导图社区 外科总论腹部
腹部外科主要对腹部脏器及四周软组织的恶性肿瘤进行外科治疗。为提高专业水平,该科组建胰腺肿瘤、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤及乳腺肿瘤四个专业组(亚科设置)。本图总结了相关知识。
窦口鼻道复合体OMC:定义:以筛漏斗为中心邻近区域的一组解剖结构的共同称谓。是前组筛窦、上颌窦及额窦引流的共同通道。
收集整理作图,喜欢可取。主要内容有:导论、阴阳五行学说、藏象学说、病因、病机、四诊、八纲辨证、(概念,临场表现,区别)、脏腑辨证。
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均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
腹部
视听叩触
肿物
大小,形态;质地,压痛;搏动,移动度(看一下,压一下,动一下)
视诊台词6
腹部平坦,腹式呼吸,脐周正常,无胃肠型无蠕动波,无静脉曲张,皮肤无溃疡瘘道,无色素沉着,无瘢痕
听诊5
肠鸣音4~5次/min
活跃
肠胃炎、泻药
亢进
阻塞性肠梗阻
减弱
老年便秘、腹膜炎
消失
麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎
血管杂音
中腹部
腹主动脉瘤、狭窄
左右上腹部
两侧肾主动脉狭窄
左右下腹部
两侧髂主动脉狭窄
脐周/上腹部(潺潺流水声)
门静脉高压
摩擦音
脾周围炎、肝周围炎、胆囊炎
震水音
120ml腹水
胎心音
五个月妇女脐下可听见胎心音
触诊6
浅部
1cm,腹壁紧张度,压痛,肿块,搏动
深部
2cm,腹壁按压痛反跳痛,肿块
滑动
脏器/肿物上下滑动,形态大小
双手
肝、脾、肾
冲击
腹腔积液检查深部脏器/肿物
钩指
肝脾触诊
分区
四分法
脐部
九分法
两侧肋弓下缘+两侧髂前上嵴
髂前上嵴——腹部中线作垂线
症状(因,症,诊)
全腹膨隆
腹腔积液
肝硬化,左心衰
蛙腹,尖腹
移动性浊音阳性
肥胖肚脐凹陷,积液肚脐突出
腹内积气
麻痹型肠梗阻肠
球腹
鼓音
腹内包块
卵巢脓肿
器官
肝
急性肝炎才大,慢性/重性不大
胆
典型病例
消化性/十二指肠溃疡》穿孔》腹膜炎
视
痛苦病容,腹部膨隆,腹式呼吸减弱
触
板状腹,全腹压痛、反跳痛
叩
腹部鼓音扩大,肝浊音界缩小,移动性浊音
胃穿孔直接消失,穿孔充气腹部,使肝浊音减轻
听
肠鸣音减弱或消失
症状
上腹部持续性剧烈疼痛,恶心呕吐
辅助检查
胃肠镜,服钡剂后X线检查,刨腹探查
图片
子主题
急性腹膜炎
腹膜炎三联征,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛
结核性腹膜炎:揉面感
肝硬化失代偿期
肝病面容,黄疸,蜘蛛痣,肝掌,杵状指,男性乳房发育,蛙腹(腹水),腹壁静脉曲张(水母头状)
肝先大后小,脾大,液波震颤
肝浊音界缩小,移动性浊音
脐周连续嗡鸣声(潺潺水声)
机械性肠梗阻
痛苦病容,眼球凹陷呈现脱水貌,球腹(腹部膨胀),腹式呼吸减弱肠型及蠕动波
腹肌紧张,压痛、反跳痛
腹部浊音界增大,肝浊音界缩小,移动性浊音
肠鸣音亢进,金属调
麻痹型=肠麻痹
全腰腹痛,肠鸣音减弱;无蠕动波
机械型
阵发性腹痛,肠鸣音亢进
急性阑尾炎
胃肠镜检查、服钡剂后X射线检查、刨腹检查
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