脂类代谢

脂类的代谢主要包括脂质的消化与吸收，甘油三酯代谢，血脂，类脂的代谢，脂蛋白及其代谢和脂代谢紊乱这六方面。

脂类代谢

• 脂质的消化与吸收
  • 脂类消化与吸收的主要场所是小肠。
  • 脂质消化吸收在维持机体脂质平衡中具有重要作用
    • 饱和脂肪酸，胆固醇过多→疾病
    • 小肠是选择性屏障，很大可塑性，
• 甘油三酯代谢
  • 脂肪动员（fat mobilization）：储存在白色脂肪细胞内的脂肪在脂肪酶的作用下，逐步水解，适当，脂肪酸和甘油供其他物质细胞氧化利用的过程
  • 关键酶：激素敏感脂肪酶(HSL) TG →3FFA+甘油
    • 调节：胰岛素，前列腺素E2抑制 肾上腺素，NE促进
    • 调节：胰岛素，前列腺素E2抑制 肾上腺素，NE促进
  • 甘油可自由转运至肝磷酸化为3-磷酸甘油→磷酸二羟丙酮→糖代谢
  • 脂肪酸的分解
    • 主要方式是在线粒体基质内经β氧化以2碳为单位逐步降解为乙酰辅酶A
      • 脂肪酸的氧化分解过程
      • 脂肪酸氧化的能量生成
  • 酮体的生成和利用
    • 酮体的生成
      • 酮体是乙酰乙酸，β–羟丁酸和丙酮三种物质的总称。
    • 酮体的利用
      • 心脑肾等肝外组织富含利用酮体的酶，如琥珀酰辅酶A转硫酶，乙酰乙酸硫激酶
    • 酮体生成意义
      • 酮体分子小，易溶于水，能透过血–脑屏障和肌肉毛细血管壁，是脑和肌肉组织的重要能源
    • 影响酮体生成的因素
      • 饥饿时，胰高血糖素等脂类激素分泌增加，可使脂肪运动员加强，脂肪酸进入肝内生成酮体增多。
• 血脂
  • 血浆中的脂类和游离脂肪酸统称为血脂。
  • 血脂包括甘油三酯，磷脂，胆固醇及其酯，游离脂肪酸等
  • 血脂含量波动大，健康成人空腹12-14小时血脂含量维持在400-700mg/dl,即机体内血脂的来源与去路处于动态平衡。
• 类脂的代谢
  • 甘油磷脂的代谢
    • 人体内含量最多的甘油磷脂是磷脂酰胆碱，俗称卵磷脂，其次是磷脂酰乙醇胺，俗称脑磷脂，两者占体内磷脂总量的75%
    • 甘油磷脂的合成原料主要有甘油，脂肪酸，胆碱，乙醇胺，丝氨酸等
    • 有两条合成过程，通过CTP活化的组分不同区分。
  • 类脂包括磷脂，糖脂，胆固醇及其酯等。
  • 鞘磷脂的代谢
    • 鞘磷脂合成是在个组织细胞的滑面内质网内进行。
  • 胆固醇的代谢
    • 部位：肝脏是主要场所，其次是小肠，皮肤，肾上腺皮质，性腺等组织。
    • 原料：直接原料是乙酰辅酶A，还需NADPH＋氢离子供氧，ATP供能。
    • 合成过程分三步甲羟戊酸的合成，鲨烯的合成，胆固醇的合成
• 脂蛋白及其代谢
  • 血浆脂蛋白的分类与命名：常用电泳法和超速离心法分类
  • 血浆脂蛋白
    • 血浆脂蛋白由脂类和蛋白质两大类成分构成。
  • 结构：疏水性的甘油三酯及胆固醇酯位于脂蛋白颗粒内部构成核心部分，而其表面覆盖以单层极性分子如载脂蛋白，磷脂等，从而构成亲水性强的球状脂蛋白颗粒。
• 脂代谢紊乱
  • 脂蛋白异常血症
    • 高脂蛋白血症
    • 低脂蛋白血症
  • 动脉粥样硬化
    • 与高血脂，高血糖，高血压，吸烟，遗传，性别，年龄，肥胖等因素有关
  • 肝脂肪变性和脂肪肝
  • 肥胖症
    • 全身性的脂肪堆积过多而导致体内发生一系列病理生理变化。