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中医规培-中内病证篇歌诀
中医规培-中内病证篇歌诀思维导图 规培考试在中医内科学部分比执业医师相对简略，且更贴近临床。该导图总结了前面上传的病证篇所以歌诀，重点部分无变化的未修改，可参考使用，新增病非重点并未给出歌诀，自行推理即可。
编辑于2022-08-19 16:49:10 陕西- 中医住院…
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中医规培-中内（病证篇全）
第一章 肺系疾病
感冒
实证
风寒束表证
恶寒重，发热轻，无汗头痛
辛温解表，宣肺散寒
荆防败毒散
风热犯表证
恶寒轻，发热著，流黄浊涕
辛凉解表，疏风清热
银翘散
暑湿伤表证
心烦口渴，渴不多饮
清暑祛湿解表
新加香薷饮
虚体
气虚感冒证
咳痰无力，气短懒言
益气解表，调和营卫
参苏饮
阴虚感冒证
口干咽痛，舌红少苔，脉细数
滋阴解表
葳蕤汤
阳虚感冒证
面色白，语声低微，四肢不温，舌质淡胖，脉沉细无力
助阳解表
麻黄附子细辛汤
歌诀：
感冒风寒用荆防，风热葱豉银翘安，暑湿新香气参苏，阴虚加减葳蕤汤，阳虚麻附血葱七。
咳嗽
外感
风寒袭肺证
咳嗽声重，气急，鼻塞流清涕，恶寒发热无汗
疏风散寒，宣肺止咳
三拗汤＋止嗽散
风热犯肺证
咳嗽频剧，气粗，鼻流黄涕，恶风身热汗出
疏风清热，宣肺止咳
桑菊饮
风燥伤肺证
干咳无痰，口鼻干燥
疏风清肺，润燥止咳
桑杏汤
内伤
痰湿蕴肺证
痰多易咳，食少体倦，便溏
燥湿化痰，理气止咳
二陈平胃散＋三子养亲汤
痰热郁肺证
痰多质稠色黄，面赤身热
清热化痰，肃肺止咳
清金化痰丸
肺阴亏耗证
干咳，痰中带血，额红，湖热盗汗
养阴清热，润肺止咳
沙参麦冬汤
歌诀
咳嗽寒三嗽热桑，燥杏痰湿用二三，痰热清金肝黛白，肺阴亏虚沙参汤。
哮病★
发作期
寒哮证
哮鸣如水鸡声，形寒怕冷
宜肺散寒，化痰平喘
射干麻黄汤
热哮证
痰鸣如吼，口苦，口渴喜饮
清热宣肺，化痰定喘
定喘汤
缓解期
肺虚证
气短声低，自汗畏风，咳痰色白，多因气候变化而诱发
补肺益气
玉屏风散
脾虚证
食少便溏，痰多而黏
健脾益气
六君子汤
肾虚证
呼多吸少，咳痰质黏
补肾纳气
金匮肾气丸/七味都气丸
歌诀
寒哮苏射小青龙，热哮定喘越半冬，寒包热哮青石后，风痰哮症二三裁，虚哮平喘固本汤，喘脱回阳生脉逢，缓解肺脾六君子，肺肾生地金六中。
喘证
实
风寒犯肺证
表寒肺热证
痰热郁肺证
痰浊阻肺证
喘逆胸胀
痰带泡沫，恶寒发热无汗
宜肺散寒
麻黄汤＋华盖散
息粗鼻扇，形寒身热
解表清里，化痰平喘
麻杏石甘汤
身热有汗，痰多质黏色黄或夹有血色，渴喜冷饮
清热化痰，宣肺平喘
桑白皮汤
咯吐不利，口黏不渴
祛痰降逆，宣肺平喘
二陈汤＋三子养亲汤
肝气乘肺证
情志刺激，息粗气憋，咽中如窒
开郁降气平喘
五磨饮子
水凌心肺证
倚息难卧，咳痰稀白，心悸，唇甲青紫，舌淡胖
温阳利水，泻肺平喘
真武汤＋+葶苈大枣泻肺汤
虚
肺虚证
气怯声低，咳声低弱，自汗畏风
补肺益气
生脉散+补肺汤
肾虚证
呼多吸少，气不得续，汗出肢冷
补肾纳气
金匮肾气丸＋参始散
正虚喘脱证
张口抬肩，端坐不能平卧，咳喘欲绝
扶阳固脱，镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉
歌诀
喘症风寒麻黄盖，表寒肺热麻石赛，痰热郁肺桑白下，痰浊阻肺二三裁，肺气郁闭五磨饮，肺虚生脉补肺哀，肾虚金肾参蛤散，再加七味生脉散，喘脱参附锡蛤散。
肺痈
初期
咳白色黏痰，胸痛，咳则痛甚
疏风散热，清肺化痰
银翘散
成痈期
身热转甚，咳吐浊痰，呈黄绿色
清肺解毒，化瘀消痈
千金苇茎汤＋如金解毒散
溃脓期
咳吐大量脓痰，气喘不能卧，身热面赤
排脓解毒
加味桔梗汤
恢复期
身热渐退，咳嗽减轻，午后潮热，心烦
清热养阴，益气补肺
沙参清肺汤/桔便杏仁煎
歌诀
肺痈初期银翘散，成痈苇茎如解还，溃脓加味桔梗白，恢复沙清桔杏安。
肺胀★
外寒内饮证
痰浊壅肺证
痰热郁肺证
痰蒙神窍证
痰瘀阻肺证
阳虚水泛证
肺肾气虚证
肺脾两虚证
胸部膨满
气短气急，咳痰星泡沫状，口干不欲饮
温肺散寒，降逆涤痰
小青龙汤
短气喘息，稍劳即著，怕风汗多，脘痞纳少
化痰降气，健脾益气
苏子降气汤＋三子养亲汤
目胀睛突，口渴欲饮
清肺化痰，降逆平喘
越婢加半夏汤/桑白皮汤
咳痰不爽，表情淡漠
涤痰开窍
涤痰汤＋安宫牛黄丸/至宝丹
喉间痰鸣，喘息不得卧，面色灰白而暗
涤痰祛瘀，泻肺平喘
葶苈大枣泻肺汤＋桂枝茯苓丸
面浮肢肿，尿少怕冷
温阳化饮利水
真武汤＋五苓散
呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧
补肺纳肾，降气平喘
补虚汤+参蛤散
咳嗽，少食乏力，舌体胖大，有齿痕
补肺健脾，降气化痰
六君子汤＋玉屏风散
歌诀
肺胀痰浊苏降三，痰热越半桑白还，痰蒙涤痰宫至宝，肺肾平固补肺汤，阳水真武和五苓，喘咳痰满肿紫绀。
肺痨
肺阴亏损证
咳声短促，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热
滋阴润肺
月华丸
虚火灼肺证
时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎
滋阴降火
百合固金汤＋秦艽警甲散
气阴耗伤证
咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，自汗与盗汗可并见
益气养阴
保真汤/参苓白术散
阴阳两虚证
潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，肢冷形寒
滋阴补阳
补天大造丸
歌诀
肺痨肺阴用月华，虚火百固秦鳖加，气阴保真或参白，阴阳补天大造丸。
第二章 心系疾病
胸痹
发作期
心血瘀阻证
痛有定处，入夜为甚
活血化瘀，通脉止痛
血府逐瘀汤
气滞心胸证
时欲太息，情志不遂诱发
疏肝理气，活血通络
柴胡硫肝散
痰浊痹阳证
痰多气短，体沉肥胖
通阳泄浊，豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤＋涤痰汤
寒凝心脉证
遇寒而发，手足不温
辛温散寒，宣通心阳
积实薤白桂枝汤＋当归四逆汤
缓解期
气阴两虚证
气短乏力，懒言声低
益气养阴，活血通脉
生脉散+人参养荣汤
心肾阴虚证
虚烦不寐，腰膝酸软，盗汗
滋阴清火，养心和络
天王补心丹＋炙甘草汤
心肾阳虚证
面色能白，神倦怯寒
温补阳气，振奋心阳
参附汤＋右归饮
歌诀
胸痹血淤血府逐，气滞心胸柴胡疏，痰浊瓜薤半涤痰，寒凝枳薤当四宜，气阴两虚生参养，心肾阴虚天王炙，阳虚参附右归饮，四逆人参齐建功
心悸★
心虚胆怯证
善惊易恐，坐卧不安，多梦惊醒
镇惊定志，养心安神安神定志丸
心血不足证
头晕健忘，面色无华
补血养心，益气安神
归脾汤
阴虚火旺证
五心烦热，口干盗汗，舌红少苔
滋阴清火，养心安神
黄连阿胶汤
心阳不振证
胸闷气短，面色苍白
水饮凌心证
温不欲饮，浮肿尿少
形寒 肢冷
温补心阳，安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
温阳化饮，利水宁心
苓桂术甘汤
心血瘀阻证
痛如针刺，唇甲青紫
活血化瘀，理气通络
桃仁红花煎
痰火扰心证
时发时止，受惊易作，便结尿赤
清热化痰，宁心安神
黄连温胆汤
歌诀
心悸辩证虚实辩，心虚胆怯安神定，心血不足归脾先，阴虚火旺阿胶汤，阳虚桂龙参附汤，水饮凌心苓术武，痰火黄连温胆迁，瘀阻桃红桂龙牡，邪毒银翘生脉散。
心衰★
心虚血瘀证
气阴两虚证
胸闷气短，心悸乏力
舌淡胖/淡暗，瘀斑，脉沉细/涩、结、代
补益心肺，活血化瘀
保元汤＋血府逐瘀汤
口干，五心烦热
益气养阴，活血化瘀
生脉散＋血府逐瘀汤
阳虚水泛证
喘息不得卧，畏寒肢冷，口唇发绀
益气温阳，化瘀利水
真武汤＋葶苈大枣泻肺汤
喘脱危证
面色晦暗，喘悸不休，额汗如油，四肢厥冷
回阳固脱
参附龙骨社蛎汤
歌诀
心衰虚瘀保血府，气阴两虚生脉功，阳虚水泛真武入，痰饮苓桂葶苈从
不寐
肝火扰心证
急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦
疏肝泻火，镇心安神
龙胆泻肝汤
痰热扰心证
胸闷脘痞，泛恶嗳气，舌红苔黄腻，脉滑数
清化痰热，和中安神
黄连温胆汤
心脾两虚证
心悸健忘，神疲食少，腹胀便溏
补益心脾，养血安神
归脾汤
心肾不交证
头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热
滋阴降火，交通心肾
六味地黄丸＋交泰丸
心胆气虚证
触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸
益气镇惊，安神定志
安神定志丸＋酸枣仁汤
歌诀
不寐肝火龙胆肝，痰火黄连温胆迁，心胆安定酸枣仁，心脾两虚归脾汤，心肾六味和交泰，阴火黄连朱砂安。
眩晕
肝阳上亢证
头胀耳鸣，急躁易怒，肢麻震颤
平肝潜阳，清火息风
天麻钩藤饮
痰湿中阻证
头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多
化痰祛湿，健脾和胃
半夏白术天麻汤
瘀血阻窍证
头痛，面唇紫暗，舌有瘀斑
祛擦生新，活血通窍
通窍活血汤
气血亏虚证
神疲乏力，唇甲不华
补益气血，调养心脾
归脾汤
肾精不足证
腰酸膝软，颧红咽干，形寒肢冷
滋养肝肾，益精填髓
左归丸
歌诀
眩晕风火痰夹瘀，肝阳上亢天麻钩，痰浊阻滞半白天，瘀血通窍活血汤，气血亏虚归脾汤，肾精不足左归丸。
汗证
肺卫不固证
体倦乏力，面色晄白
益气固表
桂枝加黄芪汤＋玉屏风散
心血不足证
心悸少寐，神疲气短
养血补心
归脾汤
阴虚火旺证
五心烦热，两颧色红，口渴
滋阴降火
当归六黄汤
邪热郁蒸证
汗出过多，面赤烘热，口苦，小便色黄
清肝泄热，化湿和营
龙胆泻肝汤
歌诀
肺卫桂芪玉屏风，心血不足归脾汤。阴虚火旺归六从，邪热郁蒸龙胆肝.
血浊
痰浊内阻证
头重如裹，呕恶痰涎，形体肥胖
化痰降浊
二陈汤
气滞血瘀证
胸胁胀闷，走窜疼痛
行气活血，化瘀降浊
血府逐瘀汤
脾虚湿困证
胸闷恶心，身困脘胀
益气健脾，化湿和胃
参苓白术散
肝肾阴虚证
眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干
滋补肝肾，养血益阴
一贯煎
第三章 脑系疾病
头痛★
外感
风寒头痛
痛连项背，恶风畏寒
疏风散寒止痛
川芎茶调散
风热头痛
头痛而胀，头痛如裂，发热或恶风
疏风清热，通络止痛
芎芷石膏汤
风湿头痛
头痛如裹，肢体困重
祛风胜湿，通窍止痛
羌活胜湿汤
内伤
肝阳头痛
头胀痛而眩，心烦易怒，面赤口苦
平肝潜阳息风
天麻钩藤饮
痰浊头痛
头痛昏蒙沉重，胸脘满闷，纳呆呕恶
健脾化痰，降逆止痛
半夏白术天麻汤
瘀血头痛
头痛如刺，痛处固定不移，入夜尤甚
活血化瘀，通窍止痛
通窍活血汤
肾虚头痛
头痛而空，眩晕耳鸣，腰膝酸软
滋阴补肾，填精生髓
大补元煎
血虚头痛
头痛隐隐，伴昏晕，畏风，遇劳加重
养血滋阴;和络止痛
加味四物汤
歌诀
头痛外感与内伤，风寒川芎茶调香，风热芎芷石膏汤，风湿羌活胜湿汤，内伤肝阳天麻钩，痰浊阻滞半白天，瘀血通窍活血汤，气虚益气聪明汤，肾虚大补元煎尝。
中风★
中经络
风阳上扰证
风痰入络证
痰热腑实证
气虚血瘀证
阴虚风动证
意识清楚，口眼歪斜，语言不利，半身不遂
头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，尿赤
清肝泻火，息风潜阳
天麻钩藤饮
肌肤不仁，头晕目眩
息风化痰，活血化络
半夏白术天麻汤
痰多，便干
清热化痰，化腑降浊
星蒌承气汤
气短乏力，自汗心悸，手足肿胀，便溏
益气扶正，活血化瘀
补阳还五汤
腰酸，少眠多梦，手足沉重麻木
滋养肝肾，潜阳息风
镇肝熄风汤
中脏腑
闭证
阳闭
阴闭
不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉
面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁
清热化痰，开窍醒神
羚角钩藤汤＋安宫牛黄丸
面白唇暗，四肢不温，静卧不烦
温阳化痰，开窍醒神
涤痰汤＋苏合香丸
脱证
目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，四肢冰冷
回阳固脱
参附汤
歌诀
中风经脏恢后知，中经风痰真方白，肝阳上亢天麻钩，阴虚风动镇肝熄，中脏闭脱痰瘀火，痰热府实桃星承，痰浊瘀闭涤痰汤，痰热瘀闭羚角钩。脱证气阴参生养。恢复风痰瘀解语，气虚络瘀补阳圣，肝肾左归地黄饮
痴呆
髓海不足证
头晕耳鸣，齿枯发焦，步履艰难
补肾益髓，填精养神
七福饮
脾肾两虚证
伴腰膝酸软，食少纳呆
补肾健脾，益气生精
还少丹
气血不足证
少言寡语，面唇无华，纳呆食少
益气健脾，养血安神
归脾汤
痰浊蒙窍证
纳呆呕恶，口吐痰涎，体肥懒动
化痰开窍，醒神益智
洗心汤
瘀阻脑络证
头痛难愈，面色晦暗，舌紫瘀斑
活血化瘀，通窍醒神
通窍活血汤
心肝火旺证
急躁易怒，梦幻游离，耳鸣如潮，口疮口臭，尿赤便干
清心平肝，安神定志
天麻钩藤饮
热毒内盛证
狂越，谵妄，颤动，痫痉
清热解毒，通络达邪
黄连解毒汤
歌诀
痴呆髓虚痰瘀火，髓海不足七福饮，脾肾还少气血归，痰浊蒙窍洗心汤，瘀血内阻通窍活，心肝火旺天麻钩，热毒黄连解毒汤。
郁证★
肝气郁结证
痰气郁结证
气郁化火证
胁肋胀满
痛无定处，脘闷暖气
咽中如有物梗塞，吞之不下，咳之不出，"梅核气"
精神抑郁
疏肝解郁，理气和中
柴胡疏肝散
行气开郁，化痰散结
半夏厚朴汤
性情急躁易怒，口苦而干
疏肝解郁，清肝泻火
加味逍遥散
心神失养证
心脾两虚证
心肾阴虚证
情绪不宁
多疑易惊，悲优善哭，喜怒无常
甘润缓急，养心安神
甘麦大枣汤
多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯
健脾养心，补益气血
归脾汤
五心烦热，盗汗咽干
滋养心肾
天王补心丹＋六味地黄丸
歌诀
郁证辩证虚实辩，肝郁气滞柴胡疏，气郁化火丹栀逍，痰气郁结半夏厚，心脾两虚归脾汤，心肾阴虚天王补，心神甘麦大枣由。
痫病
阳痫
两目上视，项背强直，喉中痰鸣，或发怪叫
开窍醒神，泄热，涤痰，息风
黄连解毒汤+定痫丸
阴痫
手足清冷，双眼半开半合，口不号叫，或声音微小
开窍醒神，温化痰凝，顺气定痫
五生丸+二陈汤
肝火痰热证
急躁易怒，面红目赤，发作时昏仆抽搐
清肝泻火，化痰宁心
龙胆泻肝汤+涤痰汤
脾虚痰盛证
少气乏力，脘痞纳差，发作时面色晦滞或白，蜷卧拘急，口吐涎沫
健脾化痰
六君子汤
肝肾阴虚证
神思恍惚，两目干涩，耳轮焦枯不泽
滋养肝肾，填精益髓
大补元煎
瘀阻脑络证
单侧肢体抽搐，颜面口唇青紫
活血化瘀，息风通络
通窍活血汤
歌诀
痫病发作休止时，发作阴阳需细寻，阳痫黄定阴五二，肝火痰热龙胆涤，脾虚痰盛六君归，瘀阻脑络通窍活，肝肾大补元煎尝。
颤证
风阳内动证
肢体麻木，口苦而干，面赤烦躁
镇肝息风，舒筋止颤
天麻钩藤饮＋镇肝熄风汤
痰热风动证
头晕目眩，口吐痰涎
清热化痰，平肝息风
导痰汤＋羚角钩藤汤
气血亏虚证
面色晄白，气短乏力
益气养血，濡养筋脉
人参养荣汤
髓海不足证
持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，善忘
填精补髓，育阴息风
龟鹿二仙胶
阳气虚衰证
畏寒肢冷，心悸懒言，气短自汗
补肾助阳，温煦筋脉
地黄饮子
歌诀
颤证风阳天钩镇，痰热风导羚角钩，气血亏虚人参养，髓海不足二仙胶，阴虚风动定风寻，阳气虚衰地黄饮。
痿证
肺热津伤证
湿热浸淫证
脾胃虚弱证
肝肾亏损证
脉络瘀阻证
关节无痛无力运动
病起发热，皮肤干燥，心烦口渴
清热润燥，养阴生津
清燥救肺汤
肢体困重，扪及微热，胸院痞闷
清热利湿，通利经脉
二妙散
神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言
补中益气，健脾升清
参苓白术散
腰膝酸软，不能久立，眩晕耳鸣
补益肝肾，滋阴清热
虎潜丸
肌肉瘦削，麻木不仁，青筋显露
益气养营，活血行瘀
圣愈汤＋补阳还五汤
歌诀
痿证辩证虚实辩，肺热清燥救肺汤，湿热浸淫二妙味，脉瘀圣愈补还五，脾虚参术补中益，肝肾亏损虎潜丸，阴阳鹿角四君齐。
第四章 脾胃肝胆疾病
胃痞★
外寒内滞证
恶寒发热，头痛无汗，身体疼痛，大便溏薄
理气和中，疏风散寒
香苏散
饮食内停证
进食尤甚，嗳腐吞酸
消食和胃，行气消痞
保和丸
痰湿中阻证
头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆
燥湿健脾，化痰理气
二陈平胃汤
寒热错杂证
肠鸣下利，嗳气不舒，舌淡苔腻
辛开苦降，寒热平调
半夏泻心汤
肝郁气滞证
心烦易怒，善太息，呕恶嗳气
疏肝解郁，和胃消痞
越鞠丸＋枳术丸
歌诀
痞满辩证虚实辩，饮食内停保和安，肝胃越鞠枳术丸，湿热泻心连朴饮，痰湿二陈平胃散，胃阴益胃脾胃中。
胃痛★
寒邪客胃证
胃痛暴作，恶寒喜嗳，得温痛减
温胃散寒，行气止痛
香苏散＋良附丸
宿食积滞证
胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物
消食导滞，和胃止痛
保和丸
肝气犯胃证
脘痛连胁，善叹息，遇烦恼加重
疏肝解郁，和胃止痛
柴胡疏肝散
肝胃郁热证
胁胀不舒，泛酸嘈杂，口干口苦
平逆散火，泄热和胃
化肝煎
湿热中阻证
脘闷灼热，口干口苦，渴不欲饮
清热化湿，理气和胃
清中汤
瘀血停滞证
针刺刀割，痛有定处，入夜尤甚
化瘀通络，理气和胃
失笑散+丹参饮
胃阴不足证
饥不欲食，五心烦热
养阴益胃、和中止痛
一贯煎＋芍药甘草汤
脾胃虚寒证
隐痛缠绵，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累/受凉后发作加重
温中健脾，和胃止痛
黄芪建中汤
歌诀
胃痛辩证虚实辨，寒邪客胃香良附 ，饮食积滞饱和安，肝胃郁热化肝左，肝气犯胃柴胡疏，湿热中阻清中汤，瘀血失笑和丹参，胃阴不足贯芍甘，脾胃虚寒芪建中。
呕吐
外邪犯胃证
突然呕吐，发热恶寒
疏邪解表，化浊和中，降逆止呕
藿香正气散
饮食停滞证
呕吐酸腐，脘腹胀满
消食化积，和胃降逆
保和丸
痰饮内阻证
清水痰涎，头眩心悸
温化痰饮，和胃降逆
小半夏汤＋苓桂术甘汤
肝气犯胃证
呕吐吞酸，院胁胀痛，随情志变化
疏肝和胃，降逆止呕
四七汤
脾胃虚寒证
时发时止，食入难化，四肢不温
温中健牌，和胃降逆
理中汤
胃阴亏虚证
反复发作，胃中嘈杂，似饥不欲食
滋养胃阴，和胃降逆
麦门冬汤
歌诀
呕吐辩证虚实辩，外邪藿正玉枢丹，饮食停胃保和安，肝气犯胃四七汤，痰饮小半苓桂甘。脾胃虚寒理中汤，胃阴不足麦门冬汤。
腹痛★
寒邪内阻证
腹痛拘急，痛势急暴，遇寒痛甚，得温痛减
温里散寒，理气止痛
良附丸＋正气天香散
湿热壅滞证
腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出
泄热通腑，行气导滞
大承气汤＋ 积实导滞丸
饮食积滞证
脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，泻后痛减
消食导滞，理气止痛
枳实导滞丸
肝郁气滞证
腹痛胀闷，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧
疏肝解郁，理气止痛
木香顺气散
瘀血内停证
痛如针刺，入夜尤甚，舌质紫暗
活血化瘀，和络止痛
少腹逐瘀汤
中脏虚寒证
腹痛绵绵，喜暖喜按，气短懒言，畏寒怯冷
温中补虚，缓急止痛
小建中汤/大建中汤
歌诀
腹痛仔细辩受寒，寒邪良附正天散。肾阳寒侵通四逆，少腹厥阴暖肝煎，内外皆寒乌头桂，寒邪上逆附子粳。饮食轻保枳导难。肝郁气滞柴胡疏，湿热壅阻大承气，瘀血少腹逐瘀全，中脏虚寒小建中，虚寒更甚大建中。
泄泻★
寒湿内盛证
泄泻清稀，甚如水样
芳香化湿，解表散寒
藿香正气散
湿热中阻证
泻下急迫，粪色黄褐臭秽
清热燥湿，分利止泻
葛根黄芩黄连汤
食滞肠胃证
臭如败卵，泻后痛减
消食导滞，和中止泻
保和丸
肝气乘脾证
每因抑郁恼怒，或情绪紧张而发泄泻
抑肝扶脾
痛泻要方
脾胃虚弱证
时溏时泻，稍进油腻则大便次数增多
健脾益气，化湿止泻
参苓白术散
肾阳虚衰证
黎明前腹痛，肠鸣即泻，完谷不化
温肾健脾，固涩止泻
附子理中丸＋四神丸
歌诀
泄泻辩证分暴久，寒湿泄泻藿香正，湿热葛根芩连将，饮食轻保枳导难，脾胃虚弱参白强，肾阳虚衰四神丸，肝气乘脾痛泻方。
痢疾★
湿热痢
痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，肛门灼热
清肠化湿，调气和血
芍药汤
寒湿痢
痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻
温中燥湿，调气和血
不换金正气散
疫毒痢
起病急骤，壮热口渴，下痢鲜紫脓血
清热解毒，凉血除积
白头翁汤＋芍药汤
阴虚痢
痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，虚坐努责
养阴和营，清肠化湿
黄连阿胶汤+驻车丸
虚寒痢
痢下赤白清稀，无腥臭，四肢不温
温补脾肾，收涩固脱
桃花汤＋真人养脏汤
休息痢
下痢时发时止，迁延不愈，饮食劳累而发
温中清肠，调气化滞
连理汤
歌诀
痢疾湿热芍药分，寒湿痢疾胃苓金，疫毒芍药共白头，阴虚黄胶驻车临，虚寒桃花真人养。休息发作连理温，缓解脾气虚补中，寒热错杂乌梅勤，瘀血少腹瘀逐全。
黄疸★
阳黄
热重于湿证
湿重于热证
胆腑郁热证
黄色鲜明
发热口渴，苔黄腻
清热通腑，利湿退黄
茵陈蒿汤
头重身闲，胸脘痞满
利湿化浊运脾，佐以清热
茵陈五苓散+甘露消毒丹
上腹右胁胀闷疼痛
疏肝泄热，利胆退黄
大柴胡汤
急黄
疫毒炽盛证
发病急骤，黄疸迅速加深
清热解毒，凉血开窍
千金犀角散
阴黄
寒湿阻遏证
瘀血阻滞证
黄色晦暗
腔痞纳少，神疲畏寒
温中化湿，健脾和胃
茵陈术附汤
胁下癥结刺痛，面颈部见有丝红纹
活血化瘀消癥
鳖甲煎丸
黄疸消退后
湿热留恋证
肝脾不调证
脘痞胀闷胁肋隐痛
口苦尿赤，脉濡数
清热利湿
茵陈四苓散
肢倦乏力，胁肋隐痛不适
调和肝脾，理气助运
柴胡疏肝散/归芍六君子汤
歌诀
黄疸湿热消退显，热重于湿茵陈蒿，湿重茵五甘消毒，胆腑郁热大柴胡，疫毒急黄犀角散。脾虚湿滞黄芪建，寒湿茵陈术附汤，肝脾柴疏归六丸，湿热留恋茵陈四，滞淤逍遥鳖甲煎。
便秘
冷秘
大便艰涩，手足不温，呃逆呕吐
温里散寒，通便止痛
温脾汤+半硫丸
热秘
大便干结，口干口臭，面红心烦
泄热导滞，润肠通便
麻子仁丸
气秘
使后不爽，肠鸣矢气，嗳气频作
顺气导滞，降逆通便
六磨汤
气虚秘
虽有便意，但排出困难，面白神疲
补脾益气，润肠通便
黄芪汤
血虚秘
大便干结，面色无华，口唇色淡
养血滋阴，润燥通便
润肠丸
阴虚秘
形体消瘦，颧红盗汗，心烦少寐
滋阴增液，润肠通便
增液汤
阳虚秘
面色晄白，四肢不温，腹中冷痛
补肾助阳，润肠通便
济川煎
歌诀
便秘辩证虚实辩。冷秘大附温半硫，热秘麻仁更衣先，气秘可用六磨饮，气虚秘用黄芪汤，血虚当用润肠丸，阴虚增液阳济川。
积聚★
聚证
肝郁气滞证
食滞痰阻证
聚散无常
攻窜胀痛，时聚时散
疏肝解郁，行气散结
逍遥散
条索状物聚起
导滞通便，理气化痰
六磨汤
积证
气滞血阻证
瘀血内结证
正虚瘀结证
积块固定
质软不坚，胀痛痞满
理气活血，通络消积
大七气汤
硬痛不移，面暗舌紫
祛瘀软坚
膈下逐瘀汤
形脱骨立，饮食大减
补益气血，活血化瘀
八珍汤+化积丸
歌诀
聚证肝郁逍遥顺，食滞痰阻六磨汤，积证皆为瘀血结，气滞血阻大七气，瘀血膈下鳖甲煎，正虚淤化积八珍。
鼓胀★
气滞湿阻证
肝脾血瘀证
水湿困脾证
湿热蕴结证
脾肾阳虚证
肝肾阴虚证
腹大胀满
按之不坚，食后胀甚，嗳气稍减
疏肝理气，运脾利湿
柴胡疏肝散+胃苓汤
青筋显露，痛如针刺，面色晦暗
活血化瘀，行气利水
调营饮
如囊裹水，下肢浮肿，怯寒懒动
温中健脾，行气利水
实脾饮
烦热口苦，渴不欲饮
清热利湿，攻下逐水
中满分消丸
形似蛙腹，朝缓暮急，肢冷浮肿
温补脾肾，化气利水
附子理中汤
口干而燥，心烦失眠，齿鼻衄血
滋肾柔肝，养阴利水
六味地黄丸+一贯煎
变证
黄疸
身目黄染如金，倦怠乏力，恶心厌油，双下肢水肿，尿少如浓茶
清热解毒，利湿退黄
甘露消毒丹
出血
牙龈出血，呕吐鲜血或大便出血
泻火解毒，凉血止血
犀角地黄汤
神昏
神昏谵语，烦躁不宁，溲赤尿少
清热解毒，醒脑开窍
清营汤+安宫牛黄丸
歌诀
鼓胀辩证气瘀湿，气湿柴疏及胃苓，瘀结水留调营饮，寒湿困脾实脾饮，水热中分茵陈蒿，阳虚附理济生气，阴虚六味合一贯。变证出血昏迷脱
第五章 肾系疾病
水肿★
阳水
风水相搏证
眼睑浮肿，来势迅速，恶寒发热，肢节酸楚，小便不利
疏风清热，宣肺行水
越婢加术汤
水湿浸渍证
全身水肿，下肢明显，按之没指
运脾化湿，通阳利水
五皮饮+胃苓汤
湿热壅盛证
皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴
分利湿热
疏凿饮子
湿毒浸淫证
身发疮痍溃烂，延及全身
宣肺解毒，利湿消肿
麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮
阴水
脾阳虚衰证
肾阳衰微证
瘀水互结证
水肿日久
脘腹胀闷，纳减便溏
健脾温阳利水
实脾饮
腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神倦
温肾助阳，化气行水
真武汤
肿势不一，皮肤瘀斑，腰部刺痛
活血祛瘀，化气行水
桃红四物汤＋五苓散
歌诀
水肿当需辨阴阳，风水越婢加术强。水湿五皮胃苓汤，湿热疏凿饮子良。湿毒麻翘赤五味，脾阳虚衰实脾得。肾阳济生真武合，瘀水桃四五苓尝。
淋证★
热淋
小便短赤灼热，口苦呕恶
清热利湿通淋
八正散
血淋
尿色深红，或夹血块
清热通淋，凉血止血
小蓟饮子
气淋
郁怒之后，小便涩滞，淋沥不已
理气疏导，通淋利尿
沉香散
石淋
尿中夹砂石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛
清热利湿，排石通淋
石韦散
膏淋
小便浑浊如米泔水
清热利湿，分清泄浊
程氏萆薢分清饮
劳淋
淋沥不已，时作时止，遇劳即发
补脾益肾
无比山药丸
歌诀
淋证六淋热八正，血淋小蓟饮子清。气淋沉香石石苇，膏淋萆薢虚膏淋。劳淋无比山药丸，补中知柏地黄灵。
尿浊
湿热下注证
小便夹凝块，有浮油，尿有灼热感
清热利湿，分清泄浊
程氏萆薢分清饮
脾虚气陷证
状如白浆，小腹坠胀，神倦无力
健脾益气，升清固摄
补中益气汤
肾虚不固证
小便乳白如脂膏，头晕耳鸣，腰膝酸软
偏肾阴虚滋阴益肾
知柏地黄丸
偏肾阳虚温肾固摄
鹿茸补涩丸
关格
脾肾阳虚，湿浊内蕴证
形寒肢冷，浮肿以腰下为主，纳差，腹胀
温补脾肾，化湿降浊
温脾汤+吴茱萸汤
肝肾阴虚，虚风内动证
头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐
滋补肝肾，平肝息风
杞菊地黄丸 ＋羚角钩藤汤
肾气衰微，邪陷心包证
全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神志昏蒙，循衣摸床
温阳固脱，豁痰开窍
急用参附汤＋苏合香丸
歌诀
关格阳湿温吴汤，阴虚肝风杞羚安。肾衰邪陷参附汤，再合涤痰苏合香。
癃闭★
膀胱湿热证
小便短赤灼热，小腹胀满，渴不欲饮
清利湿热，通利小便
八正散
肺热壅盛证
小便不畅或点滴不通，咽干咳嗽
清泄肺热，通利水道
清肺饮
肝郁气滞证
小便不通或通而不爽，情志抑郁
理气解郁，通利小便
沉香散
浊瘀阻塞证
时有排尿中断，或尿如细线，阻塞不通
行瘀散结，通利水道
代抵当丸
脾气不升证
欲小便而不得出，神疲乏力，气短声低
升清降浊，化气行水
补中益气汤+春泽汤
肾阳衰惫证
排尿无力，面色铁白，畏寒肢冷
温补肾阳，化气利水
济生肾气丸
歌诀
癃闭七证通补功，膀胱湿热八正从。肺热壅盛清肺饮，肝郁气滞沉香通。浊瘀阻塞代抵当，脾陷补中春泽同。肾阴六味合猪苓，肾阳衰惫济肾功。
第六章 血液疾病
萎黄
脾胃虚弱证
食欲不振，恶心呕吐，脘腹胀满
健脾和胃，益气养血
香砂六君子汤
心脾两虚证
失眠多梦，心悸气短，食欲不振，食少便溏
补脾养心，益气养血
归脾汤
肝肾阴虚证
两颧潮红，目涩耳鸣，腰膝酸软，头晕目眩
滋养肝肾，补阴养血
左归丸
脾肾阳虚证
食少便溏，完谷不化，少气懒言，发育迟缓
温补脾肾，益气养血
右归丸
冲任失调证
月经过多，崩漏，腹痛
固冲摄血，益气健脾
固冲汤
肠道虫积证
消谷善饥，喜食异物，脘腹胀满，时有腹痛
杀虫消积
化虫丸
急劳
气滞血瘀证
体表肿核，按之坚硬，时有胀痛，形体消瘦，皮肤瘀斑
行气活血，祛瘀消癥
膈下逐瘀汤
热毒炽盛证
壮热口渴，皮现紫癜，齿鼻渗血
清热解毒，凉血止血
清瘟败毒饮
痰浊凝滞证
胁下包块，按之坚硬，时有胀痛，苔腻
化痰散结，软坚散结
海藻玉壶汤+二陈汤
气血两虚证
神疲乏力，唇甲苍白，头晕目眩
益气养血，扶正祛邪
八珍汤+三才封髓丹
髓劳
热毒壅盛，迫血妄行证
持续发热，皮肤瘀斑，鼻衄齿衄，烦躁口渴，便干溲赤
清热解毒，凉血止血
清瘟败毒饮
肾阴虚证
腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，便干尿黄，舌淡红，少苔或无苔
滋阴补肾，填精益髓
左归丸
肾阳虚证
面目虚浮，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，食少便溏，舌体胖大有齿痕
滋阴济阳，填精益髓
桂附地黄丸
血证★
齿衄
胃火炽盛证
血色鲜红，齿龈红肿疼痛，口渴口臭
清胃泻火，凉血止血
加味清胃散＋泻心汤
阴虚火旺证
血色淡红，齿摇不坚
滋阴降火，凉血止血
六味地黄丸+茜根散
鼻衄
热邪犯肺证
鼻燥衄血，口干咽燥
清泄肺热，凉血止血
桑菊饮
胃热炽盛证
血色鲜红，口干臭秽
清胃泻火，凉血止血
玉女煎
肝火上炎证
口苦，烦躁易怒
清肝泻火，凉血止血
龙胆泻肝汤
气血亏虚证
神疲乏力，面色苍白
补气摄血
归脾汤
咳血
燥热伤肺证
肝火犯肺证
阴虚肺热证
痰中带血
喉痒咳嗽，口干鼻燥
清热润肺，宁络止血
桑杏汤
咳嗽阵作，烦躁易怒
清肝泻肺，凉血止血
泻白散+黛蛤散
咳嗽痰少，潮热盗汗
滋阴润肺，宁络止血
百合固金汤
吐血
胃热壅盛证
夹食物残渣，口臭便秘
清胃泻火，化瘀止血
泻心汤+十灰散
肝火犯胃证
口苦胁痛，心烦易怒
泻肝清胃，凉血止血
龙胆泻肝汤
气虚血溢证
缠绵不止，时轻时重
健脾益气摄血
归脾汤
便血
肠道湿热证
血红黏稠，口苦
清化湿热，凉血止血
地榆散+槐角丸
热灼胃络证
胃脘疼痛，口干
清胃止血
泻心汤＋十灰散
气虚不摄证
食少体倦，面色萎黄
益气摄血
归脾汤
脾胃虚寒证
血色紫暗，腹痛隐隐，喜热饮
健脾温中，养血止血
黄土汤
尿血
下焦湿热证
黄赤约热，心烦口渴，面赤口疮
清热利湿，凉血止血
小蓟饮子
肾虚火旺证
颧红潮热，腰膝酸软
滋阴降火，凉血止血
知柏地黄丸
脾不统血证
肾气不固证
久病尿血
体倦乏力，气短声低
补中健牌，益气摄血
补中健牌，益气摄血
头晕耳鸣，精神困惫
补益肾气，固摄止血
无比山药丸
歌诀
血证鼻齿咳吐便，尿血紫斑七分显。
鼻衄热邪桑菊饮，胃热炽盛玉女煎，肝火上炎龙胆肝，气血亏虚归脾汤。
齿衄胃火加清泻，阴火六味茜根散。
咳血燥热桑杏汤，肝火泻白黛蛤添，阴虚肺热百合固，三证咳血此需联。
吐血胃热泻十灰，肝火上炎龙胆肝，气虚血溢归脾汤，气随血脱独参煎。
便血气虚归脾用，脾胃虚寒黄土汤，湿热地榆槐角丸，热灼胃络泻十灰。
尿血湿热小蓟饮，脾不统血归脾汤，肾虚火旺知柏丸，肾气无比山药丸。
紫癜
血热妄行证
阴虚火旺证
气不摄血证
皮肤青紫斑点
鼻衄，尿血，发热，口渴，便秘
清热解毒，凉血止血
十灰散
手足心热，潮热盗汗，月经过多
滋阴降火，宁络止血
茜根散
久病不愈，神疲乏力，食欲不振
补气摄血
归脾汤
歌诀
紫斑气摄归脾汤，血热犀地十灰散。阴虚火旺茜根散，虚火不甚六味丸。
第七章 内分泌疾病
瘿病
气郁痰阻证
质软不痛，胸胁窜痛，病情常随情志波动，喜太息
理气舒郁，化痰消瘿
四海舒郁丸
痰结血瘀证
按之较硬有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗/紫
理气活血，化痰消瘿
海藻玉壶汤
肝火旺盛证
性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，而部烘热，口苦
清肝泻火，消瘿散结
栀子清肝汤＋消瘰丸
心肝阴虚证
心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干
滋阴降火，宁心柔肝
天王补心丹/一贯煎
歌诀
瘿病气郁四海舒，痰淤海藻玉壶汤，肝火栀清消瘰除，心肝补心一贯煎。火郁伤阴二冬瘰，气血火旺阴伤除。
消渴★
上消
肺热津伤证
多饮
口舌干燥，烦热多汗，尿频量多
清热润肺，生津止渴
消渴方
中消
胃热炽盛证
气阴亏虚证
多食
形体消瘦，大便干燥
清胃泻火，养阴增液
玉女煎
能食与便溏并见，精神不振，乏力
益气健脾，生津止渴
七味白术散
下消
肾阴亏虚证
阴阳两虚证
多尿
口干唇燥，皮肤干燥，舌红脉细数
滋阴固肾
六味地黄丸
饮一溲一，耳轮干枯，畏寒肢冷
滋阴温阳，补肾固涩
金匮肾气丸
歌诀
消渴上中下三消，上消肺热消渴方。中消胃热玉女煎，气阴亏虚七白生。下消肾阴六味地，阴阳两虚肾气丸。
肥胖
胃热火郁证
大便不爽，口干口苦，喜饮水
清胃泻火，佐以消导
白虎汤＋小承气汤
痰湿内盛证
头晕，口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜食肥甘醇酒
化痰利湿，理气消脂
导痰汤＋四苓散
气郁血瘀证
便干，失眠，男子性欲下降甚至阳痿，女性月经不调
理气解郁，活血化瘀
血府逐瘀汤
脾虚不运证
劳累后更为明显，饮食如常或偏少，舌质淡胖，边有齿印
健脾益气，渗利水湿
参苓白术散＋防己黄芪汤
脾肾阳虚证
四肢厥冷，喜食热饮，小便清长
补益脾肾，温阳化气
真武汤＋苓桂术甘汤
歌诀
肥胖虚实需分清，胃热火郁虎小承，痰湿导痰四苓化。气郁血瘀血府宁，脾虚参术防芪入，脾肾真武合桂苓。
第八章 风湿疾病
痹证
行痹证
恶风发热，关节游走疼痛
宣痹通络，疏风止痛
防风汤
痛痹证
疼痛较剧，得热则痛缓，遇寒则痛甚
散寒通络，祛风除湿
乌头汤
着痹证
肌肉酸楚重着，关节活动不利，肌肤麻木不仁
除湿通络，祛风散寒
薏苡仁汤
风湿热痹证
关节局部灼热红肿，疼痛，重则可见皮下结节/红斑
清热通络，祛风除湿
白虎加桂枝汤+宣痹汤
痰瘀痹阻证
肢体僵硬，顽麻/重着，屈伸不利，舌质紫暗/有瘀斑
化痰行瘀，蠲痹通络
双合汤
肝肾两虚证
骨蒸劳热，心烦口干，形体消瘦
培补肝肾，舒筋止痛
独活寄生汤
歌诀
痹症辩证虚实辩，风寒湿痹蠲痹汤，行痹防风痛乌头，着痹薏仁汤中求。风湿热白桂宣痹，痰瘀痹阻双合收。寒热错杂桂芍母，气血芪桂五物留。肝肾尪痹独寄生，痹证诸证可无忧。
蝶疮流注
肝肾阴虚证
夜间潮热，口干咽燥，盗汗消瘦，月经后期，量少/闭经
滋补肝肾，养阴清热
知柏地黄丸
热毒血瘀证
手足红斑，烦躁不安，甚则神昏谵语，口糜口渴，咽痛咳嗽
凉血解毒，祛瘀消斑
犀角地黄汤＋清瘟败毒饮
气血亏虚证
气短乏力，面色苍白，脱发，纳呆
益气养血，扶正祛邪
当归补血汤＋增液汤
风湿痹阻证
肢体关节疼痛、重着，痛处游走不定
祛风除湿，通络止痛
蠲痹汤
第九章 癌病
肺癌
肺脾气虚证
咳嗽痰多，胸闷气短，纳少便溏，神疲乏力，面色少华
益气健脾，肃肺化痰
六君子汤＋二陈汤
阴虚内热证
咳嗽，少痰，低热盗汗，心烦失眠
滋阴润肺，止咳化痰
沙参麦冬汤
气阴两虚证
咳声低弱，气短乏力，口干不多饮
益气养阴，清热化痰
四君子汤＋沙参麦冬汤
气滞血瘀证
胸胁胀痛，痛有定处，青筋显露，唇甲紫暗
理气化瘀，软坚散结
复元活血汤
痰热阻肺证
胸闷气促，烦躁不安，唇燥口干
清热化痰，祛湿散结
清气化痰汤
大肠癌
痰湿内停证
里急后重，大便脓血，腹部阵痛
化痰利湿
二陈汤/葛根芩连汤
瘀毒内结证
面色暗滞，腹痛固定不移，大便脓血
化痰软坚
膈下逐瘀汤
肝肾阴虚证
五心烦热，头晕目眩，口苦舌干，腰酸腿软
滋养肝肾
知柏地黄汤
气血两虚证
肢冷便溏，少气无力，腹痛，五更泻
温补脾肾
参苓白术散
胃癌
脾气虚证
肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，形体消瘦
健脾益气
四君子汤
胃阴虚证
嘈杂疼痛，饥不欲食
养阴生津
益胃汤
血虚证
爪甲色淡，头晕眼花，经量少，色淡，闭经
补血益气
四物汤
脾肾阳虚证
朝食暮吐，面色苍白，神疲乏力，肢冷便清，喜温喜按
温补脾肾
附子理中汤+右归丸
热毒证
胃脘灼痛，消谷善饥
清热解毒
清胃散/泻心汤
痰湿证
泛吐痰涎，口淡无味，腹胀，大便溏薄
化痰利湿
二陈汤
血瘀证
呕血黑便，肌肤甲错，舌质紫暗
活血化瘀
膈下逐瘀汤
肝胃不和证
脘胁疼痛，嗳气陈腐
疏肝和胃，降逆止痛
柴胡疏肝散
肝癌
肝郁脾虚证
胸闷不舒，善太息，纳呆食少
疏肝解郁，健脾理气
柴胡疏肝散
肝热血瘀证
胸胁炽痛不适，口干唇燥，舌紫暗，有瘀斑
清肝凉血，解毒祛瘀
龙胆泻肝汤＋下瘀血汤
肝胆湿热证
壮热，口干口苦，心烦易怒
清热利湿，消痞抑瘤
茵陈蒿汤＋龙胆泻肝汤
脾虚湿困证
脘痞食少，肢体倦怠，肢重足肿，口黏不欲饮
健脾益气，利湿解毒
四君子汤+五皮饮
肝肾阴亏证
腹大如鼓，青筋暴露，呕血，五心烦热
养阴散结，凉血解毒
一贯煎