014泌尿系统

家畜组织胚胎学，研究家畜胚胎生长、发育过程的学科。动物医学的基础学科之一。大一的专业课程，希望对大家有所帮助~本思维导图包括：学习目标、肾、排尿管道。

泌尿系统

• 目标
  • 1.掌握肾小体的组织结构及原尿形成原理； 2.掌握泌尿小管各段的组织结构特点及尿浓缩机制； 3.理解肾血液循环通路及对尿液形成的意义。
• 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。其功能是生成、储存和排除尿液。其功能是排泄，调节水、电解质平衡，调节酸碱平衡，分泌生物活性物质。
• 肾
  • 一般结构 1.被膜（鞘膜）：纤维膜，外层致密，含胶原纤维和弹性纤维；内层疏松，含网状纤维和平滑肌。 2.实质： 皮质：呈颗粒状，红褐色 皮质迷路，有肾小体部 髓放线，有集合管部 髓质: 呈条纹状，淡红色，形成肾锥体 　　　　　　　　底部：与皮质相接 　　　　　　　　尖部：肾乳头，突入肾盏 　 无肾小体部 　肾叶：每个肾锥体及与其相连的皮质 　肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷路
  • 肾单位
    • 包括肾小体和肾小管，是肾尿形成的结构和功能单位。数量很多，如牛800万个，犬100万个，家兔20万个。分为：
      • 浅表肾单位: 肾小体于皮质浅部，较小，肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用；
      • 髓旁肾单位：肾小体于皮质深部，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用。
    • 1.肾小体（肾小球）
      • （1）血管球（glomerulus）独立于尿循环
        • 毛细血管袢 位于血管极 形成过滤压
          • 入球微A (粗短)
          • 出球微A（细长）
        • 血管系膜:由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者更新基膜和系膜基质，有吞噬功能，可收缩，能调节血管球内血流量等。
      • （2）肾小囊(renal capsule)
        • 独立于血循环。是肾小管起始部膨大凹陷形成的双层杯状囊。壁层由单层扁平上皮构成，脏层由足细胞(初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜)构成。
        • 两层之间形成肾小囊腔。
        • 血管球基膜：位于毛细血管内皮与足细胞次级突起之间。中层厚、致密，内、外层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用
        • 滤过膜（滤过屏障）：由毛细血管有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成；选择性通透血浆成分（除大分子蛋白质外，分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水），形成原尿。
    • 2.肾小管（renal tubule)
      • 单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分：
        • 近端小管（近曲小管、近直小管），降支，重吸收
          • 近曲小管：是肾小管最长、最弯曲段。
            • LM:管壁由单层立方上皮构成，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘。
            • EM:管壁细胞①游离面有密集的微绒毛、顶小管、顶小泡，是重吸收的结构基础; ②侧面有侧突，有Na泵，可将原尿中的Na+主动运输至细胞间隙，Cl-也伴随，致使细胞间隙离子浓度增大，渗透压升高，进而引起大量水分和分子重吸收。
          • 近直小管：结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达。重吸收功能弱于近曲小管。
          • 功能：近端小管重吸收原尿中几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素，并运输至管外细胞间隙，进入周围毛细血管；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚红、青霉素等药物。
        • 细段
          • 管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离子通过。
        • 远端小管（远直小管、远曲小管），升支，浓缩尿液
          • 远直小管：单层立方上皮，细胞较小、分界清楚、色浅，腔大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，内褶有丰富的钠泵，致使从肾锥体底部至肾乳头间质内的渗透压逐渐增高，浓缩原尿。
          • 远曲小管：单层立方上皮，但细胞质膜内褶不发达。主要是在醛固酮、抗利尿素的作用下，主动排K+保Na+,继续吸收水分，浓缩尿液，同时调节酸碱平衡。
          • 功能：离子交换的重要部位，醛固酮、抗利尿激素调节，保水和Na+，排K+、H+和NH3。
  • 集合管
    • 包括弓形集合管、直集合管和乳头管。各段管径由细到粗，细胞由上皮单层立方到单层柱状，分界清楚，染色较浅。
    • 远曲小管 → 弓形集合管（位于皮质迷路）→ 直集合管（位于髓放线与肾锥体）→ 乳头管（位于肾乳头）
    • 功能：在醛固酮、抗利尿激素的调节下，重吸收水，进一步浓缩尿液，形成终尿。
  • 球旁复合体
    • 位于肾小体血管极的三角形区域，是肾内具有内分泌功能的结构。由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞组成。
    • 球旁细胞：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，内含丰富的分泌颗粒，分泌肾素→催化血管紧张素原分解为血管紧张素I→血管紧张素II→收缩血管，升高血压。
    • 致密斑：是远曲小管靠近肾小体一侧的高柱状细胞，排列紧密，呈椭圆形斑。致密斑是化学感受器，能感受Na+浓度的变化，并将信息传给球外系膜细胞→球旁细胞→调节分泌肾素。
    • 球外系膜细胞：位于致密斑下方，细胞较小，胞质内有分泌颗粒，传递信息。
  • 肾间质
    • 是肾内的结缔组织，分布于泌尿小管和血管之间。除含有一般结缔组织的细胞外，还含有间质细胞。其中，载脂间质细胞呈星形，具有突起，与尿浓缩有关，还可舒张血管，降低血压。
  • 肾血管
    • 肾血循的特点： ①肾动脉直接分支于腹主动脉，流量大，流速快； ②两次形成毛细血管（血管球和球后毛细血管网）； ③入球微动脉比出球微动脉粗，提高血压； ④髓质内的直小动脉和直小静脉形成U形袢，利于重吸收。
• 排尿管道
  • 由肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道组成。其功能是排尿
  • 粘膜
    • 固有层：结缔组织
    • 变移上皮
  • 肌层：由平滑肌构成，内纵、中环、外纵。
  • 外膜：除膀胱顶部为浆膜，其余为纤维膜。