缺氧

病理生理学之缺氧知识思维导图，包括缺氧治疗的病理基础、缺氧时机体的功能与代谢变化、分类、血氧指标。

缺氧

• 缺氧治疗的病理基础
  • 去除病因
  • 氧疗
  • 防止氧中毒
• 缺氧时机体的功能与代谢变化
  • 循环系统的变化
    • 心脏功能和结构变化
      • 心率
        • 急性轻度或中度缺氧⬆️
        • 严重缺氧⬇️
      • 心机收缩力
        • 缺氧初期⬆️
        • 缺氧后期⬇️
      • 心输出量
        • 进入高原初期⬆️
        • 久居高原⤵️
      • 心律
        • 严重缺氧-心动过缓
      • 心脏结构
        • 久居高原易右心室肥大
    • 血流分布改变
      • 导致心、脑血管扩张
    • 肺循环的变化
      • 缺氧性肺血管收缩
      • 缺氧性肺动脉高压
    • 组织毛细血管增生
  • 血液系统的变化
    • 红细胞和血红蛋白⬆️
    • 红细胞内2，3-DPG增多⬆️，红细胞释氧能力⬆️
    • 血液黏度⬆️
  • 呼吸系统的变化
    • 肺通气量增大
    • 高原肺水肿
    • 中枢性呼吸衰竭
  • 组织、细胞的变化
    • 代偿适应性变化（三多一低）
      • 细胞利用氧的能力⬆️
      • 糖酵解⬆️
      • 载氧蛋白表达⬆️
      • 低代谢状态
    • 损伤性变化（了解）
  • 中枢神经系统的变化（了解）
• 分类
  • 低张性缺氧
    • 原因
      • 吸入气氧分压过低
      • 外呼吸功能障碍
      • 静脉血分流入动脉
    • 注意⚠️发绀不一定缺氧
      • 对Hb正常的人
        • 发绀与缺氧同时存在
      • 对Hb不正常的人
        • 重度贫血
          • 缺氧不发绀
        • 红细胞增多者
          • 发绀不缺氧
  • 血液性性缺氧
    • 原因
      • 血红蛋白增多
      • 高铁血红蛋白血症
      • 一氧化碳中毒
      • 血红蛋白与氧的亲和力异常增高
    • 注意⚠️肤色差异
      • 贫血者
        • 苍白色
      • CO中毒者
        • 樱桃红色
      • 高铁血红蛋白血症患者
        • 棕褐色
  • 循环性缺氧
    • 原因
      • 全身性循环障碍
      • 局部性循环障碍
    • 注意⚠️组织器官色差
      • 缺血性缺氧
        • 组织器官苍白
      • 淤血性缺氧
        • 组织器官暗红
  • 组织性缺氧
    • 原因
      • 药物对线粒体氧化磷酸化的抑制
      • 呼吸酶合成减少
      • 线粒体损伤
    • 注意⚠️
      • 细胞用氧障碍时、氧合血红蛋白较多，患者皮肤呈红色或玫瑰色
• 血氧指标
  • • 血氧分压PO2
    • 血氧容量CO2max
      • 缺氧原因与变化特点
    • 血氧含量CO2
    • 血氧饱和度SO2