导图社区 中医规培-中内内分泌、风湿、癌病
中医规培-中内内分泌、风湿、癌病思维导图。 规培考试在中医内科学部分比执业医师相对简略,且更贴近临床。备考时其实多看即可,歌诀为以前上传的中医内科学歌诀,重点部分无变化的未修改,可参考使用,新增病非重点并未给出歌诀,自行推理即可。证名、症状、治法、方剂分别用不同颜色标记,凡是书中重点内容已经全部标出
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中医规培-中内内分泌、风湿、癌病
第七章 内分泌疾病
瘿病
气郁痰阻证
质软不痛,胸胁窜痛,病情常随情志波动,喜太息
理气舒郁,化痰消瘿
四海舒郁丸
痰结血瘀证
按之较硬有结节,肿块经久未消,胸闷,纳差,舌质暗/紫
理气活血,化痰消瘿
海藻玉壶汤
肝火旺盛证
性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,而部烘热,口苦
清肝泻火,消瘿散结
栀子清肝汤+消瘰丸
心肝阴虚证
心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干
滋阴降火,宁心柔肝
天王补心丹/一贯煎
歌诀
瘿病气郁四海舒,痰淤海藻玉壶汤,肝火栀清消瘰除,心肝补心一贯煎。火郁伤阴二冬瘰,气血火旺阴伤除。
消渴★
上消
肺热津伤证
多饮
口舌干燥,烦热多汗,尿频量多
清热润肺,生津止渴
消渴方
中消
胃热炽盛证
气阴亏虚证
多食
形体消瘦,大便干燥
清胃泻火,养阴增液
玉女煎
能食与便溏并见,精神不振,乏力
益气健脾,生津止渴
七味白术散
下消
肾阴亏虚证
阴阳两虚证
多尿
口干唇燥,皮肤干燥,舌红脉细数
滋阴固肾
六味地黄丸
饮一溲一,耳轮干枯,畏寒肢冷
滋阴温阳,补肾固涩
金匮肾气丸
消渴上中下三消,上消肺热消渴方。中消胃热玉女煎,气阴亏虚七白生。下消肾阴六味地,阴阳两虚肾气丸。
肥胖
胃热火郁证
大便不爽,口干口苦,喜饮水
清胃泻火,佐以消导
白虎汤+小承气汤
痰湿内盛证
头晕,口干而不欲饮,大便黏滞不爽,嗜食肥甘醇酒
化痰利湿,理气消脂
导痰汤+四苓散
气郁血瘀证
便干,失眠,男子性欲下降甚至阳痿,女性月经不调
理气解郁,活血化瘀
血府逐瘀汤
脾虚不运证
劳累后更为明显,饮食如常或偏少,舌质淡胖,边有齿印
健脾益气,渗利水湿
参苓白术散+防己黄芪汤
脾肾阳虚证
四肢厥冷,喜食热饮,小便清长
补益脾肾,温阳化气
真武汤+苓桂术甘汤
肥胖虚实需分清,胃热火郁虎小承,痰湿导痰四苓化。气郁血瘀血府宁,脾虚参术防芪入,脾肾真武合桂苓。
第八章 风湿疾病
痹证
行痹证
恶风发热,关节游走疼痛
宣痹通络,疏风止痛
防风汤
痛痹证
疼痛较剧,得热则痛缓,遇寒则痛甚
散寒通络,祛风除湿
乌头汤
着痹证
肌肉酸楚重着,关节活动不利,肌肤麻木不仁
除湿通络,祛风散寒
薏苡仁汤
风湿热痹证
关节局部灼热红肿,疼痛,重则可见皮下结节/红斑
清热通络,祛风除湿
白虎加桂枝汤+宣痹汤
痰瘀痹阻证
肢体僵硬,顽麻/重着,屈伸不利,舌质紫暗/有瘀斑
化痰行瘀,蠲痹通络
双合汤
肝肾两虚证
骨蒸劳热,心烦口干,形体消瘦
培补肝肾,舒筋止痛
独活寄生汤
痹症辩证虚实辩,风寒湿痹蠲痹汤,行痹防风痛乌头,着痹薏仁汤中求。风湿热白桂宣痹,痰瘀痹阻双合收。寒热错杂桂芍母,气血芪桂五物留。肝肾尪痹独寄生,痹证诸证可无忧。
蝶疮流注
肝肾阴虚证
夜间潮热,口干咽燥,盗汗消瘦,月经后期,量少/闭经
滋补肝肾,养阴清热
知柏地黄丸
热毒血瘀证
手足红斑,烦躁不安,甚则神昏谵语,口糜口渴,咽痛咳嗽
凉血解毒,祛瘀消斑
犀角地黄汤+清瘟败毒饮
气血亏虚证
气短乏力,面色苍白,脱发,纳呆
益气养血,扶正祛邪
当归补血汤+增液汤
风湿痹阻证
肢体关节疼痛、重着,痛处游走不定
祛风除湿,通络止痛
蠲痹汤
第九章 癌病
肺癌
肺脾气虚证
咳嗽痰多,胸闷气短,纳少便溏,神疲乏力,面色少华
益气健脾,肃肺化痰
六君子汤+二陈汤
阴虚内热证
咳嗽,少痰,低热盗汗,心烦失眠
滋阴润肺,止咳化痰
沙参麦冬汤
气阴两虚证
咳声低弱,气短乏力,口干不多饮
益气养阴,清热化痰
四君子汤+沙参麦冬汤
气滞血瘀证
胸胁胀痛,痛有定处,青筋显露,唇甲紫暗
理气化瘀,软坚散结
复元活血汤
痰热阻肺证
胸闷气促,烦躁不安,唇燥口干
清热化痰,祛湿散结
清气化痰汤
大肠癌
痰湿内停证
里急后重,大便脓血,腹部阵痛
化痰利湿
二陈汤/葛根芩连汤
瘀毒内结证
面色暗滞,腹痛固定不移,大便脓血
化痰软坚
膈下逐瘀汤
五心烦热,头晕目眩,口苦舌干,腰酸腿软
滋养肝肾
知柏地黄汤
气血两虚证
肢冷便溏,少气无力,腹痛,五更泻
温补脾肾
参苓白术散
胃癌
脾气虚证
肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄,形体消瘦
健脾益气
四君子汤
胃阴虚证
嘈杂疼痛,饥不欲食
养阴生津
益胃汤
血虚证
爪甲色淡,头晕眼花,经量少,色淡,闭经
补血益气
四物汤
朝食暮吐,面色苍白,神疲乏力,肢冷便清,喜温喜按
附子理中汤+右归丸
热毒证
胃脘灼痛,消谷善饥
清热解毒
清胃散/泻心汤
痰湿证
泛吐痰涎,口淡无味,腹胀,大便溏薄
二陈汤
血瘀证
呕血黑便,肌肤甲错,舌质紫暗
活血化瘀
肝胃不和证
脘胁疼痛,嗳气陈腐
疏肝和胃,降逆止痛
柴胡疏肝散
肝癌
肝郁脾虚证
胸闷不舒,善太息,纳呆食少
疏肝解郁,健脾理气
肝热血瘀证
胸胁炽痛不适,口干唇燥,舌紫暗,有瘀斑
清肝凉血,解毒祛瘀
龙胆泻肝汤+下瘀血汤
肝胆湿热证
壮热,口干口苦,心烦易怒
清热利湿,消痞抑瘤
茵陈蒿汤+龙胆泻肝汤
脾虚湿困证
脘痞食少,肢体倦怠,肢重足肿,口黏不欲饮
健脾益气,利湿解毒
四君子汤+五皮饮
肝肾阴亏证
腹大如鼓,青筋暴露,呕血,五心烦热
养阴散结,凉血解毒
一贯煎