
        • 肾藏精，精者，血之所成也
        • 气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血
    • 相关脏腑
      • 脾胃
        • 临床治血虚，首先调脾胃
      • 肾肝
        • 精血同源
      • 心肺
        • 血乃中焦之汁…奉心化赤而为血
  • 运行
    • 影响因素
      • 气的推动和宁静作用协调；温煦与凉润作用的平衡
      • 气的固摄作用
      • 脉道的完好与畅通
      • 血液的清浊黏稠状态
      • 病邪的影响
    • 相关脏腑机能
      • 心肺肝脾
        • 心主血脉→心气推动运行→主导作用
        • 肺朝百脉，主治节
          • 辅心行血，调节气机，宗气贯心脉而行气血
        • 肝主疏泄→调畅气机→血行通畅的重要环节→藏血，调节血量→防止出血
        • 脾主统血→防止血逸
  • 功能
    • 濡养作用
      • 《素问 五脏生成》：肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄
    • 化神作用
      • 《素向 八正神明论》：血气者，人之神，不可不谨养
      • 《灵枢 平人绝谷》：血脉和利，精神乃居
• 津液
  • 概念
    • 机体内一切正常水液的总称，包括体液、正常分泌物
    • 分类
      • 津
        • 质地流稀，流动性大
        • 布散体表皮肉、肌肉、孔窍、渗入血脉
        • 滋润作用（润养肌肤、孔窍、充养血脉）
        • 腠理发泄、汗出溱溱
      • 液
        • 质地浓稠，流动性小
        • 灌注于骨节、脏腑、脑、髓
        • 濡养作用（濡养脏腑、脑髓、滑利骨节）
        • 谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽
  • 生成
    • 饮食水谷→脾胃运化+相关脏腑生成
    • 以脾为主导，胃、大小肠共同完成
  • 输布
    • 脾肺肾肝三焦等
      • 脾气散精
        • 上输于肺
        • 向四周布散
      • 肺气宣降
      • 肾主水，气化
        • 对津液的输布排泄起主宰作用
      • 肝主疏泄
      • 三焦者，决渎之官，水道出焉
  • 排泄
    • 肺脾肾
    • 尿、汗液；呼气、粪便
  • 功能
    • 滋润濡养
    • 充养血脉
      • 《灵枢 痈疽》：中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血
      • 津血同源
        • 夺血者无汗，夺汗者无血
• 神
  • 概念
    • 广义
      • 人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称
    • 狭义
      • 意识、思维、情志活动
  • 生成
    • 元神→先天精气所生→藏于脑
    • 物质基础
      • 精气血津液
    • 五脏皆藏神
  • 分类
    • 五神
      • 神魂魄意志
        • 神
          • 依存先天之精生成而表现于外的生命活动
            • 心藏脉，脉舍神
        • 魂
          • 随心神活动所做出的意识、思维活动，梦境或梦幻现象
            • 肝藏血，血舍魂
        • 魄
          • 与生俱来的、本能的感知觉和运动能力
            • 肺藏气，气舍魄
        • 意
          • 获得感性印象，形成的记忆、意念
            • 脾藏营，营舍意
        • 志
          • 在意的基础上，形成理性的、意志、志向等神志活动
            • 肾藏精，精舍志
    • 情志
      • 七情、五志
        • 七情
          • 喜怒忧思悲惊恐
        • 五志
          • 心在志为喜
          • 肺在志为忧（悲）
          • 肝在志为怒
          • 脾在志为思
          • 肾在志为恐
    • 思维
      • 对客观事物的整个认识过程
        • 意志思虑智
        • 《灵枢 本神》：所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。
  • 功能
    • 主宰生命活动
      • 神是机体生命存在的根本标志
        • 形与神俱生，形与神离则死
    • 主宰精神活动
      • 心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志
    • 调节精气血津液
      • 《类经》：虽神由精气而生，然所以统驭精气而为运用之主者，则又在吾心之神
    • 调节脏腑功能
      • 形神统一
• 精气血津液神之间的关系
  • 精与气
    • 精能化气，气能生精
      • 《景岳全书》：有善治精者，能使精中生气；善治气者，能使气中生精。此自有可分不可分之妙用也。
  • 精与血
    • 精血同源
      • 相互资生，相互转化
    • 精可化血
    • 血以养精
  • 气与血
    • 气为血之帅
      • 气能生血
        • 气参与并促进血液生成
          • 营气、脾胃、肾肝、心肺
      • 气能行血
        • 气推动血液在脉中运行
          • 气行则血行
            • 失常
              • 血瘀
                • 补气、理气
              • 血随气逆之咳血、面红、目赤、头痛、甚则吐血
              • 血随气陷
                • 脘腹坠胀、便血、崩漏、尿血
          • 肺、心、肝
      • 气能摄血
        • 脾气统血
          • 失常
            • 吐咳尿便衄血崩漏等名种出血
              • 补气法治出血
                • 气能生、摄血
    • 血为气之母
      • 血能养气
        • 血对气具有濡养作用
      • 血能载气
        • 血为气之守
        • 气不得血，则散而无统
          • 气随血脱
  • 气与津
    • 气对津
      • 气能生津
        • 气化推动和激发津液生成
          • 脾胃、大小肠。脾胃之气最重要
      • 气能行津
        • 推动津液输布和排泄
          • 气虚无力、气机郁滞、气化受阻→津液停聚
          • 《丹溪心法》：善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液，亦随气而顺矣。
      • 气能摄津
        • 固摄津液，防止津液无端流失
          • 气不摄津
            • 多汗、自汗、多尿、遗尿、小便失禁等
    • 津对气
      • 津能生气
        • 津液在输布时，受各脏腑阳气蒸腾温化，化生为气
          • 水化气。津液亏虚→气虚
      • 津能载气
        • 津液是气的载体之一
          • 气随律泄
            • 暑热伤津→气随汗泄→少气懒言、体倦乏力
          • 气随津脱
            • 大汗大吐大泻
              • 气随之大量外脱
                • 精神萎靡、肌肤湿冷、四肢厥逆、脉微欲绝
                  • 吐下之余，定无完气
  • 津与血
    • 津血同源
      • 都由水谷精微化生，可相互资生转化
        • 主要依据
          • 生理
            • 津能生血，血可化津，同源于水谷精微
          • 病理
            • 津亏则血燥、血燥则津枯
    • 津能生血
      • 津液进入脉中则化而为血
        • 夺汗者无血
          • 伤津者慎用破血逐瘀之峻剂或放血疗法
    • 血可化津
      • 血之津液可渗出脉外而为脉中之津液
        • 夺血者无汗
          • 失血过多者慎用发汗
  • 精气神
    • 精气化神，神驭精气。
    • 积精以全神，存神以益精
    • 精能化神，神寓精中；精盈则神明，神安则精足。精亏则神疲，神失则精竭
    • 气聚则神生，神至则气动；神寓于气，神以驭气
• 血虚证用补气药→气能生血 血瘀证用补、行气药→气能行血 出血证用补气药→气能生、摄血