导图社区 尿道损伤
尿道损伤多为女性疾病,其类型一般包括后尿道损伤,腹膜外型损伤,腹膜类型损伤,前尿道损伤以及肾损伤等,同时导图内还讲述了其诊断与治疗
无菌术是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术内容包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。灭菌是指用物理或化学等方法,杀灭或除去所有致病和非致病微生物繁殖体和芽孢的方法。消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求杀灭所有微生物(如芽孢等)。
研究发现,肿瘤细胞会出现不同于正常细胞的代谢变化,同时肿瘤细胞自身可通过糖酵解和氧化磷酸化(OXPHOS)之间的转换来适应代谢环境的改变。2019年,Cancer Cell最新刊登了一篇文章,研究人员发现在禁食状态下使用二甲双胍可以显著抑制肿瘤生长,并提出PP2A-GSK3β-MCL-1通路可能是肿瘤治疗的新靶点
这是一篇关于创伤的思维导图。创伤(trauma)是机械因素引起人体组织或器官的破坏。加于人体的任何外来因素还包括高温、寒冷、电流、放射线、酸、碱、毒气、毒虫、蚊咬等所造成的结构或功能方面的破坏。创伤极为常见。
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尿道损伤
概论
从前至后
前尿道
悬垂部尿道,球部尿道
尿生殖膈
后尿道
膜部尿道,前列腺部尿道
膀胱
腹膜反折以下
腹膜反折以上
前尿道损伤
尿生殖膈以下
诊断
骑跨伤,损伤尿道球部(卡球)。会阴部疼痛瘀斑,尿道口滴血
定性:插导尿管,定量:尿道造影
治疗(看尿道情况)(治疗不重要)
能排尿
插尿管支撑引流
不能排尿
经会阴修补+引流
后尿道损伤
尿生殖膈以上
骨盆骨折(骨盆分离挤压试验),损伤尿道膜部,排尿困难
首选直肠指诊,前列腺浮动感
治疗(看血压)
血压低
1期先保命:抗休克+膀胱穿刺造瘘,2期尿道会师术
血压稳定
尿道会师术
腹膜外型损伤
膀胱,腹膜反折以下
骨盆骨折(骨盆分离挤压试验),损伤膀胱前壁
定性损伤:测漏试验阳性(注入的水大于抽出的水),定位首选:无腹膜刺激,定位确诊:膀胱造影
治疗
造瘘的基础上
腹膜外引流
腹膜外修补
腹膜内型损伤
憋尿+膀胱质量不好
定性损伤:测漏试验阳性(注入的水大于抽出的水),定位:有腹膜刺激
肾损伤
肾挫伤
血压不低,尿RBC少、镜下血尿
临床表现可出现:可肉眼血尿或镜下血尿,可无血尿(因病变程度与血尿程度不一致),腰部肿块(血肿),会阴部放射痛
CT:肾皮质没大毛病
绝对卧床2周
肾轻度裂伤
血压低,尿RBC多
CT:肾皮质单处或部分裂伤
抗休克+观察,加重再治疗
先掐住肾蒂
再轻度修补,重度切除+引流
肾重度裂伤
血压特低(小于90/60),尿RBC特多
CT:肾皮质多处、全部裂伤
抗休克同时治疗
再切除肾脏+引流
肾蒂断裂
血压特低,血尿几乎为0因为已经流光了
CT:肾蒂断裂
判断肾损伤情况有无尿外渗,首选IVU;看肾实质首选CT