女性生殖系统生理知识点梳理

女性生殖系统生理知识点梳理，内容有系统生理、女性一生各阶段、卵巢功能、雌孕激素的生理作用、卵巢激素的合成与分泌等。

女性生殖系统生理知识点梳理

• 系统生理
• 女性一生各阶
  • 段的生理特点
  • 胎儿期
  • 新生儿期：出生后4周内
  • 儿童期：出生后
    • 4周-12岁
    • 儿童期早期（8岁前）：下丘脑-垂体-卵巢轴处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌，生殖器幼稚型。
    • 儿童后期（8岁后）：GnRH 抑制状态解除，卵巢中有少量卵泡并分泌雌激素，但不成熟，
      • 乳房开始发育，女性特征开始呈现。
  • 青春期：10-19岁
    • 发动8-10岁
    • 1、(乳房萌育：第二性征最初特征) 第一性征发育：即生殖器发育。
    • 2、（肾上腺功能初现：生长阴毛及腋毛）第二性征出现：音调变高、乳房发育、骨盆宽大等。
    • 3、生长加速：
    • 4、月经初潮：青春期的重要标志。
  • 性成熟期：18岁开始，
    • 历时30年
    • 周期性排卵
    • 规律月经
    • 标志
  • 绝经过渡期
  • 绝经后期
• 卵巢功能与
  • 周期性变化
  • 1、卵巢的功能
    • 生殖功能：产生卵子，并排卵。
    • 内分泌功能：分泌女性急速（E、P）。
  • 2、卵巢周期性变化
    • 28天
    • 卵泡期：雌激素第1个高峰；
      • 600~700万-200万-30万-400~500个
      • 卵细胞
        • 卵原细胞
        • 初级卵母细胞
        • 次级卵母细胞
      • 卵泡
        • 始基卵泡
          • （女性的基本生殖单位）
          • 胚胎6-8周，卵原细胞
          • 胚胎11-12周，初级卵母细胞（四倍体）
          • 胚胎16-生后6月，始基卵泡
        • 窦前卵泡
          • 初级卵泡：出现透明带
          • 次级卵泡：出现受体
        • 窦状卵泡：出现卵泡腔、卵泡液
        • 排卵前卵泡即成熟卵泡
    • 排卵期：1、月经来潮前14日左右；
      • 2、 完成第一次减数分裂（第二次减数分裂：受精） 3、排出的物质：卵细胞（次级卵母细胞+第一极体） 4、同时包括透明度、放射冠及小部分卵丘的颗粒细胞。
    • 黄体期
      • 雌激素地2个高峰（排卵后7-8天，黄体成熟）
      • 孕激素高峰（排卵后7-8天，黄体成熟）
• 雌、孕激素的生理作用及
  • 附性器官的周期性变化
  • 雌孕激素对附性器官的作用
  • 雌孕激素的其他作用
• 卵巢激素的合成与分泌
  • 1、分泌：甾体激素（环戊烷多氢菲环）
    • 孕激素
      • 21个碳原子
        • 孕烷核
    • 雄激素
      • 19个碳原子
        • 雄烷核
    • 雌激素
      • 18个碳原子
        • 雌烷核
    • 女人-怀孕（孕激素）-生了个男孩(雄激素)-长大取了个媳妇（雌激素）
  • 2、合成
    • 卵泡膜细胞、颗粒细胞
      • 排卵前雌激素的来源
    • 黄体细胞
      • 排卵后分泌大量雌激素和孕激素
    • 肾上腺和卵巢间质
      • 分泌雄激素（睾酮）
    • 合成过程
  • 3、雌激素合成的两细胞
    • -两促性腺激素学说
    • 即：卵巢雌激素的合成由卵泡膜细胞与
      • 颗粒细胞在FSH和LH的共同作用下完成
      • 两促性腺激素学说
  • 4、降解部位
    • 在肝中代谢、经肾排出
  • 5、代谢过程
    • 雌二醇-雌酮及其硫酸盐、雌三醇、2-羟雌酮-经肾排出
    • 孕激素-主要道谢为孕二醇-经肾排出
    • 睾酮-代谢为雄酮、原胆烷醇酮-经肾排出
  • 6、卵巢分泌的其他类型激素
    • 多肽类激素：激活素-抑制素-卵泡抑制素系统
      • 1、抑制制素
        • 包括：制素A、抑制素B
        • 作用：选择性地抑制垂体FSH的产生，能增强LH的活性
      • 2、激活素
        • 包括：激活素A、激活素AB和激活素B
        • 作用：提高垂体对GnRH的反应，刺激垂体FSH的产生
      • 3、卵泡抑制素
        • 作用：激活素与之结合后，失去刺激FSH产生的能力
    • 细胞因子和生长因子
      • 白细胞介素-I，肿瘤坏死因子α、胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子、
        • 表皮生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子、血小板衍生生长因子等
        • 通过自分泌和旁分泌形式，
          • 也参与卵泡生长和发育的调节
• 子宫内膜的周期性变化与月经
  • 月经：指伴随卵巢周期性而出现的 子宫内膜周期性脱落及出血
    • 子宫内膜的组织学变化
      • （28天）
      • 月经期
        • 无E、P
      • 增殖期
        • 雌激素
      • 分泌期
        • 孕激素
      • 子宫内膜组织学变化
    • 月经血特征
      • 暗红色，除血液，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞
      • 月经血中含有前列腺素（PG）J及来自子宫内膜大量纤溶酶，由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝。出血多可凝。
    • 正常月经的临床表现
      • 月经期：21-35日；平均28日
      • 经期：2-8日，多为4-6日
      • 经量：20-60ml，＞80ml月经过多
• 本节要点
  • 1、卵巢具有生殖和内分泌双重功能 2、始基卵泡是女性的基本生殖单位 3、青春期至绝经期卵巢形态和功能呈周期性变化 4、卵巢周期历经卵泡发育与成熟-排卵-黄体呈、形成与退化 5、雌激素与孕激素的生理作用既协同又拮抗