导图社区 药理学抗惊厥药和抗癫痫药思维导图
药理学考研必看!抗惊厥和抗癫痫药思维导图,包括不同癫痫类型的首选药、作用与机制、常用癫痫药、用药原则等内容。学习本张思维导图,帮助你大大提高学习效率,赶快收藏学起来吧!
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抗惊厥药和抗癫痫药
抗癫痫药
不同癫痫类型的首选药
1. 大发作
卡马西平、苯妥英钠
2. 小发作
乙琥胺
3. 单纯部分发作
4. 复杂部分发作
卡马西平
5. 癫痫持续状态
地西泮(iv)
作用与机制
作用
1. 抑制病灶神经元异常过度放电
2. 阻止异常放电向周围正常神经组织扩散
机制
1. 增强GABA的作用,拮抗兴奋性氨基酸
2. 干扰钠、钙、钾的离子通道
常用癫痫药
1. 苯妥英钠
药理作用
组织异常放电向正常脑组织扩散
膜稳定作用(阻滞离子通道)
临床应用
1. 大发作和局限性发作首选
2. 外周神经痛(三叉、舌咽神经同)
3. 抗心律失常
不良反应
1. 局部刺激
2. 牙龈增生(长期应用见于儿童青少年)
3. 神经系统反应:共济失调、精神错乱
2. 卡马西平
药理作用与机制
1. 阻滞钠、钙通道:抑制异常放电
2. 增强GABA在 突触后的作用
1. 除小发作外都有效
2. 外周神经痛
3. 躁狂在
骨髓抑制、肝损害
3. 苯巴比妥
作用机制
1. 抑制异常放电
2. 抑制异常放电的扩散
都有
应用
小发作以外的各种癫痫
4. 扑米酮
增强GABA,抑制谷氨酸,作用与钠、钾通道
温和
5. 乙琥胺
作用于机制
1. 抑制丘脑神经元低阈值钙电流
2. 抑制钠钾ATP酶
3. 抑制GABA转氨酶
癫痫小发作首选
6. 丙戊酸钠
大发作合并小发作首选
7. 地西泮
癫痫持续状态首选
用药原则
1. 单药治疗,小剂量开始
2. 根据类型合理用药
3. 更换药物要逐渐过渡换药
4. 长期用药注意毒副作用
抗惊厥药
硫酸镁
途径不同作用不同
口服少吸收,泻下和利胆
外用热敷消炎去肿
注射给药全身作用
肌肉或静脉注射给药
降压、抗癫痫
安全范围窄
连续注射应经常检查肌腱反射
解救:
人工呼吸,缓慢注射氯化钙、葡萄糖酸钙