导图社区 腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等
无菌术是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术内容包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。灭菌是指用物理或化学等方法,杀灭或除去所有致病和非致病微生物繁殖体和芽孢的方法。消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求杀灭所有微生物(如芽孢等)。
研究发现,肿瘤细胞会出现不同于正常细胞的代谢变化,同时肿瘤细胞自身可通过糖酵解和氧化磷酸化(OXPHOS)之间的转换来适应代谢环境的改变。2019年,Cancer Cell最新刊登了一篇文章,研究人员发现在禁食状态下使用二甲双胍可以显著抑制肿瘤生长,并提出PP2A-GSK3β-MCL-1通路可能是肿瘤治疗的新靶点
这是一篇关于创伤的思维导图。创伤(trauma)是机械因素引起人体组织或器官的破坏。加于人体的任何外来因素还包括高温、寒冷、电流、放射线、酸、碱、毒气、毒虫、蚊咬等所造成的结构或功能方面的破坏。创伤极为常见。
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腹膜炎
腹膜
补充
腹胀加重,最能提示化脓性腹膜炎加重
腹膜面积1.5m2,壁层腹膜受体神经支配对刺激敏感
继发性腹膜炎
最常见,空腔器官穿孔,腹痛剧烈而持续而不是阵发性腹痛逐渐加重,毒性强的原因是各种细菌混合感染,多为G-大肠杆菌
术前看漏气first叩best片,术中看破口:手术修补或切除后冲洗腹腔(关腹前最后一泼水必须生理盐水防止黏连)+置管引流
原发性腹膜炎
病因
考的最多(肝硬化腹水:漏出液(透壁性感染),G-大肠杆菌感染)
最常见(最常见G+球菌):病原菌溶血性链球菌(从尿道感染)、肺炎双球菌(儿童呼吸道)
临床表现
WBC多形核中性粒增多
脓肿
膈下脓肿
平卧位,膈下最低点,吸收能力强,吸收入血全身症状
诊断
表现
右上腹痛,打嗝发热
x线
膈肌升高,肋膈角变钝
治疗
切开引流;绝不打开间隔,破坏粘连层
盆腔脓肿
半卧位,盆腔最低点(腹腔手术术后半卧位)
伴里急后重、尿频尿急,只有刺激症状、没有发热症状,诊断:直肠指诊
治疗:切开引流
肿瘤
单核淋巴高,CEA、LDH
细菌
发热腹水量猛增,多核中性粒升高
低热,无感染中毒性休克
高热,有感染中毒性休克
结核
揉面感,低热,单核淋巴高