第二章 肌学

人体解剖学运动系统的肌学部分思维导图，包括：肌的形态及分类、肌的构造、肌肉的起止点和作用、肌的辅助结构、肌肉分布。

第二章、肌学

• 肌的形态及分类
  • 根据形态，可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌
    • 长肌：长梭形，多分布于四肢
    • 短肌：较短小，分别在躯干深部
    • 扁肌：薄而宽阔，分布在胸、腹壁
    • 轮匝肌：环形，分布于孔裂周围
• 肌的构造
  • 每块骨骼肌都有肌腹和肌腱构成
    • 肌腹：由肌外膜、肌束膜、肌内膜、肌纤维构成，血管、神经和淋巴管等沿着肌膜深入肌内
    • 肌腱：由平行排列的致密胶原纤维束构成，坚固地附着于骨骼上
• 肌肉的起止点和作用
  • 起点：接近身体正中线或者四肢近侧端的肌肉附着点；止点：另一端远离身体正中线或者四肢远侧端的肌肉附着点； 肌的起点相对固定，为定点，肌的止点相对运动，为动点； 肌的起、止点是固定不动的
  • 原动肌：在运动中主动收缩发力，直接参与完成动作的肌群，是引起运动的原动力； 拮抗剂：位于原动肌相对的一侧，与原动肌作用相反的肌群
• 肌的辅助结构
  • 筋膜
    • 深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成；深入非协同肌群之间并附着于骨上，构成肌间隔
    • 浅筋膜：位于真皮之下，由疏松的结缔组织构成，内有脂肪
  • 滑膜囊：封闭的结缔组织囊，位于肌腱和骨面之间，可减少肌腱与骨面之间的摩擦
  • 腱鞘：包被在某些长肌腱表面的双层鞘管，使肌腱在鞘内自由滑动
  • 滑车：骨上具有沟的滑车状突起，表面覆有软骨，腱与滑车之间常有滑膜囊
  • 籽骨：位于关节角顶部的小骨，与相邻骨成关节，腱通过时附着其上
• 肌肉分布
  • 头颈肌
    • 头肌
      • 面肌（表情肌）：包括枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌等
      • 咀嚼肌：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌
    • 颈肌
      • 浅层：胸锁乳突肌、颈阔肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群
      • 深层：斜角肌，与肋围成斜角肌间隙，有锁骨下动脉通过
  • 躯干肌
    • 背肌
      • 浅层：斜方肌：呈三角形，背上部颈部浅层；背阔肌：背下部和胸外侧部
      • 深层：竖脊肌，使脊柱后伸和仰头
    • 胸肌
      • 胸上肢肌：胸大肌，胸廓前臂浅表；胸小肌：胸大肌深面
      • 胸固有肌：肋间外肌，升肋，吸气；肋间内肌和肋间最内肌，降肋，呼气
    • 膈：扁肌，位于胸、腹腔之间，为向上膨隆呈穹隆形的扁而薄的阔肌；膈上有三孔，食管裂孔（第10胸椎水平）、腔静脉孔（第8胸椎水平）、主动脉裂孔（第12胸椎水平）
    • 腹肌
      • 前外侧群
        • 腹直肌：向下
        • 腹外斜肌：向右下
        • 腹内斜肌：向右上
        • 腹横肌：向右
      • 后群
        • 腰大肌：里脊肉
        • 腰方肌
  • 四肢肌
    • 上肢肌
      • 肩肌
        • 三角肌：起于肩胛冈、肩峰和锁骨，止于肱骨
        • 冈上肌、冈下肌
      • 臂肌
        • 前群：为屈肌，位于肱骨前面，肱二头肌，起于喙突，止于桡骨
        • 后群：一块，肱三头肌，位于肱骨后面，起于肩胛骨的盂下结节，止于尺骨鹰嘴，为作用为伸肘关节
      • 前臂肌：肱桡肌，旋前圆肌
      • 手肌：外侧群（位于大拇指）、中间群、内侧群
      • 注、重要局部结构：腋窝、肘窝、腕管
    • 下肢肌
      • 髋肌
        • 前群：髂腰肌和阔筋膜张肌
        • 后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌；臀部1/4区域，是临床肌内注射常选用的部位
      • 大腿肌
        • 前群：股四头肌，位于股骨前侧，伸膝关节和屈髋关节
        • 后群：股二头肌，位于股骨后外侧，屈膝关节和伸髋关节
        • 内侧群：耻骨肌，股薄肌
      • 小腿肌：后群有小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌），作用为屈踝关节和屈膝关节
      • 足肌：足背肌，为伸趾肌；足底肌，维持足弓