生殖系统炎症妇女的护理

生殖系统炎症妇女的护理思维导图：包含女性生殖系统自然防御，外阴：两侧大阴唇自然合拢，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道酸性环境）；阴道粘膜免疫系统粘膜屏障、免疫调节作用等等

生殖系统炎症妇女的护理

• 阴道炎症
  • 滴虫阴道炎
    • 护理评估
      • 临床表现
        • 症状：阴道分泌物呈灰黄色，稀薄脓性、泡沫状、伴臭味
        • 体征：散在出血点-“草莓样”宫颈
      • 相关检查：阴道分泌物中找到滴虫即可确诊
      • 处理原则：杀灭阴道毛滴虫，切断传染途径
        • 0.1%-0.5%醋酸液冲洗
    • 护理诊断
      • 舒适度减弱：于外阴瘙痒、灼热、分泌物多有关
      • 知识缺乏：缺乏滴虫阴道炎传播途径、防治等知识
    • 护理措施
      • 指导患者配合检查
      • 用药护理：甲硝锉
  • 外阴阴道假丝酵母菌病（真菌）
    • 护理评估
      • 病因：机会致病菌--全身/局部免疫力下降时
      • 临床表现
        • 症状：外阴瘙痒难忍（奇痒），阴道分泌物增多（阴道分泌物典型特征是白色稠厚、凝乳样或豆渣样）
        • 体征：妇科检查可见白色膜状物附着，擦除后露出红肿粘膜面
      • 处理原则:局部用药为主；抗真菌药物；2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗
    • 护理诊断
      • 舒适度减弱：外阴瘙痒、灼热、分泌物多有关
      • 皮肤完整性受损：与炎性分泌物刺激引起局部瘙痒有关
    • 护理措施
      • 用药护理
        • 单纯vvc-抗真菌药局部治疗为主
        • 复杂性vvc-通常在单纯性vvc基础上延长一疗程治疗
  • 萎缩性阴道炎（多见于老年人）
    • 护理评估
      • 临床表现
        • 症状：外阴瘙痒灼热不适；阴道分泌物稀薄，淡黄色
        • 体征：阴道萎缩性改变，上皮薄，常伴有小出血点
    • 护理诊断
      • 舒适度减弱：与外阴瘙痒、白带增多、疼痛有关
      • 知识缺乏：缺乏萎缩性阴道炎发病、防范知识
    • 护理措施
      • 用药护理
        • 雌激素，抑菌用诺氟沙星
• 外阴部炎症
  • 非特异性外阴炎
    • 护理评估
      • 病因：生理结构原因经常受到刺激、糖尿病患者糖尿刺激、物理因素（化纤内裤、卫生巾）
      • 临床表现
        • 症状：外阴瘙痒、疼痛、灼热感，活动时加重
        • 体征：妇科检查局部充血、肿胀、糜烂、常有抓痕；慢性表现为局部皮肤粘膜增厚、粗糙、皲裂、甚至苔藓样变
      • 处理原则
        • 病因治疗
        • 局部治疗：原则为保持外阴清洁干燥 可选用1：5000高锰酸钾坐浴
    • 护理诊断
      • 舒适度减弱：与外阴瘙痒、灼热、分泌物多有关
      • 皮肤完整性受损：与炎性分泌物刺激局部引起瘙痒有关
      • 知识缺乏：缺乏外阴炎的防治知识
    • 护理措施
      • 用药护理
        • 高锰酸钾坐浴
          • 坐浴液配制：1：5000高锰酸钾溶液，肉眼观为淡玫瑰红色 温度41-43度
          • 坐浴时间15-30min，每日两次
          • 注意事项
            • 注意浓度-过高会灼伤皮肤，过低影响疗效
            • 坐浴时会阴部完全浸没溶液中
            • 月经期、阴道流血禁止坐浴
        • 中药熏洗外阴
          • 中药液1000-2000ml，趁热就热气熏洗，药液变温后，坐浸于药液中洗涤外阴部
  • 前庭大腺炎
    • 病原体侵入前庭大腺引起的炎症
    • 波动感肿块
  • 前庭大腺囊肿
• 概论
  • 概述
    • 女性生殖系统自然防御
      • 外阴：两侧大阴唇自然合拢
      • 阴道：阴道口闭合，前后壁紧贴；阴道自净作用（阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道酸性环境）；阴道粘膜免疫系统粘膜屏障、免疫调节作用
      • 子宫颈：碱性“粘液栓”
      • 子宫内膜：周期性剥脱，有益于消除宫腔的感染
      • 输卵管：输卵管粘膜上皮细胞纤毛向子宫腔方向摆动（单向蠕动），不利于细菌上行感染
    • 病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等
    • 性传播疾病：梅毒、淋病、艾滋病等
    • 炎症的发展转归：痊愈、转为慢性、扩散与蔓延
  • 护理评估
    • 临床表现：外阴不适（活动时加重）、白带异常、阴道出血、炎症扩散症状
    • 相关检查：妇科检查、实验室检查
    • 处理原则：病因治疗、局部治疗、物理或手术治疗、中药治疗
      • 手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶有复发可能
  • 护理诊断
    • 舒适度减弱:与外阴瘙痒、灼热、分泌物增多有关
    • 皮肤完整性受损：与炎性分泌物刺激局部引起瘙痒有关
    • 焦虑：与治疗效果不佳、复发等有关
    • 知识缺乏：缺乏生殖系统炎症防治知识和自我护理技巧
  • 护理措施
    • 一般护理-指导患者学会便后会阴冲洗方法
    • 症状护理-急性盆腔炎患者取半卧位
    • 心理护理健康教育-禁止性生活