网球肘问题分析

何为网球肘，为什么得网球肘，治疗方法。 康复性运行见下篇。

网球肘 肱骨外上髁炎

• 介绍
  • 症状初期
    • 只是感到肘关节外侧酸痛
    • 肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射
    • 感觉酸胀不适，不愿活动
  • 症状中期
    • 手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重
    • 在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放射
    • 在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛
  • 症状后期
    • 肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛
    • 伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛
    • 在阴雨天时自觉疼痛加重
• 原因
  • 过量剧烈运动
    • 击球时：肘 没有固定
      • 具体问题：羽毛球挥拍击球过程的亮肘阶段，没有将 肘 固定后 击球。
      • 原因：在学习打羽毛球的时候 没有坚持练习正确挥拍动作
      • 改进方案：每天坚持练习挥拍动作500下，同时不能到球场打球。周期先定一个月！
    • 击球时：手臂活动过多
      • 具体问题：大部分击球只需要手腕手指发力，要体会如何将手臂力量传递给手腕。
      • 原因：手腕力量不足，不习惯或根本不会用手腕手指发力。
      • 改进方案：每天坚持练习手腕力量100下！
  • 长时间的电脑工作
    • 具体问题：一直在敲击键盘
    • 原因：项目多工作内容多长时间处于加班加点的工作状态达到忘我境界
    • 改进方案：学会劳逸结合定期放松关节和精神；向上级反馈转移部分工作；若对身体产生恶劣影响可以考虑换一份工作
  • 长期劳动
    • 具体问题：织毛衣等带有重复性的家务事情，修车等工作
    • 原因：爱家人要付出，或者为了挣钱
    • 改进方案：劳逸结合顶起放松关节和精神
  • 年龄老化
    • 具体问题：肌肉松弛，软弱无力
    • 原因：没有 在年轻的时候 坚持锻炼身体
    • 改进方案：现在做起适当锻炼身体；请保姆；安排子女干活
• 手术治疗
  • 方法一：微创的关节镜手术
  • 方法二：创伤亦不大的开放性手术
  • 手术作用：清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合
• 封闭治疗
  • 注射药物局部封闭
    • 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎止痛
  • 服药
    • 阿司匹林
    • 非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）
  • 体外冲击波治疗
    • 改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好
• 保守治疗
  • 休息
    • 避免引起疼痛的活动
    • 疼痛消失前不要运动，减少肘的活动（制动）
    • 禁打羽毛球
  • 冰敷肘外侧
    • 1天4次，1次15～20分钟
    • 不要将冰块直接接触皮肤以免冻伤皮肤
  • 护具
    • 在前臂使用加压抗力护具
    • 可以限制前臂肌肉产生的力量
  • 热疗
    • 应用在牵拉疗法之前
    • 应用在运动准备活动之前
  • 牵拉疗法
    • 当急性疼痛消失后开始轻柔牵拉肘部和腕部
    • 不要让肘部产生疼痛感
    • 保持牵拉状态10秒钟，重复6次
  • 力量练习
    • 加强腕伸肌肉力量的训练
  • 逐渐恢复运动
    • 开始锻炼羽毛球运动需要的手臂运动