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系统解剖学·骨学·中轴骨
系统解剖学的骨学篇章中的中轴骨部分的知识点归纳，包括了颅骨和躯干骨的组成部分，基本结构，形态特征
编辑于2022-08-19 13:47:48 浙江省
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系统解剖学·解剖学·中轴骨
躯干骨
组成
24块椎骨，1块骶骨，1块尾骨，1块胸骨，12对肋骨
椎骨
特点
幼年，32或33块
颈椎7块，腰椎5块，骶椎5块，胸椎12块，尾椎3～4块
成年后，5块骶椎融合成骶骨，3～4块尾椎融合成尾骨
一般形态
椎体
定义
短圆柱形，是椎骨负重的主要部分
结构
内部充满松质
表面密质较薄
上下面粗糙
特点
后面凹陷，与椎弓围成锥孔
各锥孔上下贯通，构成容纳脊髓的椎管
椎弓（弓形骨板）
椎弓根
定义
紧连椎体的缩窄部分
结构
上下缘——椎上下切迹
切迹，形成椎间孔，脊神经和血管通过
椎弓板
特点
两侧椎弓板于中线会合
向后内扩张变宽
七个突起
一个棘突
由椎弓后面正中伸下后方或后下方，尖端可在体表扪到
一对横突
伸向两侧
两对关节突
在椎弓根与椎弓板结合处，向上、下突起，为上、下关节突，构成关节突关节
主要特征
胸椎
特点
椎体自上向下逐渐增大，横断面呈心形
矢径较横径略长
上部胸椎体形似颈椎
下部胸椎体形似腰椎
结构
棘突
较长，向后下倾斜，呈叠瓦状排列
上、下肋凹
椎体两侧后份的上下缘处，半圆形浅凹，与肋头相关节
横突肋凹
在横突末端前面，与肋结节相关节
关节突
关节面呈冠状位
上关节突，关节面向后
下关节突，关节面向前
表现
第一胸椎，棘突粗大并水平向后，椎体有一圆形的全肋凹和一半圆形的下肋凹
第九胸椎，可能存在下半肋凹缺如
第十胸椎，只有一个上肋凹
第11，12胸椎各有一个全肋凹，横突无肋凹
颈椎
特点
椎体较小，横断面呈椭圆形
椎孔较大，呈三角形
结构
上下关节突
关节面呈水平位
椎体钩
第3～7颈椎体侧缘上面的向上突起
与上位椎体下面的两侧唇缘相接，形成钩椎关节(Luschla关节)
横突孔
有椎动脉（穿1～6横突孔）和椎静脉通过
棘突
第2～6颈椎的棘突较短，末端分叉
颈动脉结节
第六颈椎横突末端前方的明显隆起，有颈总动脉经其前方
表现
寰椎（第1颈椎）
环状，无椎体、棘突、关节突
由前弓，后弓，侧块组成
前弓较短，后面正中有齿突凹
侧块，连接前后两弓
上面有椭圆形关节面，与枕髁相关节
下面有圆形关节面，与枢椎上关节面相关节
后弓，较长，有横行的椎动脉沟，有椎动脉通过
枢椎（第2颈椎）
椎体向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相关节
齿突，原为寰椎椎体，发育过程中脱离寰椎与枢椎椎体融合
隆椎（第7颈椎）
棘突长，末端不分叉，活体易于触及
计数椎骨序数的标志
腰椎
特点
椎体粗壮，横断面呈肾形
锥孔呈卵圆形或三角形
结构
上下关节突
粗大，关节面呈矢状位
乳突
上关节突后缘的卵圆形隆起
棘突
宽短呈板状，水平向后
各棘突间的间隙较宽
骶骨
特点
由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向下，尖朝上
骶骨外侧部上宽下窄
结构
岬
盆面（前面）凹陷，上缘中份向前隆凸
横线(椎体融合痕迹)
盆面中部，4条，椎体融合的痕迹
骶正中嵴
背面正中线的粗糙隆凸
骶前孔
横线两端，4对
骶后孔
骶正中嵴外侧，4对
骶管
与骶前、后孔相通
骶管裂孔
骶管下端的裂孔
骶角
裂孔两侧，向下的突起
骶管麻醉的标志
耳状面
外侧部上份，与髂骨的耳状面构成骶髂关节
骶粗隆
耳状面后方的骨面，凹凸不平
作用
参与构成骨盆后壁，上连第5腰椎，下接尾骨
尾骨
由3～4块退化的尾椎融合而成
上接骶骨，下端游离为尾骨尖
常见变异
两侧椎弓后端融合不全
形成脊柱裂，腰骶部常见
较轻者，脊柱隐裂、腰痛
重者，脊膜、脊髓、马尾神经膨出
椎骨数目变异
骶椎腰化
第一骶椎不与其他骶椎融合，而成第六腰椎
腰椎骶化
第五腰椎与骶骨融合
胸骨
特点
长方形扁骨，位于胸前壁正中，前凸后凹
结构
胸骨柄
上宽下窄
上缘中份为颈静脉切迹，两侧有锁切迹
外侧缘上份，接第一肋骨
胸骨角——柄与体连接处微向前突
在体表扪及
两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志
向后平对第四胸椎体下缘
相当于左右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平，心房上缘，上下纵隔交界部
胸骨体
呈长方形，外侧缘连接第2～7肋软骨
剑突
扁而薄，形状变化较大，下端游离
肋
组成
肋骨
结构
肋头
肋骨后端的膨大，与胸椎上、下肋凹相关节
肋颈
肋头外侧的稍细部分
肋结节
颈外侧的粗糙突起，与横突肋凹相关节
肋体
长而扁，分内外两面和上下两缘
肋沟
内面近下缘处，肋间神经和血管走行
肋角
体的后份急转处，前端稍宽，与肋软骨相接
表现
第一肋，扁宽而短，分上下面和内外缘，无肋角和肋沟
内缘前份有前斜角肌结节，为前斜角肌附着处
前斜角肌结节前后方，分别是锁骨下静、动脉压迹（沟）
第二肋，过渡型
第11，12肋，无肋结节，肋颈及肋角
肋软骨
位于各肋骨前端，由透明软骨构成，终身不骨化
类型
真肋——第1～7对肋
前端直接与胸骨连结
第1对肋与胸骨柄为软骨结合
第2~7对肋与胸骨构成微动的胸肋关节
假肋——第8～10对肋
不直接与胸骨相连
肋前端借软骨与上位肋软骨连结，形成肋弓
浮肋——第11～12对肋
前端游离于腹壁肌层
变异
颈肋
短小较直的小肋骨，多自第七颈椎处伸出
叉状肋
肋骨前端呈叉状，有时一支明显，另一支短小
最常见的肋骨变异
肋骨联合
多见于第5，6肋的后端，相邻两肋的局部呈骨性联合，肋间隙变窄
颅骨
概念
23块（三对听小骨未计入）
以眶上缘，外耳门上缘、枕外隆凸的连线为界，分为后上部的脑颅和前下部的面颅
脑颅骨
组成
8块
成对
顶骨和颞骨
不成对
额骨，筛骨，蝶骨，枕骨
颅腔
顶——穹窿形的颅盖，由额骨，顶骨和枕骨构成
底——蝶骨、枕骨、颞骨、额骨、筛骨构成
筛骨，仅小部分构成脑颅，其余构成面颅
额骨
颅的前上方，分三部
额鳞
贝壳状的扁骨
内含空腔，是额窦，开口于鼻腔
中央隆起称为额结节
眶部
后伸的水平薄骨板，构成眶上壁
鼻部
位于两侧眶部之间，呈马蹄形，与筛骨和鼻骨连结
缺口处为筛切迹
筛骨
特点
脆弱的含气骨
位于两眶之间，额骨与蝶骨之间
冠状切面，呈巾字形
作用
参与构成鼻腔上部，鼻腔外侧壁和鼻中隔
结构
筛板
多孔的水平骨板，构成鼻腔的顶
两侧有多个筛孔
鸡冠——前份，向上伸出的骨嵴
垂直板
自筛板中线下垂，居正中矢状位，构成骨性鼻中隔上部
筛骨迷路/筛窦
位于垂直板两侧，由菲薄骨片围成许多小腔
上鼻甲和中鼻甲——迷路内侧壁，附着的两个卷曲小骨片
眶板——迷路外侧壁，骨质极薄，构成眶的内侧壁
蝶骨
特点
形似展翅的蝴蝶，居颅底中央
结构
体
中间部的立方形骨块，内含蝶窦
蝶窦
分为左右两半，向前开口于蝶筛隐窝
蝶鞍
体上面，呈马鞍状的结构
垂体窝
蝶鞍中央的凹陷
颈动脉沟
体部两侧，由后向前穿行的浅沟
颈内动脉经颈动脉管入颅后行于此沟
大翼
自蝶骨体两侧伸向上方
凹陷的大脑面
前内侧的眶面
外下方的颞面
借颞下嵴分上、下两部
上部构成颞窝
下部构成颞下窝的顶
大翼根部，自前内向后外，可见圆孔、卵圆孔、棘孔
小翼
三角形薄板，从体的前上份发出
上面为颅前窝的后部
下面构成眶上壁的后部
小翼与体的交界处，可见视神经管
眶上裂——小翼与大翼间的裂隙
翼突
内、外侧板
自体与大翼连接处下垂，向后敞开形成
翼管
翼突根部，呈矢状贯通的细管，向前通入翼腭窝
颞骨
特点
颅两侧，延至颅底，不规则
作用
参与构成颅底和颅腔侧壁
结构
以外耳门为中心
鳞部
外耳门前上方，鳞片状
内面，有脑回压迹和脑膜中动脉沟
外面，光滑，前下部有前伸的颧突
与颧骨的颞突构成颧弓
下颌窝——颧突根部下面的深窝
关节结节——下颌窝前缘的横行突起
鼓部
下颌窝后方，弯曲的骨片
从前、下、后三面围绕外耳道
岩部（锥部）
呈三棱锥形，尖指向前内，紧临蝶骨体，底与颞鳞，乳突部相接
前面朝颅中窝，中央有弓状隆起，近尖端处有光滑的三叉神经压迹
鼓室盖——隆起外侧较薄的部分
后面中央，可见内耳门，通内耳道
下面凹凸不平，中央有颈动脉管外口，向前内通颈动脉管
先垂直上行，后折向前内，开口于岩部尖端——颈动脉内口
颈静脉窝——颈动脉管外口后方的深窝
茎突——后外侧的细长骨突
后份肥厚的突起，位于外耳门后方——乳突
乳突小房——其内的含气小腔隙
茎乳孔——茎突根部后方的孔
含多个孔隙、管道、气房，较脆弱，三分之一的颅底骨折发生于此
枕骨
特点
颅的后下部，呈勺状
结构
枕骨大孔
位于枕骨的前下部
枕髁
侧部下方的椭圆形关节面
枕外嵴
从枕骨大孔延伸至枕外隆凸的骨嵴
枕外隆凸
上、下项线
枕外隆凸向两侧延伸的平行线
顶骨
外隆内凹，呈四边形，居颅顶中部
1对，以矢状线相连
后方经人字缝与枕骨相连
面颅骨
组成
15块骨
成对
上颌骨，腭骨，鼻骨，颧骨，泪骨，下鼻甲
不成对
下颌骨，犁骨，舌骨
下颌骨
最大的面颅骨，一体两支
下颌体
特点
弓状板
上下两缘，内外两面
上缘构成牙槽弓，有容纳下牙根的牙槽
结构
颏隆凸
外面正中的前凸
颏孔
颏隆凸的外侧面的小孔
颏棘
颏隆凸内面正中的两个小棘
肌肉附着处
二腹肌窝
颏棘下方的椭圆形浅窝
下颏支
定义
体后方，上耸的方形骨板
结构
咬肌粗隆
下颌支外面，后下部的粗糙隆起，为咬肌附着点
下颌角
下颌支后缘与下颌底的相交处
下颌孔
下颌支内面中央的小孔
下颌小舌
下颌孔前缘，伸向上后的骨突
冠突
下颌支末端，前方的突起
颞肌附着处
髁突
下颌支末端，后方的突起
下颌头
髁突上端的膨大，与下颌窝相关节
下颌颈
下颌头下方的较细处
舌骨
下颌骨下后方，呈马蹄铁形
有体、大角、小角
大角和体，可在体表扪到
犁骨
斜方形骨板，组成骨性鼻中隔后下份
上颌骨
成对，构成颜面中央部，几乎与全部的面颅骨相接
一体四突
上颌体
内含上颌窦
前面
上份有眶下孔，孔下方凹陷（尖牙窝）
颞下面
朝向后外，中部有小的牙槽孔
眶面
构成眶的下壁，有矢状位的眶下沟，向前下连于眶下管
鼻面
构成鼻腔外侧壁，后份有大的上颌窦裂孔，通入上颌窦，前份有纵行的泪沟
额突
突向上方，接额骨，鼻骨和泪骨
颧突
伸向外侧，接颧骨
牙槽突
由体向下伸出，下缘有牙槽，容纳上颌牙根
腭突
由体向内水平伸出，于中线与对侧腭突结合，组成骨腭前份
腭骨
成对，L形，位于上颌骨腭突和蝶骨翼突之间
水平板
组成骨腭的后份
垂直板
构成鼻腔外侧壁的后份
鼻骨
成对的长方形小骨片，上宽下窄，构成鼻背的基础
泪骨
菲薄的方形小骨片，位于眶内侧壁的前份
前接上颌骨额突，后连筛骨眶板
下鼻甲
薄而卷曲的小骨片
附于上颌体、腭骨垂直板的鼻面
颧骨
位于眶的外下方，菱形，形成面颊的骨性突起
颧骨颞突向后接颞骨颧突，构成颧弓
整体观
颅顶面观
特点
呈卵圆形，前窄后宽，光滑隆凸
结构
顶结节
顶骨中央最隆凸处
冠状缝
额骨与两侧顶骨连结
矢状缝
两侧顶骨连结
人字缝
两侧顶骨与枕骨连结
顶孔
矢状缝后份两侧的小孔
颅后面观
特点
可见人字缝和枕鳞
结构
枕鳞
人字缝
枕外隆凸
枕鳞中央的最突出部分
上项线、下项线
颅内面观
特点
内面凹陷，有许多脑沟回的压迹，骨嵴
颅底内面凹凸不平，自前向后，分为三个呈阶梯状加深的陷窝
颅前窝
特点
位置最高
筛板上有筛孔通鼻腔
组成
额骨眶部，筛骨筛板，蝶骨小翼构成
结构
自正中线由前至后，有额嵴，盲孔，鸡冠等
颅中窝
特点
中间狭窄，两侧宽广
以颞骨岩部上缘及鞍背与颅后窝分界
组成
蝶骨体、大翼，颞骨岩部等构成
结构
蝶骨体
中央部位
垂体窝
蝶骨体的上面
视神经管
窝前外侧，通眼眶
前床突
视神经管口外侧，向后方的突起
鞍结节
垂体窝前方的圆形隆起
鞍背
垂体窝后方横位的骨隆起
后床突
鞍背两侧角的向上突起
蝶鞍
垂体窝和鞍背的统称
两侧，由前内向后外，依次为圆孔，卵圆孔，棘孔
脑膜中动脉沟，自棘孔向外上方走行
颈动脉沟
蝶鞍两侧的浅沟
向前外侧，通眶上裂
后端，为破裂孔，续于颈动脉管内口
鼓室盖
弓状隆起和颞鳞之间的薄骨板
三叉神经压迹
岩部尖端的浅窝
颅后窝
特点
位置最深
组成
枕骨和颞骨岩部后部构成
结构
内耳门
颞骨岩部后面，向前内开口，通内耳道
枕骨大孔
颅后窝的中央
斜坡
枕骨大孔前上方的平坦斜面
舌下神经管内口
枕骨大孔前外缘
枕内隆凸
枕骨大孔后上方，十字形隆起的交汇处
向上为上矢状窦沟
向下为枕內嵴
向两侧为横窦沟
向横窦沟后，转向前下内为乙状窦沟，末端终于颈静脉孔
结构
脑膜中动脉、脑膜中动脉压迹
内面两侧的树枝状动脉沟
上矢状窦沟
内面，正中线上的纵行浅沟
蛛网膜粒压迹
上矢状窦沟两侧的许多颗粒小凹
颅底外面观
特点
高低不平，神经血管通过的孔裂甚多
骨腭以上，鼻后孔被鼻中隔后缘（犁骨）分成左右两半
结构
牙槽弓
由两侧牙槽突合成
骨腭
由上颌骨腭突、腭骨水平板构成
腭中缝
骨腭正中
切牙孔
腭中缝的前端，通切牙管
腭大孔
骨腭近后缘的两侧
翼突内侧板
鼻后孔两侧的垂直骨板
卵圆孔、棘孔
翼突外侧板根部后外方
枕骨大孔
位于鼻后孔后方中央
孔前方为枕骨基底部，与蝶骨体直接结合
破裂孔
由枕骨基底部，蝶骨，颞骨岩部汇合处围成，不规则
活体被软骨封闭
枕髁
枕骨大孔两侧的椭圆形关节面
舌下神经管外口
髁前外侧稍上
髁管开口
髁后方，不恒定
颈静脉孔
枕髁外侧，枕骨与颞骨岩部交界处的不规则开口
颈动脉管外口
颈静脉孔前方的圆孔
茎突
颈静脉孔的后外侧，细长
茎乳孔
茎突根部后方
下颌窝
颧弓根部后方，与下颌头相关节
关节结节
下颌窝前缘的隆起
颅的侧面观
组成
额骨，蝶骨，枕骨，顶骨，颞骨，颧骨，上、下颌骨
侧面中部，有外耳门，后方为乳突，前方为颧弓，二者均可在体表触及
结构
颧弓划分
颞窝（上方）
上界为颞线，起自额骨和颧骨相接处，弯向上后，经额骨和顶骨，继转向下前达乳突根部
前下部较薄，在额顶颞蝶骨汇合处最薄弱，H形缝
翼点——位于颧弓中点上方两横指（或3.5～4cm）处
内面有血管沟，脑膜中动脉前支通过
颞下窝（下方）
定义
位于颧弓平面以下，是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙
结构
前壁——上颌骨体和颧骨
内壁——翼突外侧板
外壁——下颌支
下壁、后壁——缺如
特点
向上，与颞窝通连，经卵圆孔和棘孔与颅中窝相通
向前，经眶下裂通眶
向内，经翼上颌裂通翼腭窝
作用
容纳咀嚼肌和血管神经等
翼腭窝
定义
为上颌骨体，蝶骨翼突，腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧
特点
源于口鼻腔，眶内，颅中窝，颞下窝和鼻窦旁的病变均可蔓延至翼腭窝
表现
向外，通颞下窝
向前，借眶下裂通眶
向内，借蝶腭孔通鼻腔
向后，借圆孔通颅中窝，借翼骨通颅底外面
向下，移行于腭大管，经腭大孔通口腔
颅的前面观
特点
可见额骨和面颅诸骨
面部中央为梨状孔
向后通鼻腔
外上方为眶
下方为骨性口腔
结构
额区
定义
眶以上的部分，由额鳞组成
结构
额结节
两侧的可见隆起
眉弓
额结节下方，与眶上缘平行的弓形隆起
额窦
眉弓内侧份的深面
眉间
左右眉弓间的平坦部
眶
定义
为底朝前外，尖向后内的一对四棱锥形深腔
作用
容纳眼球及附属结构
结构
底（眶口）
特点
略呈四边形，向前下外倾斜
结构
眶上孔或眶上切迹
眶上缘中内1/3交界处
眶下孔
眶下缘中份下方
尖
特点
向后内
结构
视神经管口
尖端的圆形孔，通颅中窝
上壁
特点
由额骨眶部和蝶骨小翼构成
与颅前窝相邻
结构
泪腺窝
前外侧份的深窝
泪腺
内侧壁
特点
最薄，与筛窦和鼻腔相邻
由上颌骨额突，泪骨，筛骨眶板，蝶骨体组成
结构
泪囊窝
前下份的一长圆形窝
泪囊
鼻泪管
泪囊窝下方，通鼻腔
下壁
特点
主要由上颌骨构成
结构
上颌窦
壁下方
眶下裂
下壁和外侧壁交界处后份，向后通颞下窝、翼腭窝
眶下沟
眶下裂中部，向前入眶下管，开口于眶下孔
外侧壁
特点
较厚，由颧骨和蝶骨大翼构成
结构
眶上裂
外侧壁与上壁交界处的后份，向后通颅中窝
骨性鼻腔
定义
为顶窄底宽的狭长腔隙，位于面颅中央，介于两眶和上颌骨之间，由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔，将其分隔
结构
鼻腔顶
由筛骨骨板构成，有筛孔通颅前窝
筛板薄而脆，外伤时易骨折，鼻部手术的危险区
鼻腔底
为骨腭，由上颌骨额突和腭骨水平板构成
外侧壁
由上颌骨，泪骨，下鼻甲，筛骨迷路，腭骨垂直板，蝶骨翼突构成
梨状孔
鼻腔前方的开口
鼻后孔
鼻腔后方的开口，通咽腔
总鼻道
各鼻甲和鼻中隔之间的共同狭窄腔隙
蝶骨隐窝
上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙
蝶腭孔
中鼻甲后方，通翼腭窝
中鼻道
中鼻甲外侧，其外侧壁前中部可见筛泡，内含筛窦
鼻泪管开口
下鼻道的前上方，位于下鼻甲附着处下方
钩突
筛泡前下方的弧形嵴状隆起，构成筛骨内侧壁的上部
半月裂孔
筛泡和钩突之间的半月形裂隙
筛漏斗
半月裂孔向前下和外上延伸形成
特点
外侧壁，自上而下，三个向下弯曲的骨片——上中下鼻甲
鼻旁窦
定义
是上颌骨，腭骨，蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围，开口于鼻腔
作用
发音共鸣，减轻颅骨重量
结构
额窦
居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部的筛漏斗处
筛窦/筛骨迷路（筛小房）
蜂窝状，分前中后三群
前中群，开口于中鼻道
后群，开口于上鼻道
蝶窦
被内板隔成左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐窝
上颌窦
最大，上颌骨体内
顶为眶下壁
底为上颌骨牙槽突，与第1，2磨牙及第2前磨牙紧邻
内侧壁即鼻腔外侧壁，开口通中鼻道半月裂孔
窦口高于窦底，窦内积液时直立位不易引流
尖牙窝——前壁的凹陷处，骨质最薄
骨性口腔
特点
由上颌骨，腭骨，及下颌骨围成
结构
骨腭
骨性口腔的顶
切牙孔
骨腭前方正中
腭大、小孔
骨腭后方两侧
新生儿颅的特征
咀嚼、呼吸器官、鼻旁窦尚不发达，脑颅远大于面颅
新生儿面颅占全颅的1/8，成人为1/4
颅顶观察，新生儿颅呈五角形
上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角
鼻旁窦尚未发育，乳突不明显，口鼻显的较小
额骨正中缝尚未愈合，额窦尚未发育，眉弓及眉间不明显
额结节、顶结节、枕鳞，是骨化中心部位，发育明显
颅囱——多骨交界处，骨缝中较大的纤维组织膜
前囱（额囱）
最大，菱形，矢状缝与冠状缝相接处
后囱（枕囱）
矢状缝与人字缝汇合处，三角形
蝶囱
顶骨前下角
乳突囱
顶骨后下角
前囱，1～2岁时闭合 其余各囱，生后不久闭合