肾病综合征

肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/ d ；明显水肿；低白蛋白血症，高脂血症和脂尿 。多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征。

肾病综合征

• 主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/ d ；明显水肿；低白蛋白血症，高脂血症和脂尿 。多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征。
  • 膜性肾小球病
    • 肾小球毛细血官弥漫性增厚学小球基膜上皮细胞侧出现含免疫球蛋白的电子致密沉积物
    • 病理变化
      • 光镜:
        • 弥漫性GMB增厚，钉突消失
      • 电镜;
        • 上皮下沉积物，GBM增厚
      • 免疫荧光:
        • 基底膜颗粒状IgG和C3
  • 膜增生性肾小球肾炎
    • 肾小球基膜增厚、肾小球细胞增生和系膜基质增多。
    • 病理变化
      • 光镜:
        • 系膜细胞增生、插人，基膜增厚、双轨状
      • 电镜:
        • 1型内皮下沉积物 2型基膜致密沉积物
      • 免疫荧光:
        • 1 型 IgG +C3; Clq +C4 2型C3，无 IgC 、 Clq 或C4
  • 系膜增生性肾小球肾炎
    • 是弥漫性系膜细胞增生及基质增多。
    • 病理变化
      • 光镜:
        • 系膜细胞增生，系膜基质增多
      • 电镜:
        • 系膜区有沉积物
      • 免疫荧光；
        • 系膜区 IgG 、 IgM 和C3沉积
  • 局灶性阶段性肾小球硬化
    • 部分肾小球的部分小叶发生硬化
    • 病理变化
      • 光镜:
        • 局灶性节段性玻璃样变和硬化
      • 电镜:
        • 上皮细胞足突消失、上皮细胞剥脱
      • 免疫荧光；
        • 局灶性， IgM 和C3
  • 微小病变性肾小球病
    • 弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失
    • 病理变化
      • 光镜：
        • 肾小球正常，肾小管脂质沉积
      • 电镜：
        • 上皮细胞足突消失，无沉积物
      • 免疫荧光
        • 阴性