中医规培-中内肾系疾病

中医规培-中内肾系疾病思维导图。 规培考试在中医内科学部分比执业医师相对简略，且更贴近临床。备考时其实多看即可，歌诀为以前上传的中医内科学歌诀，重点部分无变化的未修改，可参考使用，新增病非重点并未给出歌诀，自行推理即可。证名、症状、治法、方剂分别用不同颜色标记，凡是书中重点内容已经全部标出。

中医规培-中内肾系疾病

• 水肿★
  • 阳水
    • 风水相搏证
      • 眼睑浮肿，来势迅速，恶寒发热，肢节酸楚，小便不利
        • 疏风清热，宣肺行水
          • 越婢加术汤
    • 水湿浸渍证
      • 全身水肿，下肢明显，按之没指
        • 运脾化湿，通阳利水
          • 五皮饮+胃苓汤
    • 湿热壅盛证
      • 皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴
        • 分利湿热
          • 疏凿饮子
    • 湿毒浸淫证
      • 身发疮痍溃烂，延及全身
        • 宣肺解毒，利湿消肿
          • 麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮
  • 阴水
    • 脾阳虚衰证
    • 肾阳衰微证
    • 瘀水互结证
    • 水肿日久
      • 脘腹胀闷，纳减便溏
        • 健脾温阳利水
          • 实脾饮
      • 腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神倦
        • 温肾助阳，化气行水
          • 真武汤
      • 肿势不一，皮肤瘀斑，腰部刺痛
        • 活血祛瘀，化气行水
          • 桃红四物汤＋五苓散
  • 歌诀
    • 水肿当需辨阴阳，风水越婢加术强。水湿五皮胃苓汤，湿热疏凿饮子良。湿毒麻翘赤五味，脾阳虚衰实脾得。肾阳济生真武合，瘀水桃四五苓尝。
• 淋证★
  • 热淋
    • 小便短赤灼热，口苦呕恶
      • 清热利湿通淋
        • 八正散
  • 血淋
    • 尿色深红，或夹血块
      • 清热通淋，凉血止血
        • 小蓟饮子
  • 气淋
    • 郁怒之后，小便涩滞，淋沥不已
      • 理气疏导，通淋利尿
        • 沉香散
  • 石淋
    • 尿中夹砂石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛
      • 清热利湿，排石通淋
        • 石韦散
  • 膏淋
    • 小便浑浊如米泔水
      • 清热利湿，分清泄浊
        • 程氏萆薢分清饮
  • 劳淋
    • 淋沥不已，时作时止，遇劳即发
      • 补脾益肾
        • 无比山药丸
  • 歌诀
    • 淋证六淋热八正，血淋小蓟饮子清。气淋沉香石石苇，膏淋萆薢虚膏淋。劳淋无比山药丸，补中知柏地黄灵。
• 尿浊
  • 湿热下注证
    • 小便夹凝块，有浮油，尿有灼热感
      • 清热利湿，分清泄浊
        • 程氏萆薢分清饮
  • 脾虚气陷证
    • 状如白浆，小腹坠胀，神倦无力
      • 健脾益气，升清固摄
        • 补中益气汤
  • 肾虚不固证
    • 小便乳白如脂膏，头晕耳鸣，腰膝酸软
      • 偏肾阴虚滋阴益肾
        • 知柏地黄丸
      • 偏肾阳虚温肾固摄
        • 鹿茸补涩丸
• 关格
  • 脾肾阳虚，湿浊内蕴证
    • 形寒肢冷，浮肿以腰下为主，纳差，腹胀
      • 温补脾肾，化湿降浊
        • 温脾汤+吴茱萸汤
  • 肝肾阴虚，虚风内动证
    • 头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐
      • 滋补肝肾，平肝息风
        • 杞菊地黄丸 ＋羚角钩藤汤
  • 肾气衰微，邪陷心包证
    • 全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神志昏蒙，循衣摸床
      • 温阳固脱，豁痰开窍
        • 急用参附汤＋苏合香丸
  • 歌诀
    • 关格阳湿温吴汤，阴虚肝风杞羚安。肾衰邪陷参附汤，再合涤痰苏合香。
• 癃闭★
  • 膀胱湿热证
    • 小便短赤灼热，小腹胀满，渴不欲饮
      • 清利湿热，通利小便
        • 八正散
  • 肺热壅盛证
    • 小便不畅或点滴不通，咽干咳嗽
      • 清泄肺热，通利水道
        • 清肺饮
  • 肝郁气滞证
    • 小便不通或通而不爽，情志抑郁
      • 理气解郁，通利小便
        • 沉香散
  • 浊瘀阻塞证
    • 时有排尿中断，或尿如细线，阻塞不通
      • 行瘀散结，通利水道
        • 代抵当丸
  • 脾气不升证
    • 欲小便而不得出，神疲乏力，气短声低
      • 升清降浊，化气行水
        • 补中益气汤+春泽汤
  • 肾阳衰惫证
    • 排尿无力，面色铁白，畏寒肢冷
      • 温补肾阳，化气利水
        • 济生肾气丸
  • 歌诀
    • 癃闭七证通补功，膀胱湿热八正从。肺热壅盛清肺饮，肝郁气滞沉香通。浊瘀阻塞代抵当，脾陷补中春泽同。肾阴六味合猪苓，肾阳衰惫济肾功。