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传出神经系统药物知识点总结,内容涵盖拟肾上腺素药,抗肾上腺素药,拟胆碱药,抗胆碱药。小伙伴们赶快学习起来吧,
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传出神经系统药物
拟胆碱药
毛果芸香碱(M受体激动药)
药理作用
眼
缩瞳
降低眼内压
调节痉挛
增加腺体分泌
兴奋支气管、胃肠道、胆道、膀胱及子宫等平滑肌
临床应用
青光眼(闭角型)
虹膜睫状体炎
口腔干燥症
阿托品中毒
不良反应
流涎、多汗
新斯的明
药理作用及临床应用
兴奋骨骼肌(治疗重症肌无力的首选药)
兴奋胃肠及平滑肌(腹胀气和尿潴留)
心脏(阵发性室上速心动过速,使心率减慢)
非去极化型肌松药中毒(筒碱毒碱中毒的解救
肌肉震颤
恶心呕吐腹痛
心动过缓
呼吸困难
肌无力症状加重,大小便失禁,心动过速,大汗
禁忌症
机械性肠梗阻,尿路梗阻,支气管哮喘
抗胆碱药
阿托品(M受体阻断药)
抑制腺体分泌
扩瞳
升高眼内压
调节麻痹
松弛平滑肌(胃肠,尿道,膀胱,胆管,支气管)
心脏,阻断M受体,解除迷走神经对心脏的抑制
血管,(大剂量,扩张血管,改善微循环)
中枢神经系统(兴奋中枢)
抑制腺体分泌(盗汗和流涎症)
虹膜睫状体炎,验光及检查眼底
缓解内脏绞痛(胃肠绞痛,膀胱刺激症,胆绞痛)
抗心律失常
抗休克
解救有机磷酸酯类中毒
口干,视物模糊不清,心慌,便秘和排尿困难等
中毒时瞳孔扩大,皮肤潮红
肺部啰音消失
前列腺肥大,高热,幽门梗阻,青光眼
琥珀胆碱
作用出现快,维持时间短,易于控制,静脉注射后出现短暂的肌束颤动,胸腹部肌肉明显。1min内出现肌肉松弛,2min达峰值,5min左右作用消失
对喉肌作用强,用于插管手术
青光眼和白内障摘除手术患者,高血钾者
拟肾上腺素药
肾上腺素
心脏
心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心排血量增加
改善心肌的供血供氧
血管
使皮肤,黏膜,内脏,血管收缩
使冠状血管,骨骼肌血管舒张
血压
治疗量,收缩压升高,舒张压不变或略降低
较大剂量,收缩压和舒张压均升高
支气管
收缩支气管粘膜血管,降低毛细血管的通透性,有利于支气管粘膜充血水肿的消除
代谢
使肝糖原和肌糖原分解,血糖升高
促进脂肪分解,血中游离脂肪酸增高,组织耗氧量增加
抢救心脏骤停
强救过敏性休克
控制支气管哮喘急性发作
局部止血
与局部麻醉药配伍
治疗荨麻疹,枯草热,血清反应等
心悸,头痛,血压升高,震颤,烦躁不安,恐惧惊慌,皮肤苍白
高血压,器质性心脏病,糖尿病,甲状腺功能亢进,洋地黄中毒,外伤性及出血性休克,心源性哮喘等
去甲肾上腺素
血管,以皮肤粘膜及肾血管收缩最明显,对脑,肝,肠系膜,骨骼肌血管也有收缩作用,故外周阻力升高
小剂量时,血管收缩作用不明显,舒张压升高不明显,脉压差增大
较大剂量时,收缩压和舒张压均明显升高
心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心排血量增加
抗休克,用于治疗急性心肌梗死和体外循环等引起的低血压
上消化道出血,用于治疗食管静脉曲张破裂出血和胃出血等
局部组织缺血坏死
急性肾衰竭
血压骤升,剧烈头痛
不能与碱性药配伍,以防失效
高血压,动脉硬化,妊娠期妇女等
异丙肾上腺素
心脏,使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心排血量增加
血管,使骨骼肌血管和冠状血管舒张,外周阻力降低,对肾,肠系膜等部位血管舒张较弱
血压,使收缩压升高,舒张压下降,脉压差加大
支气管,使支气管平滑肌松弛,降低气道阻力,增加通气量,具有抑制致敏介质释放的作用,解除支气管痉挛的作用
促进代谢,促进糖原和脂肪分解
控制支气管哮喘
治疗房室传导阻滞
常见有心悸,头痛,头晕,震颤,心前区疼痛,剂量过大,可致心律失常甚至室颤
冠心病,心肌炎,甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤
抗肾上腺素药
酚妥拉明
舒张血管,松弛血管平滑肌,组胺样作用,使小动脉和小静脉舒张
兴奋心脏,使心肌收缩力增强,心率加快,心排血量增加
拟胆碱和拟组胺作用,使胃肠平滑肌兴奋,胃酸分泌增加,皮肤潮红等
临床作用
外周血管痉挛性疾病
防止局部组织缺血坏死
难治性心力衰竭
肾上腺嗜铬细胞瘤
男性勃起功能障碍
直立性低血压
心律失常
胃肠道反应,胃炎和溃疡患者慎用
普萘洛尔
抑制心脏
血管和血压,引起血管收缩,外周阻力略增高,使冠脉,肝,肾及骨骼肌等组织器官的血流量减少
收缩支气管
抑制代谢
抑制肾素分泌
内在拟交感活性
膜稳定作用
抗血小板凝聚作用
快速性心律失常,心绞痛,高血压病,甲状腺功能亢进,偏头痛,青光眼,嗜铬细胞瘤
胃肠道反应,中枢神经系统反应,诱发或加重支气管哮喘,心跳抑制,反跳现象,外周血管痉挛,糖尿病患者应监测血糖等
支气管哮喘,心源性休克,房室传导阻滞,窦性心动过缓者