定义——一类具有解热、镇痛、强抗炎、抗风湿(苯胺类除外)的药物
应用广泛、进入家庭、临床低位高
化学结构不同、作用基础相同——抑制环氧酶(COX),减少前列腺素(PG)合成
与肾上腺素皮质激素类抗炎药区别,此类统称非甾体类抗炎药(NSAIDs)
NSAIDs作用机制
细胞膜磷脂———(磷脂酶A2)———花生四烯酸(AA)———(NSAIDs抑制环氧化酶(COX))———前列腺素(PG)↓——产生致痛物质、致炎物质、致热物质
前列腺素(PG)
广泛存在各种重要组织和体液中,参与多种体液功能调节
PG有一定的致痛作用,提高痛觉神经末梢对其他致痛物质的敏感性
PG参与炎症反应、血管扩张、通透性↑,引起局部充血、水肿、疼痛
环氧酶(COX)
其同工酶有COX-1、COX-2
COX-1存在于血管、胃和肾等组织(参与血管紧张素的调节)
COX-2存在抗炎组织中,由细胞因子和炎症介质诱导产生
抗血栓、胃出血等不良反应与COX-1受抑制有关
解热、镇痛、抗炎与COX-2受抑制有关