医学微生物学 螺旋体 重点

人卫九版《医学微生物学》21章 螺旋体思维导图，包括钩端螺旋体、密螺旋体、疏螺旋体三部分内容。

二十一、螺旋体

• 细长、运动活泼的原核细胞型微生物，介于细菌与原虫之间；有内鞭毛：位于细胞壁和细胞膜之间的弹性轴丝
• 钩端螺旋体
  • 生物学性状
    • 形态染色
      • 内鞭毛
      • 镀银染色-棕褐色，暗视野显微镜观察
    • 培养特性
      • 可人工培养
      • 需氧或微需氧，营养要求较高
      • 生长缓慢
    • 抵抗力
      • 抵抗力弱
      • 青霉素敏感
  • 流行环节
    • 人畜共患病
    • 黑线姬鼠、猪、牛等为主要储存宿主
  • 所致疾病
    • 钩端螺旋体病
    • 败血症症状
  • 免疫性
    • 持久
  • 防治原则
    • 防鼠灭鼠，保护水源
• 密螺旋体
  • 梅毒螺旋体(苍白密螺旋体苍白亚种)
    • 人类唯一易感
    • 生物学性状
      • 形态染色
        • 8-14个致密规则的螺旋
        • 镀银染色染色：棕褐色
        • 暗视野显微镜观察
      • 培养特性
        • 无法人工培养
        • 不能在无生命的人工培养基上繁殖
      • 抵抗力
        • 极弱，血液中4度3天死亡
    • 致病性与免疫性
      • 所致疾病
        • 梅毒
          • 先天性：胎盘传染
            • 流产、早产、死胎，新生儿马鞍鼻等--梅毒儿
          • 后天性(获得性)：1.性传播；2.输入梅毒螺旋体污染的血液制品
            • 1期梅毒：传染性极强
              • 局部无痛硬下疳
                • 可自愈，潜伏
            • 2期梅毒：传染性较强
              • 梅毒疹
                • 可消退
            • 3期梅毒：传染性小，破坏性大
              • 结节性梅毒疹，慢性肉芽肿
      • 免疫性
        • 为传染性免疫(菌性免疫)；细胞免疫
          • 梅毒螺旋体被清除，则免疫力消失
      • 防治原则
        • 青霉素治疗，血清抗体转阴为治愈指标，定期复查
        • 注意赫式反应
• 疏螺旋体
  • 莱姆病
  • 硬蜱为传播媒介