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诊断学的体格检查篇章的全身状态检查部分的知识点归纳，本图知识梳理清楚，非常实用，值得收藏。
药理学的抗精神失常药章节的知识点归纳与整理，介绍了如 精神分裂症，是一组以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为主要特征的最常见的一类精神分裂症。
药理学的抗心律失常药章节的知识点归纳与整理，分享了电生理学基础、基本作用机制和分类、常用药的知识，快来看看吧！
药理学的抗癫痫药和抗惊厥药章节的知识点归纳与整理，癫痫是脑局部病灶的神经元兴奋性过高而产生阵发性的异常高频放电，并向周围组织扩散，导致大脑功能短暂失调的综合征。
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体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
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全身状态检查
性别
某些疾病的发生率与性别有关
某些疾病对性征的影响
性染色体异常对性别和性征的影响
年龄
年龄与疾病的发生及预后有密切的关系
年龄的增长会使机体出现生长发育、成熟、衰老等一系列改变
生命体征
体温
体温测量及正常范围
腋窝处应无致热或降温物品，并应将腋窝汗液擦干
口测法时，病人不用口腔呼吸，测量前10分钟内禁饮热水和冰水
体温的记录方法
体温曲线、热型
误差的常见原因
测量前未将体温计的采柱甩到35°C以下
采用腋测法时，由千病人明显消瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧
检测局部存在冷热物品或刺激时，可对测定结果造成影响
呼吸
呼吸的节律性及每分钟次数
脉搏
脉搏的节律性及每分钟次数
血压
动脉血压的高低
发育与体型
发育
定义
通过年龄、智力和体格成长状态之间的关系进行综合评价
标准
头部的长度为身高的1/7~1/8
胸围为身高的1/2
双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致
坐高等于下肢的长度
特点
病态发育与内分泌的改变密切相关
呆小病、巨人症、侏儒症、“阉人”征等
性激素决定第二性征的发育
男性——上、下肢过长，骨盆宽大，无胡须、毛发稀少，皮下脂肪丰满，外生殖器发育不良，发音女声
女性——乳房发育不良、闭经、体格男性化、多毛、皮下脂肪减少、发音男声
体型
身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的生长与脂肪分布的状态等
类型
无力型/瘦长型
体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°
正力型/匀称型
身体各个部分结构匀称适中，腹上角90°左右
超力型/矮胖型
体格粗壮、颈粗短、面红、肩宽平、胸围大、腹上角大于90°
病态异常体型
矮小型
垂体性侏儒症、呆小病、性早熟等
高大型
巨人症、肢端肥大症等
营养状态
因素
与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关
前臂屈侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布——判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位(个体差异最小)
表现
良好
黏膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽
肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩脾部和股部肌肉丰满
不良
皮肤黏膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽、毛发稀疏
肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩脾骨和髂骨突出
中等
介于两者之间
营养不良
原因
摄食障碍
消化吸收障碍
消耗增多
消瘦——BMI<18.5kg/m2
极度消瘦（恶病质）
营养过度
肥胖、超重
原发性肥胖(单纯性肥胖)
摄入热量过多
继发性肥胖
内分泌疾病，如Frohlich 综合征、Cushing 综合征
意识状态
意识
大脑活动的综合表现，即对环境的知觉状态
意识障碍
影响大脑功能活动的疾病引起的程度不等的意识改变
嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄、昏迷
语调与语态
语调
言语过程中的音调
嘶哑、音调变浊、发音困难、音调降低、语言共鸣消失
语态
言语过程中的节奏
语言节奏紊乱，出现语言不畅，快慢不均，音节不清
经典
帕金森病、舞蹈症、手足徐动症、口吃等
面容与表情
面容
指面部呈现的状态
表情
在面部或姿态上思想感情的表现
急性病容
面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疤疹，表情痛苦
急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等
慢性病容
面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡、表情忧虑
慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等
贫血面容
面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫
各种原因所致的贫血
肝病面容
面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着
慢性肝脏疾病
肾病面容
面色苍白，眼脸、颜面水肿，舌色淡、舌缘有齿痕
慢性肾脏疾病
甲亢面容
面容惊愕，脸裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒
甲亢
黏液性水肿面容
面色苍黄，颜面水肿，脸厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、肥大
甲减
二尖瓣面容
面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀
风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄等
肢端肥大症面容
头颅增大，面部变长，下颌增大、向前突出，眉弓及两额隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大
肢端肥大症
伤寒面容
表情淡漠，反应迟钝呈无欲状态
肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰竭
苦笑面容
牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状
破伤风
满月面容
面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮、胡须
库欣综合征、长期使用GC
面具面容
面部呆板、无表情，似面具样
帕金森病、脑炎等
体位
自主体位
身体活动自如，不受限制
正常入、轻症和疾病早期
被动体位
病人不能自己调整或变换身体的位置
极度衰竭或意识丧失者
强迫体位
为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位
强迫仰卧位
病人仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度
急性腹膜炎等
强迫俯卧位
俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度
脊柱疾病等
强迫侧卧位
患侧卧位，限制患侧胸廓活动而减轻疼痛，有利于健侧代偿呼吸
一侧胸膜炎、大量胸腔积液
强迫坐位(端坐呼吸)
病人坐于床沿上，以两手置于膝盖或扶持床边
便于辅助呼吸肌参与呼吸，加大膈肌活动度，增加肺通气量，减少回心血量和减轻心脏负担
心、肺功能不全等
强迫蹲位
因呼吸困难和心悸而停止活动并采用蹲踞位或膝胸位以缓解症状
先天性发绀型心脏病
强迫停立位
在步行时心前区疼痛突然发作，被迫立刻站住，并以右手按抚心前部位，待症状缓解
心绞痛等
辗转体位
病人辗转反侧，坐卧不安
胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等
角弓反张位
病人颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形
破伤风及小儿脑膜炎等
姿势
指举止的状态
颈椎疾病——颈部活动受限
充血性心衰——坐位缓解，后仰加重
腹部疼痛——躯干制动或弯曲
胃、十二指肠溃疡或胃肠痉挛性疼痛——捧腹而行
疲劳和情绪低沉——肩垂、弯背、拖拉瞒珊
步态
走动时所表现的姿态
蹒跚步态
走路时身体左右摇摆似鸭行
佝偻病、大骨节病进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等
醉酒步态
行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状
小脑疾病、酒精及巴比妥中毒
共济失调步态
起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾斜，闭目时则不能保持平
脊髓病变
慌张步态
起步后小步急速趋行，双脚擦地，身体前倾，有难以止步之势
帕金森病
跨阈步态
踝部肌腿、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步
腓总神经麻痹
剪刀步态
双下肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌张力增高明显，移步时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状
脑性瘫痪与截瘫病人
间歇性跛行
下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止行进，需稍休息后方能继续行进
高血压、动脉硬化
