导图社区 急救知识梳理
急救知识梳理思维导图：包含急救原则，优先处理顺序，呼吸/心跳停止》严重出血》骨折》惊吓（轻微症状），就近原则:送往就近的医院，外伤救助等等
这是一篇关于考研思维导图——外科总论的思维导图，包含烧伤、 外科营养、外科感染、水、电解质、酸碱平衡失调等。
这是一篇关于考研思维导图——泌尿外科疾病的思维导图，包含肾损伤、 尿道损伤、 膀胱损伤、尿石症、 隐睾症、泌尿系统肿瘤等。
这是一篇关于考研—血管外科疾病的思维导图，血管外科疾病包括多种类型的疾病，根据血流特点可分为动脉系统疾病和静脉系统疾病。
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急救知识梳理
急救原则
优先处理顺序
呼吸/心跳停止》严重出血》骨折》惊吓（轻微症状）
就近原则:送往就近的医院
外伤救助
止血法（易掌握的）
压迫包扎法
直接压迫包扎法
将敷料覆盖在伤口上，直接用手按压止血
间接压迫包扎法
用绷带压迫敷料达到止血的目的
注意
包扎结头不能打在伤口上
不能包扎的太紧
断骨不纳回
指压法
用手指按压在出血点所在的血管处（压迫点）
具体
只能短时间控制出血，长期应该采取其他止血方法
四肢出血可抬高出血处
加垫曲肢法
用垫料、纱布卷塞在腋/膝窝处，再用纱布绑住屈曲的肢体
只用于四肢肘/膝下部出血
骨折禁用
比较痛苦，不宜首选
止血带法
用弹性胶带绑扎在伤口上侧（用于四肢）
一定要用衬垫
禁用无弹性的绳索（电线，麻绳....）
要在标明止血时间（每隔一个钟松1~2分钟）
上肢绑在上1/3处（注意！！），下肢绑在大腿下1/3处
松紧适宜：远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白
子主题 6
包扎法
材料
相对洁净的布料
手法
头部包扎
颈部包扎
四肢包扎
手掌包扎
原则
先找出暴露的伤口
动作轻巧，绷带松紧适宜
不要冲水（化学伤除外）
不要擅自撒药物
有异物插入时，不能轻易拔出，应固定异物再包扎
要暴露手足的末梢（以供观察）
不能纳回断骨，暴露的内脏
断肢可包扎，冷藏一起送往医院
换药法
目的
观察伤口
清洁伤口
保护伤口
无菌原则
清洁顺序：清洁伤口》污染伤口》感染伤口
两把镊子：一把接触伤口，一把接触洁净的敷料（不能搞混）
销毁换下的敷料
准备
环境
保持相对清洁（不可在一小时内打扫卫生，抖被子）
人
保持干净（洗手，手部无伤口）
器械
敷料、镊子、剪刀、绷带、药物
步骤
揭除敷料
从边缘开始揭除
干燥的敷料可以用盐水沾湿
消毒
有内向外
污染伤口
由外向内
用镊子、剪刀清除坏死的组织
盖敷料、包扎、固定
敷料的选择根据伤口的性质不同而不同
频率
2~3天换一次
伤口分泌物少
隔天换
伤口分泌物多
每天或一天数次
心肺复苏
检查有无呼吸
拍肩（检查是否昏迷）
看胸部起伏、检查颈动脉脉搏（检查有无呼吸、心跳）
呼叫120
提醒带除颤器
胸外按压（CPR）
将一只手的掌根放在按压位置，将另一只手的掌根置于第一只手上，双肘伸直，垂直向下用力按压
按压速度不小于100次每分钟（大声计数）
按压深度5CM（下陷1/3）
每次按压使胸部完全回弹
手不离开胸部
按压中断少于十秒
手指不接触胸壁
肋骨骨折，要选取非骨折处按压（先救人后治病）
先拨打急救电话，再进行胸外按压（或叫别人拨打）
打开气道
清除异物
下压前额，抬住下使嘴部张开（使舌根抬离气道）
人工呼吸
捏住鼻子，向嘴部吹气（深呼吸，不能过快，过深）
每做30次胸外按压，就要吹气两次，每次1秒
要使胸部有隆起
双唇包住患者口部不留空隙用力吹气
经量不要做人工呼吸，伤者有无艾滋，乙肝及其他传染性疾病你无从知晓
用纱布、面罩隔离伤者嘴部
呼吸急救
气道梗阻
急救手法
腹部冲击法
用于重度哽咽（无法说话、V字行为）
位置：腹部上部，胸骨下方
受握拳，拇指向内
站稳，双脚一前一后
弯腰冲击，斜向上
弯腰拍背法
弯腰，使头低于肺部
用掌根拍打背部
自救手法
用钝物间接挤压腹部（用双手垫着）
特殊人群
孕妇、肥胖者
冲击部位改为胸部下侧（胸外按压的部位）
儿童
蹲下，抱住儿童来进行腹部冲击法
婴儿
先用手托住婴儿，使头低于脚
先用掌根拍背5次，再用手指冲击腹部5次，循环往复
防范
吃饭要细嚼慢咽
吃饭不要说话
看视频不要吃东西
食物尽量切成条状
呼吸困难
疾病
急性过敏性喉炎
原理：过敏导致喉咙水肿，使空气受阻
症状：呼吸困难、三凹症状、口唇和手指青紫
急救
观察环境，远离过敏原
安慰患者，使其冷静下来
解开患者衣领、抬起患者下巴
服用抗过敏药物（先询问有无携带药物）
哮喘
原理：过敏或运动引起气道痉挛（和分泌过多粘液），阻碍空气
症状：呼气困难，发出高调的声音
和喉炎类似
可取杯开水让患者吸入热的水蒸气
气胸
原理：大笑、咳嗽、弯腰、举手导致肺部破了一个洞，导致空气从肺部漏到胸腔（易发在瘦高人群）
症状：胸痛、呼吸困难、烦躁不安
首先拨打120急救
安慰患者，使其冷静
若情况危急，可用插针排气法
判断
主观：呼吸费力，空气不足
客观：呼吸频率、深度增加
骨伤救助
脱臼复位
表现
疼痛
水肿
错位
不可自行复位
立刻寻求救助
用夹板、绷带固定，或用手托住肢体
可以采用冷敷，减少疼痛
扭伤处理
处理原则
扭伤后立刻停止运动
扭伤后需要固定
48小时内用冷敷
48小时后用热敷
扭伤后要充分休息
具体部位
腰
平卧在硬板床
扎宽腰带来固定
要做恢复锻炼
脚踝
抬高患肢（高于心脏）
用绷带固定
骨折固定
布料、夹板（可以只用布料）、徒手
上肢
前臂
用两块夹板固定（夹住）
上臂
用夹板使前臂和上臂固定起来
只用布料使上臂紧贴躯干
下肢
用夹板让躯体固定
躯干
平躺地面
夹板长度要超过骨折远近两关节
不可纳回断骨
在骨折处加衬垫
先固定骨折上端再固定下端，绷带不可系在骨折处
上肢采取屈曲位，下肢采取直伸位
严重骨折，应让伤者平躺等待救援
急救搬运
观察伤者：是否骨折、出血、昏迷
就近运送
保持肢体平直
昏迷
俯卧或头部侧偏（保持呼吸通畅）
脊柱损伤
三人搬运：分别托颈肩、腰臀、下肢（使身体成一条直线）
固定颈椎：在头颈两侧放置物体用于固定
出血
注意每隔1小时要松止血带1分钟
重病防治
胸痛
严重疾病
主动脉夹层
形成：高血压冲击血管形成假腔
特点：撕裂样、刀割样疼痛
急性心肌梗死
形成：心脏血管被血栓堵死
特点：感觉大石压胸、长时间持续、放射到手臂和下颚
肺栓塞
形成：肺部血管被血栓堵死
特点：疼痛伴随呼吸加重、呼吸困难、咳血
形成：肺部破了一个洞，导致空气从肺部漏到胸腔
特点：疼痛伴随呼吸加重、呼吸困难
区别：肺栓塞有形成栓子的病史（如长期卧床）
马上停止运动且采取半靠位休息
询问有无病史、携带药物（有则帮助其服下）
若疼痛超5分钟/加重/反复，立刻拨打120
一同等待医务人员
预防
保持正常血压、体重
血压正常值：收缩压90~140 收缩压60~90
不吸烟、喝酒、过饱
不久坐
腹痛（急性）
类型
胆囊炎
特征：油腻饮食、右上腹部疼痛
急性胰腺炎
特征：过饱、过量饮酒、腹部上部疼痛
肠扭转
特诊：剧烈运动、腹部中部疼痛
急性阑尾炎
特征：疼痛逐渐转移的右下腹部、伴有高烧
判别
依照疼痛位置的器官来判别
禁饮禁食
不服用任何不明用途、剂量的药物
安慰病人、使其冷静
仰卧位，同时双膝向上屈曲
判断病情、必要时拨打120（一同等待医务人员）
忌：油腻饮食、暴饮暴食、剧烈运动、过量饮酒
中毒
中毒特征
一氧化碳中毒
全身皮肤樱桃红
有机磷（农药）中毒
大蒜味、瞳孔缩小、多汗液
镇定类药物（安眠药）中毒
瞳孔缩小、昏迷
亚硝酸盐、氰化物中毒
皮肤、嘴唇出现青紫
河豚、蛇毒
瘫痪
食物中毒
呕吐、腹泻、发热
观察环境（撤离有毒区域）
帮患者清除未吸收的毒物
脱去衣物、用冷水冲洗（接触、外伤）
催吐（吞食）
喝下1~2升水后压舌根，造成呕吐
拨打120（一同等待）
不可以用嘴去吸毒
不要剧烈运动
注意通风（洗澡、做饭..）
谨遵医嘱服药
妥善放置化学物品
中风
出血型
脑组织血管破裂
缺血型（80%）
脑组织血管堵塞
诱因
高血脂、血压
冠心病
糖尿病
肥胖
烟酒
年龄》55
识别
行为
头痛
口角歪斜
行走、平衡丧失
身体一侧的麻木
突然的单眼、双眼视力困难
意识
语言丧失
意识模糊
观察环境，确保安全
采取仰卧位，将头抬高30度
挤压手指指床来判断是否昏迷
类别
脑炎
发热
注射毒品
有针孔
脑外伤
头部出血
酒精中毒
酒味
癫痫
舌下咬痕
观察环境是否安全
经常观察患者呼吸、心跳
将患者摆放为侧卧位
将病人平放在地上（环境是安全的）
使病人头部偏向一侧
清除周围和患者身上的尖锐物品
在病人头下垫柔软的垫子
记录时间，若发作超过5分钟，则需要120急救
保持通风环境
意外伤害
溺水
救助
用绳子、竹竿救助
检查患者有无呼吸、心跳，若无就实施心肺复苏术
清理伤者口中异物、必要时用腹部冲击法排水
触电
观察环境，脱离危险场景
实施心肺复苏术
冻伤
从寒冷处转移到温暖处
轻者用温水浸泡、重者及时送医
补充温热液体
中暑
转移到阴凉处
温水擦浴、冰袋冷敷和风扇吹风等方式进行降温
补充水分，或解暑药物（藿香正气水）
烧烫伤
先用冷水降温、缓慢脱离衣物（防脱皮）
脱皮处用绷带包扎再送医
脑震荡
放低头部并略微抬高下半身（保证脑部供血正常）
咬伤
蛇咬伤
保持镇静，限制伤肢活动（不要剧烈活动）
用大量清水冲洗并挤血排毒 （不要用嘴吸）
下垂伤肢，减少血液回流
拨打120，送往就近医院
狗/猫咬伤
送往医院，打狂犬疫苗
蜂蜇伤
拔出毒刺（不要弄破毒囊）
清洗伤口
蜜蜂用肥皂水清洗（碱性）
黄峰用食醋清洗（酸洗）
用冰敷减轻毒素扩散
多处蛰伤要及时就医
急病防治
特征：超过37.2（38.5度以上要急救）
防治
多休息、喝水
不要捂被子、多穿衣服
体温持续不退则要就医
降温：用冰袋、湿毛巾放在额头，温水擦拭身体
