导图社区 病理生理学 第4章 细胞死亡
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病理学 第11章 泌尿系统疾病 考前绝杀版知识点总结。 此思维导图汇总归纳了泌尿系统疾病的考试重点和考点,知识点的不同颜色代表不同重要程度,黑色字体为考点,红色和紫色字体为易混淆和易错点,灰色字体为拓展和补充,可做了解并构建完整知识框架,有助于考试前的复习和背诵,为期末考试绝杀版。可收藏,亦可使用后补充知识点,完善属于自己的知识框架。
病理学 第11章 泌尿系统疾病 知识点总结。病理学为医学本科较为重要的专业课,学好这门课能为后面的诊断学和内科学学习打下坚实基础。掌握疾病的病理亦是临床工作诊断和用药过程中不可或缺的一环,执业医师考试中对这门课也涉及颇多,可想而知学好病理很重要。 此思维导图汇总归纳了泌尿系统疾病的考试重点和考点,在相关重点后方亦有关于知识点的机制解释,便于理解课本,有助于期末考试复习和背诵。可收藏,亦可使用后补充知识点,完善属于自己的知识框架。
病理学 第1章 细胞和组织的适应与损伤 知识点总结。病理学是医学本科中较为重要的专业基础课,执业医师考试中也会涉及,学好这门课能为后续诊断学和内科学的学习打下扎实基础,故学好病理非常非常重要。 此思维导图汇总归纳了病理细胞和组织的适应与损伤的重点和考点,采取关键词和大纲模式,尽可能浓缩重点,节省有限的复习时间,有助于期末考试复习和背诵。可收藏,亦可使用后补充知识点,完善属于自己的知识框架。
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Chapter 4 细胞死亡
细胞死亡的形式
细胞非程序性死亡
指细胞的被动死亡,是一个“被杀”的过程
细胞程序性死亡
当细胞受到内外环境刺激时,细胞遵循一定的遗传学程序,主动(即受基因调控)的“自杀”过程。
细胞凋亡
程序性细胞死亡
由内外因素触发预存的死亡
特征性形态学变化
细胞体积缩小,核固缩
形成凋亡小体(apoptotic body)
细胞裂成的碎片
凋亡小体被周围邻近细胞(吞噬细胞、上皮细胞与内皮细胞)吞噬
不诱导炎症反应(inflammation)
参与细胞凋亡调控的重要蛋白
Caspases家族(一类蛋白水解酶)
活性中心内有巯基,催化蛋白质底物肽键的水解
合成后存在形式为酶原,酶原活性很低,需被激活,才能水解蛋白质
作用机制
Caspase酶原激活
Caspase级联反应
形成大亚基和小亚基;不可逆
Caspase作用底物
灭活 保证细胞生命活动的蛋白
灭活 凋亡抑制蛋白
激活 加强细胞凋亡作用的蛋白
内源性核酸内切酶
BCL-2家族
促进细胞凋亡
都含BH3同源结构域
以同源二聚体诱导细胞凋亡
抑制细胞凋亡
形成异源二聚体抑制细胞凋亡
IAPa(inhibitor of apoptosis protein),凋亡抑制蛋白家族
Smac/Diablo(Second mitochondrial activator of caspases)
接头蛋白(adaptor proteins)
细胞凋亡的两条信号通路
外源性(死亡受体依赖的)细胞凋亡通路
死亡受体
本质就是膜蛋白/膜受体 只不过最终结果为细胞死亡,故叫死亡受体
死亡配基
死亡受体被激活所依赖的配基 叫死亡配基
Fas、TNFR、DR
假死亡受体 (诱饵死亡受体)
无死亡受体结构域
为 负调控
假死亡配基
与假死亡受体结合,最终诱导细胞凋亡
虽然自己不能诱导凋亡,但通过与假死亡受体结合的协同机制诱导细胞凋亡
为 正调控
内源性(线粒体依赖的)细胞凋亡通路
线粒体参与
从细胞内部激活细胞凋亡
也释放凋亡小体,但此凋亡小体不同于“细胞凋亡”的凋亡小体 二者中文译名相同,英文名其实不一样
释放细胞色素C
细胞凋亡的检测
显微镜观察
凋亡细胞典型的形态学特征
采用 tunel法检测DNA自由的3’末端
琼脂糖凝胶电泳
检测梯形DNA,间隔为180bp
限制性核酸内切酶 的作用:核小体被切割,切割后长度成倍数递增
但有些细胞的凋亡无梯形DNA的出现
流式细胞术
采用荧光标记的Annexin-V检测外的磷脂酰丝氨酸
可检测到早期的凋亡细胞
采用碘化丙腚(PI)检测片段化的DNA
通过求作图后图中峰的面积,可得细胞凋亡的具体比例
细胞凋亡的影响因素
诱导性因素与抑制性因素
细胞因子
神经生长因子与白细胞介素(IL-2)等
诱导细胞凋亡
肿瘤坏死因子a(TNF-a),Fas配基等
激素
细胞间质
理化刺激
免疫学因素
微生物学因素
细胞凋亡的生理意义
确保机体正常的生长发育
人类胚胎期手指间隙细胞的凋亡
维持内环境稳定
但与 防止酸碱平衡紊乱 无关
发挥积极的防御功能
清除被感染细胞 防止感染扩散
先天性免疫范畴
细胞凋亡与疾病
凋亡过少:增生
肿瘤、自身免疫性疾病等
凋亡过多:组织萎缩、退化
神经退行性疾病、艾滋病等
肿瘤
细胞凋亡清除受损伤的细胞(损伤→基因突变→肿瘤)
大多数肿瘤细胞凋亡信号转导通路缺陷,导致受损伤的、突变的细胞存活
肿瘤抑制基因p53是调控细胞衰老与凋亡反应的关键性银子
抗凋亡蛋白的高水平表达或抑制细胞中促凋亡蛋白的表达→肿瘤
神经退行性疾病
阿兹海默综合征、帕金森、Huntingtong’s病等
神经元是一类终末分化的细胞,通常不可再生
神经元之间正常的突触联系的丧失、神经生长因子的缺乏、以及损伤入氧化反应刺激等都可诱导神经元的死亡
大脑皮质的萎缩、皮质神经元的死亡
坏死
被动性细胞死亡
诱导因素
极端环境、理化因素
形态学改变
细胞肿大
细胞膜崩解,细胞内容物释放
细胞核解体
鬼影细胞(cell ghosts)
诱导验证反应
坏死与细胞凋亡的比较
细胞自噬
应激情况下细胞诱导的应激反应
分类
细胞自噬诱导的死亡
又被称为II型程序性细胞死亡
表现为细胞浆中出现大量包裹着细胞浆和细胞器的空泡结构和 溶酶体对空泡内成分的降解
分子伴侣介导的自噬
膜受体介导下将蛋白质转移到溶酶体进行降解
微自噬
主要通过 溶酶体内陷成管 将蛋白质吞噬进溶酶体进行降解
巨自噬
形成脂质双分子层 与蛋白质发生膜融合,形成溶酶体自噬, 可用于应急合成其它需要使用的蛋白质