药理学——其他部分知识点汇总

药理学思维导图持续更新了，涉及药物的体内过程，药理作用与机制，临床应用，不良反应，禁忌症等方面，根据第九版教材编写，供医学生学习使用。 公众号“菜路路的医学小屋”同步更新哦，欢迎关注。

44,46,47,48章

• 喹诺酮类
  • 作用靶点：DNA回旋酶和拓扑异构酶IV
  • 对伤寒和结核分支杆菌有效的药物：氟氧沙星、环丙沙星
• 磺胺类药物
  • 脑膜炎球菌：SD（磺胺嘧啶）
  • 伤寒：SMZ（磺胺甲噁唑）
  • 疟原虫（麻风、结核）：SDM（磺胺多辛）
  • 铜绿外用：SML（磺胺米隆）、SD-Ag（磺胺嘧啶银）
  • 磺胺类与TMP（甲氧苄啶）合用：SMZ和TMP组成复方新诺明
    • 合理性（重点）
      • SMZ抑制二氢蝶酸合酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶，双重阻滞叶酸合成，抗菌活性增强
      • 扩大抗菌谱，减少耐药产生
• 抗结核药
  • 异烟肼：抑制分枝菌酸合成从而影响结核细胞壁形成发挥抗结核作用
  • 利福平：广谱，抑制依赖DNA的RNA多聚酶发挥抗菌作用
  • 抗结核药用药原则：早期、联合、全程规律、适量
• 抗疟药的使用
  • 未发病
    • 病因预防：乙胺嘧啶
    • 预防性抑制症状发作：氯喹
  • 已发病
    • 控制症状：氯喹
    • 防止复发和传播：伯氨喹
  • 休止期防止复发：乙胺嘧啶＋伯氨喹
• 抗肿瘤药
  • CCNSA（细胞周期非特异性药物）：能杀灭处于增殖周期各时相的细胞甚至包括G0期细胞的药物，如直接破坏DNA结构和影响其复制转录功能的药物（烷化剂、抗肿瘤抗生素等）
  • CCSA（细胞周期特异性药物）：仅对增殖周期的某些时相敏感而对G0期细胞不敏感的药物，如作用于S期细胞的抗代谢药物和作用于M期细胞的长春碱类药物。
  • 抗肿瘤药分类
    • 细胞毒类
      • 影响核酸生物合成
        • 二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤
        • 胸苷酸合成酶抑制药：氟尿嘧啶
        • 嘌呤核苷酸互变抑制药：巯嘌呤
        • 核苷酸还原酶抑制药：羟基脲
        • DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷
      • 影响DNA结构与功能
        • 烷化剂：环磷酰胺
        • 破坏DNA的铂类药物：顺铂
        • 破坏DNA的抗生素类：丝裂霉素
        • 拓扑异构酶抑制药：喜树碱类
      • 干扰转录过程和阻止RNA合成
        • 放线菌素D
      • 抑制蛋白质合成与功能
        • 微管蛋白活性抑制药：长春碱类
        • 干扰核糖体功能的药物：三尖杉生物碱
        • 影响氨基酸供应的药物：L-门冬酰胺酶
    • 非细胞毒类
      • 调节体内激素平衡
        • 雌激素类、雄激素类等
      • 分子靶向药物
        • 单克隆抗体类
          • 细胞膜分化抗原：阿伦珠单抗
          • 表皮生长因子受体：曲妥珠单抗
          • 血管内皮生长因子：贝伐珠单抗
        • 小分子化合物类
          • 单靶点：伊马替尼
          • 多靶点：索拉菲尼
        • 其他：砷剂
      • 肿瘤免疫药物：伊匹单抗