组织与胚胎学免疫系统

免疫系统解剖组胚知识总结，包括主要免疫细胞的组成、淋巴组织的构成、以淋巴组织为主的器官等内容。

免疫系统

• 免疫细胞
  • 淋巴细胞
    • T细胞（胸腺产生）
      • 初始T细胞（接受抗原提呈，转化、增殖和分化）
        • 效应T细胞
          • 细胞毒性T细胞（Tc）
          • 辅助性T细胞（Th）
          • 调节性T细胞（抑制性T细胞）（Tr）
        • 记忆T细胞
    • B细胞（骨髓产生）
      • 浆细胞（效应B细胞）
      • 记忆B细胞
    • NK细胞（无需抗原提呈细胞中介，可不借助抗体，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞）
  • 巨噬细胞
    • 形成：单核细胞穿出血管后形成
    • 单核吞噬细胞系统
      • 单核细胞
      • 巨噬细胞
      • 破骨细胞
      • 小胶质细胞
      • 肝巨噬细胞
      • 肺巨噬细胞
  • 抗原提呈细胞
    • 巨噬细胞
    • 树突状细胞
      • 朗格汉斯细胞
      • 间质DC细胞
      • 面纱细胞
      • 交错突细胞
  • 粒细胞
• 淋巴组织
  • 以网状组织为支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞
  • 弥散淋巴组织（特征）
    • 无明确界限
    • 含有大量T细胞
    • 有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉，立方状细胞）是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道
  • 淋巴小结（淋巴滤泡）（特征）
    • 球形小体，有明确界限
    • 含大量B细胞，部分Th细胞，滤泡树突状细胞，巨噬细胞等
    • 抗原刺激后产生生发中心
      • 初级淋巴小结（无生发中心）
      • 次级淋巴小结（有生发中心）
      • 生发中心
        • 暗区
        • 明区
        • 小结帽
  • 条索状淋巴组织（特征）
    • 条索状
    • 含大量T细胞
• 淋巴器官
  • 中枢淋巴器官（产生免疫细胞的场所）
    • 胸腺
      • 被膜(向内突起形成小叶间隔）
      • 胸腺小叶
        • 皮质
          • 胸腺上皮细胞（上皮性网状细胞为本质）构成支架
          • 胸腺细胞在间隙内（分化的早期T细胞）
          • 基质细胞（少量）
        • 髓质
          • 胸腺上皮细胞（大量）
          • 初始T细胞（少量）
          • 巨噬细胞
          • 髓质上皮细胞：多边形，胞体大，分泌胸腺激素，部分形成胸腺小体
            • 胸腺小体胸腺上皮细胞同心圆排列而成，功能不详
      • 血-胸屏障
        • 结构
          • 连续毛细血管（内皮细胞之间有完整的紧密连接）
          • 基膜
          • 血管周隙（含有巨噬细胞）
          • 上皮基膜
          • 连续的胸腺上皮
        • 功能
          • 阻挡抗原物质进入胸腺皮质，维持内环境稳定，保证胸腺细胞的正常发育
      • 功能
        • 形成初始T细胞的场所
    • 骨髓
  • 外周淋巴器官（发生免疫应答的场所）
    • 淋巴结
      • 被膜（含输入淋巴管），门部（含输出淋巴管）
      • 小梁（被膜深入实质形成，构成粗支架）
      • 实质
        • 皮质
          • 浅层皮质（B细胞区）
            • 淋巴小结
            • 小结间弥散淋巴组织
          • 副皮质区（T细胞区）（胸腺依赖区）
            • 弥散淋巴组织
            • 高内皮微静脉
          • 皮质淋巴窦
            • 被膜下窦
            • 小梁周窦
            • 堵车部位（巨噬细胞在其中）
        • 髓质
          • 髓索（索条状淋巴组织）
            • B细胞
            • 浆细胞
            • 巨噬细胞
          • 髓窦（腔宽，巨噬细胞多，过滤功能强）
      • 淋巴结内的淋巴通路
        • （主）输入淋巴管→被膜下窦→皮质淋巴组织→髓窦→输出淋巴管
        • （次）输入淋巴管→被膜下窦→小梁周窦→髓窦→输出淋巴管
      • 功能
        • 过滤淋巴（巨噬细胞清除抗原）
        • 免疫应答
          • 体液免疫应答（B细胞）
          • 细胞免疫应答（T细胞）
      • 淋巴细胞再循环
        • 外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经过淋巴管进入血流，循环于全身，他们又可以通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉再返回淋巴器官和淋巴组织，如此周而复始，使淋巴细胞从一个淋巴器官进入另一个，从一处淋巴组织进入另一处。
        • 有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一个相互关联的统一体。
    • 脾
      • 被膜（厚）
        • 含弹性纤维和平滑肌纤维的致密结缔组织
        • 小梁
          • 被膜深入实质形成，有小梁动脉、静脉伴行
      • 实质
        • 白髓（相当于淋巴结的皮质）
          • 动脉周围淋巴鞘（相当于淋巴结实质内的副皮质区，但无高内皮)
          • 淋巴小结(脾小体），主要含B细胞
          • 边缘区（白红髓交界处）
        • 红髓（相当于淋巴结的髓质）
          • 脾索（髓索）
            • 富含血细胞
            • 较多B、浆、巨噬、树突状细胞
            • 笔毛微动脉开口处
          • 脾血窦
            • 形态不规则，相连成网
            • 长杆状内皮细胞围成，细胞间隙大，基膜不完整
            • 周围有大量吞噬细胞
            • 脾索内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦
      • 脾的血液通路
      • 功能
        • 滤血
        • 免疫应答
        • 造血
    • 扁桃体
      • 腭扁桃体
        • 粘膜上皮为复层扁平；上皮下陷形成隐窝，隐窝上皮含淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞；隐窝周围的固有层含大量淋巴小结以及弥散淋巴组织。
      • 咽扁桃体
      • 舌扁桃体
• 功能
  • 免疫防御、免疫监视、免疫稳定
• 浮动主题