第十章 神经系统的功能

神经系统（nervous system）是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

第十章 神经系统的功能

• 神经系统功能活动的基本原理
  • 神经元和神经胶质细胞
    • 神经元
      • 神经元的基本结构与功能
        • 胞体和突起
        • 接受信息，传递信息，储存和整和信息
      • 神经纤维的功能与分类
        • 髓神经纤维与无髓神经纤维
        • 完整性，绝缘性，双向性，相对疲劳性
      • 神经纤维的轴浆运输
        • 
      • 神经的营养性作用
    • 神经胶质细胞
      • 神经胶质细胞的特性
      • 神经胶质细胞的功能
  • 神经元的信息传递
    • 突触
      • 神经元之间在结构上并无原生质相连，每一神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，此项接触并能传递信息的部位称为突出。
    • 突触分类
      • 轴突-胞体式，轴突-轴突式和轴突-树突是式
    • 突触传递过程
      • 神经冲动传到轴突末梢突出前膜发生去极化，突触前膜钙离子通道开放，钙离子进入突触前膜， 囊泡与前膜融合递质释放入突出间隙，递质扩散至突触后膜与特异性受体或化学门控通道结合， 膜对某些离子的通透性发生改变。产生突出后电位，引起突出后神经元兴奋或抑制。
    • 突触后电位
      • 兴奋性突触后电位
        • 机制：突触前膜释放兴奋性性递质，递质与突触后膜受体结合，提高后膜对 钠离子钾离子的通透性，钠离子内流大于钾离子外流突触后膜去极化
      • 抑制性突触后电位
        • 机制：突触前膜释放抑制性递质，与突触后膜受体结合膜，对氯离子通道 开放，氯离子内流突触后膜发生超级化。
  • 神经递质和受体
    • 神经递质
      • 神经系统内传递神经元之间信息的化学物质
    • 递质共存
      • 一个神经元的轴突末梢可同时释放两种或两种以上递质
    • 受体
      • 突触后膜或效应器细胞膜上能与神经递质相结合并诱发反应的特殊蛋白质结构。
    • 主要的递质和受体系统
      • 乙酰胆碱及其受体
        • M型 毒蕈减受体
        • 阻断剂阿托品，六经季胺
        • N型 烟碱型
      • 去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体
        • α型
          • α1，α2
        • β型
          • β1，β2，β3
  • 神经反射
    • 反射中枢
      • 
    • 中枢神经元间的联系
      • 辐射式，聚合，链锁状与环状联系(反馈与后放的基础)
    • 中枢的状态
      • 中枢兴奋
      • 中枢抑制
        • 突触前抑制
        • 突触后抑制
• 神经系统的感觉分析功能
  • 感觉传入通路
    • 浅感觉传导路径：痛、温觉和粗略触-压觉
      • 经后根节外侧部进入脊髓后角换元后交叉到对侧经脊髓丘脑侧束、脊髓 丘脑前束上行，最后抵达丘脑
    • 深感觉传导通路：本体感觉和精细触压觉
      • 经后根节外侧部进入脊髓后角然后沿周测后索上行抵达骶髓下部，在薄楔 束核换神经元，换元后的第二级神经元发出纤维，交叉到对侧并沿内侧丘 系到达丘脑
  • 大脑皮层的感觉分析功能
    • 结构:由六层结构组成
      • 躯体感觉
      • 内脏感觉
        • 定位不准确，缓慢，持久，对牵拉，缺血 ，炎症敏感
      • 视觉
      • 听觉
      • 平衡感觉
      • 嗅觉和味觉
      • 痛觉
        • 机体受到伤害性刺激时，所产生的一种不愉快的主观体现，同时伴有 情绪和内脏反应以及驱体运动性防卫反应。
• 神经系统对姿势和运动的调节
  • 脊髓对姿势和躯体运动的调节
    • 脊髓是躯体运动最基本的反射中枢
    • 脊髓前角
      • α运动神经元
        • 大α神经元
          • 快肌纤维
        • 小α神经元
          • 慢肌纤维
      • γ运动神经元
        • 梭内肌纤维
  • 脑干对肌紧张和姿势的调节
  • 小脑对躯体运动的调节
    • 保持机体平衡，若受损会得意向性震颤：不能协调的完成精巧动作，行走呈酩酊摇晃状，不能做对抗肌间的快速交替动作做目的性运动是又不规律地震颤
  • 基底神经节对躯体运动的调节
    • 震颤麻痹（帕金森病）：肌紧张增强，随意运动减少
    • 舞蹈病（亨廷顿病）：肌紧张降低，头部，上肢运动过多
  • 大脑皮层对躯体运动的调节
• 神经系统对内脏活动及本能行为和情绪的调节
  • 自主神经系统
  • 中枢对内脏活动的调节
  • 神经系统对本能行为和情绪的调节
• 脑电活动与觉醒和睡眠
  • 脑电活动
    • 指将引导电极放在头皮上，记录到的自发脑电活动波形
  • 觉醒与睡眠
    • 慢波睡眠时，生长激素分泌明显
    • 快波睡眠是促进记忆和幼儿神经系统成熟。
• 脑的高级功能
  • 条件反射
  • 人类大脑皮层活动的特征
    • 左侧大脑半球在语言活动功能上占优势，称左侧大脑半球为优势半球
    • 右侧大脑半球在非语词性认知功能上占优势，非语词性认知功能包括空间的辨认。 深度认知，触觉认知，音乐欣赏分辨等