甲状腺亢进

临床內科知识点：甲状腺亢进相关知识总结归纳！本思维导图将从特殊临床类型、实验室其他检查、诊断三方面进行知识点的梳理，内容比较详细，突出重点知识，有需要的同学可以收藏起来哦！

甲状腺功能亢进

• 特殊临床类型
  • Garves眼病
    • 眼内异物感 胀痛 畏光 流泪 复视、斜视 视力下降
  • 胫前黏液性水肿
    • 胫骨前下1/3 早期皮肤增厚变粗 粽红色班块或结节边界清楚橘皮或树皮样
  • 甲状腺危象
    • 高热 大汗 心动过速 烦躁等
  • 甲状腺毒症心脏病
    • 心动过速 心排量增加 心房颤动 心力衰竭
  • 淡漠型甲亢
    • 亢多见老年人 消瘦心悸乏力 头晕 晕厥 神经质 神志淡漠
  • T3型甲状腺毒症
  • 妊娠一过性甲状毒症
• 实验室其它检查
  • 促甲腺激素TSH
    • 最敏感感的指标
  • 血清甲状腺素TT4
    • 稳定重复性好 诊断甲亢泊主要指标之一
  • 血清总三碘甲腺原氨酸T丅3
  • 血清游离甲状腺素
    • 诊甲亢的首先选指标
  • 碘131摄取率
  • TSH受体抗体（TRAb)
    • 判断复发停药
  • TSAb
  • 彩色多普勒
    • 勒血流信号增强呈片状分布 首选
  • 放射性核素扫描
    • 主要用于甲元鉴别诊断
• 诊断
  • ①甲状腺毒症的诊断
    • 断测定血清TSH TT4 FT4 TT3 FT3
  • ②确定甲状腺毒症是否来源于甲亢
  • ③确定甲亢的原因
    • 高代谢症状和体征
    • 甲状腺肿大
    • 血清甲状腺素水平升高TSH减低
  • GD诊断
    • ① 甲亢诊断确立
    • 甲状腺弥漫肿大
    • 眼球突出和其他浸润性眼征
    • 胫前黏液性水肿TRAB TPOAb阳性
    • 前两项为必备条件