第十六章其他细菌

这是一篇关于第十六章其他细菌的思维导图。血清培养基在35～37度生长良好；吕氏血清培养基可出现细小、灰白色小菌落（异染颗粒明显）；亚碲酸钾血平板出现黑色菌落，可用来鉴别选择。

其他细菌

• 白喉棒状杆菌
  • 是白喉的病原体
  • 生物学性状
    • 形态与染色
      • Ｇ➕，菌体的一段或两端膨大呈棒状，栅栏状
      • 无荚膜，无鞭毛，不产生芽孢
      • 用Albert或Newsier等方法染色后出现异染颗粒
    • 培养特性
      • 需氧或兼性厌氧
      • 血清培养基在35～37度生长良好；吕氏血清培养基可出现细小、灰白色小菌落（异染颗粒明显）；亚碲酸钾血平板出现黑色菌落，可用来鉴别选择
    • 变异
      • 形态、菌落和毒力可发生变异
      • 无毒株携带β棒状杆菌噬菌体形成溶原菌（有毒株）
    • 抵抗力
      • 对湿热明显
      • 对日光、寒冷和干燥抵抗力强
  • 致病性与免疫力
    • 致病物质
      • 白喉毒素
        • 毒性强 抗原性强
        • Ｂ肽链（受体结合区）
        • A肽链（催化区）
      • 索状因子
        • 破坏线粒体、影响细胞呼吸和能量产生
      • K抗原
        • 抗吞噬作用
    • 所致疾病：白喉
    • 免疫性
      • 主要是抗毒素的中和作用
  • 微生物学检查法
    • 标本采集、直接涂片镜检、分离培养（吕氏血清平板、血琼脂、亚碲酸钾血平板）
    • 毒力试验（鉴别产毒白喉棒状杆菌与其他棒状杆菌的重要方法）
      • 体内法：豚鼠试验
      • 体外法：琼脂Eleck平板毒力试验
  • 防治方法
    • 人工主动免疫：白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素—三联疫苗
    • 人工被动免疫—白喉毒素。进行紧急预防
• 铜绿假单胞菌
  • 生物学性状
    • 形态与染色
      • Ｇ➕，微小弯曲
      • 无芽孢、有荚膜、单端有1～3根鞭毛，临床分离菌株有菌毛
    • 培养及生化反应
      • 专性需氧。最适温度35度、产毒最适温度为26度
      • 4度不生长而在42度可生长
      • 产生带荧光素的水溶性色素：青脓素、绿脓素
    • 抗原结构
      • 菌体（o)抗原
        • 脂多糖
        • 原内毒素蛋白（OEP）
      • 鞭毛（H）抗原
    • 抵抗力：较强
  • 致病性与免疫性
    • 致病物质
      • 自身结构➕分泌的毒性因子
    • 所致疾病
      • 所见于皮肤、黏膜受损的部分
    • 免疫性
      • 中性粒细胞和分泌性IgA
  • 防治原则
    • 预防：院内感染引起重视
    • 疫苗：OEP 疫苗不受菌型限制、毒性低