导图社区 便秘
诊断学的常见症状章节的便秘部分的知识点归纳。因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
社区模板帮助中心，点此进入>>
英语词性
法理
刑法总则
【华政插班生】文学常识-先秦
【华政插班生】文学常识-秦汉
文学常识：魏晋南北朝
【华政插班生】文学常识-隋唐五代
【华政插班生】文学常识-两宋
民法分论
日语高考動詞の活用
便秘
定义
指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结
病因
功能性便秘
饮食问题
进食量少、食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少
生活习惯改变
因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯
结肠运动功能紊乱
肠易激综合征——结肠及乙状结肠痉挛
相关肌肉活动障碍或异常
腹肌及盆腔肌张力差，排便推动力不足，难以将粪便排出体外
其他因素
滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘
老年体弱，活动过少，肠痉挛，排便困难
结肠冗长
器质性便秘
直肠与肛门病变→肛门括约肌痉挛，排便疼痛→惧怕排便
痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等
局部病变→排便无力
大量腹腔积液、隔肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等
结肠完全或不完全性梗阻
结肠良、恶性肿瘤、Crohn病、先天性巨结肠、肠粘连、肠扭转、肠套叠等
腹腔或盆腔内肿瘤压迫
子宫肌瘤等
全身性疾病→肠肌松弛、排便无力
尿毒症、糖尿病、甲减、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎、血卟啉病、铅中毒等
药物副作用
吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞剂、镇静剂、抗抑郁药、含钙，铝的制酸剂等
机制
排便活动
粪团在直肠内膨胀（机械性刺激）→便意、排便反射、一系列肌肉活动
直肠平滑肌的推动性收缩
肛门内、外括约肌的松弛
腹肌与膈肌收缩→腹压增高
影响因素
摄入食物过少，(纤维素和水分摄入不足)→肠内食糜和粪团不足以刺激肠道的正常蠕动
各种原因引起的肠肌张力↓和蠕动↓
肠蠕动受阻→肠内容物滞留而不能下排
如肠梗阻
排便过程的神经及肌肉活动障碍
如排便反射减弱或消失、肛门括约肌痉挛、腹肌及隔肌收缩力减弱等
表现
急性便秘
腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐
肠梗阻
慢性便秘
多无特殊表现
口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适
有头晕、头痛、疲乏等神经紊乱症状，症状较轻
严重便秘
粪便坚硬如羊粪
排便时可有左腹部或下腹痉挛性疼痛及下坠感
左下腹可触及痉挛的乙状结肠
长期便秘
痔加重、肛裂
大便带血或便血
病人紧张、焦虑
慢性习惯性便秘
中老年人多见，尤见经产妇
并发症
伴呕吐、腹胀、肠绞痛
伴腹部包块
结肠肿瘤、肠结核、Crohn病等
便秘与腹泻交替
肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等
随生活环境改变、精神紧张出现
功能性便秘为主
