常见神经疾病评定

脊髓损伤评定：概念：脊髓损伤（ spinal cord injury ,SC1）是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下出现运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。

常见神经疾病评定

• 偏瘫评定
  • 概念：从大脑运动皮质的锥体细肌肉任何部位的病变或损伤均可造成瘫痪
  • 概述
    • 周围性瘫痪（ peripheral paralysis ）又称迟缓性瘫痪或软瘫，表现为肌张力减低，腱反射减低或濂无病理反射，肌萎缩出现早而且明显。
    • 中枢性瘫痪又称痉挛性瘫痪或硬瘫，表现为脊髓休克期过后出现肌张力增高和痉李，腱反射病理反射肌群间协调异常，出现联合反应、共同运动和异常运动模式等，长时间后可出现失胜［萎缩。中枢性瘫痪因病灶部位不同（大脑运动皮质、皮质下白质、内囊、脑干和脊髓）可表现为偏、单肢瘫、双下肢瘫和四肢瘫等，偏瘫是最常见的瘫痪形式。
    • 联合反应（ associated reaction ）是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧机群不自主的肌张力増高或出现运动反应。
    • 共同运动·是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动是引发的一种随意运动。
  • 评定方法
    • Brunnstrom评价法
    • 上田敏评定法
    • Fugl-Meyer评定法
    • 实用手、辅助手和废用手的评定方法
    • 肩关节半脱位评定
    • 其他功能评定
• 脊髓损伤评定
  • 概念：脊髓损伤（ spinal cord injury ,SC1）是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下出现运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍
  • 概述
    • 相关名词：皮节（ dermatome ) 、肌节（ myotome )、感觉平面、运动平面、神经平面、椎骨平面、完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤
    • 临床特征：中央束综合征、半切综合征、前束综合征、后束综合征、脊髓圆锥综合征、马尾综合征、脊髓震荡
    • 脊柱脊髓损伤诊断格式
  • 评定
    • 脊髓损伤早期康复评定格式：脊柱脊髓功能评定、躯体功能评定、心理功能评定、社会功能评定
    • 关于损伤的评定
      • 神经平面的评定：损伤平面确认表、脊髓损伤程度分级
    • 感觉功能
    • 运动功能
    • 日常生活活动能力
    • 自主神经功能
    • 心理评定
    • 功能恢复的预测
    • 并发症及其他症状