针灸治疗学-妇儿科病症

针灸洽疗学是在中医理论指导下，运用经络腧穴理论和刺灸方法以防治疾病的一门临床学科。具体而言，就是运用“四诊”诊察疾病以获取病情资料，以经络辨证为特色，结合脏腑及八纲辨证等方法，对临床上各种不同的证候进行分析归纳，以明确疾病的病因、病位、病机及标本缓急，在此基础上进行相应的配穴处方，依方施术（或针，或灸，或针灸并用，或补，或污，或平补平污，或补污兼施），以通经脉，行气血，调脏腑，和阴阳，从而达到治疗疾病的目的。

第八章1

• 月经不调
  • 月经不调是以月经的周期及经量、经色、经质的异常为主症的月经病。
  • 辩证要点
    • 月经先期
      • 月经周期提前 1～2周，经期正常，连续2个月经周期以上者
      • 实热
        • 月经量多，色深红，质黏稠。舌红，苔黄，脉数。
          • 配行间
      • 虚热
        • 月经量少或多，色红质稠。舌红，苔少，脉细数。
          • 配太溪
      • 气虚
        • 月经量多，色淡质稀，神疲肢倦。舌淡，脉细。
          • 配足三里、脾俞
    • 月经后期
      • 月经周期延后 1周以上，甚至3～5个月一行，经期正常，连续2个月经周期以上者
      • 血寒
        • 月经量少，色暗有块，小腹冷痛。苔白，脉沉。
          • 配关元、命门
      • 血虚
        • 月经量少色淡，头晕心悸，面白。舌淡，脉细。
          • 配足三里、血海
      • 肾虚
        • 月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌淡，苔白，脉沉细。
          • 配肾俞、太溪
      • 气滞
        • 月经量少，色暗有块，胸胁小腹胀痛。舌红，脉弦。
          • 配太冲
    • 月经先后无定期
      • 月经周期提前或延后 1～2周，经期正常，连续3个周期以上。
      • 肝郁
        • 月经量或多或少，色紫红，有血块，经行不畅，或胸胁、乳房及少腹胀痛，喜太息。苔薄白或薄黄，脉弦。
          • 配肝俞、太冲
      • 肾虚
        • 月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉沉细。
          • 配肾俞、太溪
  • 治疗
    • 月经先期
      • 治法：清热益气调经
      • 主穴：关元 三阴交 血海
    • 月经后期
      • 治法：温经散寒，补血调经
      • 主穴：气海 归来 三阴交
    • 月经先后无定期
      • 治法：疏肝益肾，调理冲任
      • 主穴：关元 三阴交
• 痛经
  • 经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛，又称“经行腹痛”
  • 辩证要点
    • 经期或行经前后出现周期性小腹疼痛
      • 疼痛剧烈，拒按，经色紫红或紫黑，有血块血块下后疼痛缓解者为实证
      • 疼痛绵绵，乘软喜按，月经色洗、量少者为虛证。
    • 气滞血瘀
      • 胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房账痛，经行不畅，紫暗有块。舌有瘀斑、瘀点，脉涩。
        • 配太冲、血海
    • 寒凝血瘀
      • 冷痛为主，得热痛减，经量少，色暗。舌淡，苔白，脉紧
        • 配关元、归来
    • 气血虚弱
      • 腹痛下坠，经色淡，头晕，心悸。舌淡，脉细。
        • 配气海、血海
    • 肾气亏损
      • 绵绵作痛，腰酸，耳鸣，月经量少质稀。舌淡，脉沉细。
        • 配肾俞、太溪
  • 治疗
    • 治法：调理冲任，温经止痛
    • 主穴：中极 三阴交 地机 十七椎 次膠

第八章2

• 经前期紧张综合征
  • 妇女在经期前出现一系列精神和躯体症状，随着月经来潮而消失的疾病。临床症状表现各异，可出现头痛、身痛、眩晕、乳房账痛、泄污、情绪紧张等症状，病情重有别，轻者可以忍受，重者影响工作和生活。
  • 辩证要点
    • 主症 月经来潮前出现精神紧张、烦躁易怒、乳房胀痛等症状，随月经周期性发作
    • 气滞血瘀
      • 乳房胀痛连及两胁，拒按，烦躁易怒，经色紫暗或有块。舌质暗或有瘀点，脉沉弦。
        • 配膻中、血海
    • 肝肾阴虚
      • 腰膝酸软，五心烦热，咽干口燥。舌红少津，脉细数。
        • 配肝俞、肾俞
    • 气血不足
      • 心悸气短，少麻多梦，体倦乏力，面色无华，月经量少、色淡、质稀。舌淡、薄，脉细弱。
        • 配足三里、气海
    • 痰浊上扰
      • 头晕头重，胸闷呕恶，纳呆腹胀，平素带下量多，色白质黏，月经量少、色淡。舌体胖，苔厚腻，脉濡滑。
        • 配丰隆、中脘
  • 治疗
    • 治法：调气安神，调理冲任
    • 主穴：三阴交 太冲 神门 百会 太溪
• 经闭
  • 指年逾 16 周岁月经尚未来潮，或已行经又中断6个月经周期以上的病证。
  • 辩证要点
    • 女子年途 16周岁尚未初潮或经行又复中断6个月以上
    • 气血虚弱
      • 头晕心悸，纳少肢倦，形体消瘦，面色萎黄。舌淡，苔薄白，脉细。
        • 配足三里、血海
    • 肾气亏虚
      • 腰膝酸软头晕耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细。
        • 配肾俞、太溪
    • 气滞血瘀
      • 心烦易怒，胸胁少腹账痛或刺痛。舌暗，脉弦涩。
        • 配合谷、太冲
    • 痰湿阻滞
      • 形体肥胖，胸满痰多。苔腻，脉滑。
        • 配中脘、丰隆
  • 治疗
    • 治法：调理冲任，活血通经
    • 主穴：关元 中极 三阴交 归来

第八章3

• 崩漏
  • 指妇女不在行经期阴道突然大量出血或淋漓不断的病证
  • 辩证要点
    • 主症：经血非时暴下不止或淋漓不尽。
    • 脾虚
      • 经血色淡质稀，头晕心悸。舌淡，苔薄，脉细。
        • 配脾俞、足三里
    • 肾虚
      • 经血色淡质清，腰酸肢冷，夜尿频多。舌淡，苔薄，脉沉细。
        • 配肾俞、太溪
    • 血热
      • 经血色红质稠，心烦口渴。舌红，苔黄，脉弦。
        • 配血海、地机。
    • 血瘀
      • 经血紫暗有块，行经日久又突然崩中漏下。舌紫暗，脉涩。
        • 配血海、地机。
  • 治疗
    • 治法：调理冲任，固崩止漏。
    • 主穴：关元 三阴交 隐白
• 绝经前后诸证
  • 绝经期前后出现月经停止或月经紊乱、忧郁或烦躁易怒、情绪不定、潮热汗出、心悸失眠、头晕耳鸣等为主症的病证。
  • 辩证要点
    • 主症：绝经前后出现月经紊乱、情绪不宁、潮热汗出、心悸等。
    • 肾阴虚
      • 头晕耳鸣，烘热汗出，五心烦热，口燥咽干。舌红，少苔，脉细数。
        • 配照海
    • 肾阳虚
      • 头晕耳鸣，形寒肢冷，腰酸尿频。舌淡，苔薄，脉沉细。
        • 配命门
    • 肾阴阳俱虚
      • 头晕心烦，潮热汗出，腰酸神疲，肢冷尿长，便溏。舌胖大，苔白，脉沉细。
        • 配照海、命门
  • 治疗
    • 治法：补益肾精，调理冲任。
    • 主穴：关元 三阴交 肾俞 太溪

第八章4

• 带下病
  • 带下病是以女性带下量明显增多，色、质、气味异常为主症的病证
  • 辩证
    • 主症：白带明显增多，色、质、气味异常。
    • 湿热下注
      • 带下色黄，质黏有臭味。舌红，苔黄膩，脉濡数。
        • 配阴陵泉、行间
    • 脾虚湿盛
      • 带下色白质黏无臭，绵绵不断，神疲纳少。舌淡，苔薄，脉细。
        • 配脾俞、足三里
    • 肾虚不固
      • 带下清冷，稀薄如水，腰酸肢冷，尿频，舌淡，苔薄，脉沅细或带下赤白，阴部灼热，头晕耳吗，潮热。舌红，脉细数。
        • 配肾俞、关元
  • 治疗
    • 治法：利湿化油，固摄止带。
    • 主穴：中极 三阴交 带脉 白环俞
• 不孕症
  • 女子婚后未避孕，有正常性生活，配偶生殖功能正常，同居1年以上而末受孕者；或曾有过孕育史，而后未避孕，又连续2年未再受孕。
  • 辩证
    • 主症：育龄妇女，未避孕，配偶生殖功能正常，婚后省正带性生活，同居1年以上而未受孕
    • 肾虚胞寒
      • 月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸肢冷，小便清长，性欲淡漠。舌淡，苔薄白，脉沉细。
        • 配复溜、命门
    • 肝气郁结
      • 月经后期或经期先后不定，月经量少，乳房账痛，烦躁易怒，善太息。舌红，苔薄白，脉弦。
        • 配太冲、期门
    • 痰湿阻滞
      • 经行延后，甚或闭经，带下量多，形体肥胖，胸闷泛恶。舌淡胖，苔自腻，脉滑。
        • 配中脘、丰隆
    • 瘀阻胞宫
      • 月经后期，痛经，经色紫暗有块。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉涩。
        • 配子宮、归来
  • 治疗
    • 治法：调理冲任，益肾助孕。
    • 主穴：关元 肾俞 太溪 三阴交

第八章5

• 胎位不正
  • 指孕妇在妊娠 28 周之后，产科检查时发现胎儿在子官体内的位置异常。多见于腹壁松弛的孕妇或经产妇，是导致难产的主要因素之一
  • 主症：孕妇在妊娠 28 周之后，经产科检查发现胎位不正。
  • 治法：调整胎位
    • 主穴：至阴
• 妊娠恶阻
  • 是指妊娠早期出现恶心、呕吐、厌食甚至闻食即呕、食人即吐的病证
  • 辩证
    • 主症：妇女妊娠后反复出现恶心、呕吐、头晕、厌食甚至闻食即呕、食人即吐。
    • 脾胃虚弱
      • 呕吐痰涎或清水，体倦神疲，脘痞腹胀。舌淡，苔薄白，脉滑无力。
        • 配脾俞、胃俞
    • 肝胃不和
      • 呕吐酸水或苦水，腹胀，心烦口苦，暖气叹息，胸胁及乳房胀痛，精神紧张或抑郁不舒。苔薄黄，脉弦滑。
        • 配期门、太冲
    • 痰湿阻滞
      • 呕吐痰涎或黏液，口淡而腻，脘腹胀满，不思饮食，体盛身倦。舌胖大而淡，苔白腻，脉濡滑。
        • 配丰隆、地机
  • 治疗
    • 治法：和胃平冲，降逆止呕。
    • 主穴：中脘 足三里 内关 公孙

第八章6

• 缺乳
  • 指产后哺乳期内产妇乳汁甚少或全无。
  • 与素体亏虚或形体肥胖、分娩失血过多及产后情志不畅、操劳过度、缺乏营养等因素有关
  • 辩证
    • 主症：产后哺乳期乳汁分泌量少，甚或乳汁全无。
    • 气血不足
      • 乳房柔软无胀感，头晕心悸，神疲纳少，面色苍白，唇甲无华。舌谈，苔薄，脉细弱。
        • 配脾俞、足三里
    • 肝气郁结
      • 乳房胀满疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，时有嗳气，善太息。舌淡，苔薄黄，脉弦。
        • 配内关、大冲
    • 痰浊阻滞
      • 形体肥胖，胸网痰多，纳呆呕恶，腹胀便溏。舌淡胖，苔厚腻。脉濡滑
        • 配中脘、丰隆
  • 治疗
    • 治法：调理气血，疏通乳络。
    • 主穴：膻中 乳根 少泽
• 遗尿
  • 指年满3 周岁以上的小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病证。偶因疲劳或睡前多饮而遗尿者，不作病态。
  • 辩证
    • 主症：睡中尿床，醒后方觉，数夜或每夜一次，甚至一夜数次。
    • 肾气不足
      • 畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
        • 配肾俞、太溪
    • 肺脾气虚
      • 疲劳后遗尿加重，面色无华，少气懒言，常自汗出，易感冒，纳呆便溏。舌淡，苔白，脉细弱。
        • 配肺俞、脾俞
    • 心肾失交
      • 昼日多动少静，夜间寐不安宁，五心烦热，形体消瘦。舌红少津，脉细数。
        • 配通里、大钟
    • 肝经郁热
      • 尿黄量少，气味臊臭，性情急躁，面赤唇红，或夜寐粉齿。舌红，苔黄，脉弦数。
        • 配蠡沟、太冲
  • 治疗
    • 治法：益肾固摄，调理膀胱。
    • 主穴：关元中极 膀胱俞 三阴交

第八章7

• 小儿脑性瘫痪
  • 常伴有感觉、 知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题
  • 辩证
    • 主症 ：智力低下，发育迟缓，四肢运动障碍。
    • 肝肾不足
      • 筋骨瘦弱，发育迟缓，抬头、翻身、站立、行走或长齿等明显迟于正常同龄小儿，目无神采，智力迟钝。舌质淡，苔薄白，脉细。
        • 配肝俞、肾俞
    • 心脾两虚
      • 语言发育迟缓，精神倦怠，神情呆滞，流诞不禁，四肢痿软，头项无力，食少便溏，舌淡，苔白，脉细弱
        • 配心俞、脾俞
  • 治疗
    • 治法：健脑益智，调补五脏
    • 主穴：百会 风府 四神聪 悬钟 足三里
      • 上肢瘫痪配肩體、曲池
      • 下肢瘫痪配环跳、阳陵泉
      • 语言障碍配哑门、通里
• 注意力缺陷多动症
  • 以注意力不集中，自我控制力差，多动，情绪不稳，冲动任性，参与事件能力差，伴有不同程度的学习困难，但智力正常为主要特征。
  • 由于非进行性脑损伤所致的，以姿势异常、中枢性运动障碍为主要临床表现的一种疾病
  • 辩证
    • 主症：注意力不集中，活动过度，喜欢做小动作，情绪不稳，缺乏自制力，冲动任性，伴有不同程度的学习困难，但智力正常。
    • 肾虚肝亢
      • 急躁易怒，难以静坐，或有遗尿，腰酸乏力，五心烦热，盗汗，大便秘结。舌红，苔薄，脉细弦。
        • 配太溪、太冲
    • 心脾两虚
      • 神疲乏力，多动而不暴躁，食少便溏，面色无华。舌淡，苔薄白，脉虚弱。
        • 配心俞、脾俞
    • 痰火内扰
      • 多动多语，心烦懊恼，胸闷脘痞，夜寐不安，口苦尿赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
        • 配丰隆、劳宫
  • 治疗
    • 主穴：百会 四神聪 神门 内关 三阴交
    • 治法：调神定志。