导图社区 系统解剖学·消化系统·咽和食管
系统解剖学的消化系统篇章中，咽和食管部分的知识点归纳，包括了咽和食管的结构、组成、特点和功能
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系统解剖学·消化系统·咽
概念
性质
上宽下窄，前后略扁的漏斗形肌性管道，长约12cm
是消化管上端扩大的部分，是消化管与呼吸道的功能通道
位置
第1～6颈椎前方
上端，起于颅底
下端，约平第六颈椎下缘或环状软骨
形态
前壁
不完整，自上向下，通鼻腔、口腔、喉腔
后壁
平坦，借疏松结缔组织连于上位六个颈椎体前面的椎前筋膜
侧壁
毗邻颈部大血管、甲状腺侧叶等
组成
腭帆游离缘和会厌上缘平面为界
鼻咽
特点
位于鼻腔后方
上达颅底，下至腭帆游离缘
向前经鼻后孔通鼻腔
结构
咽鼓管咽口
侧壁，下鼻甲后方约1cm，通中耳鼓室
小儿咽鼓管，短而宽，略呈水平位，易中耳炎
咽鼓管圆枕
咽鼓管咽口的前，上，后方的弧形隆起
寻找咽鼓管咽口的标志
咽隐窝
咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝
鼻咽癌的好发部位
咽鼓管扁桃体
咽鼓管咽口周围至软腭之间的许多颗粒状淋巴组织
咽扁桃体
鼻咽部上壁后部黏膜内，丰富的淋巴组织
幼儿发达，6～7岁萎缩，10岁后完全退化
口咽
腭帆游离缘与会厌上缘之间
向前经咽峡与口腔相通
舌会厌正中襞
口咽前壁（舌根后部）的矢状位的黏膜皱襞
会厌谷
舌会厌正中襞两侧的深窝
为异物易停留处
腭扁桃体
口咽侧壁，位于腭扁桃体窝内
外侧面及前，后面均被结缔组织形成的扁桃体囊包绕
椭圆形，内侧面向咽腔，覆以黏膜
扁桃体小窝
腭扁桃体表面，许多深陷的小凹
细菌易存留繁殖
扁桃体上窝
扁桃体窝上份未被腭扁桃体充满的空间
咽后上方
咽淋巴环
由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体共同构成
对消化道和呼吸道具有防御功能
喉咽
稍狭窄，上自会厌上缘，下至第六颈椎体下缘
喉口
前壁上份，通喉腔
梨状隐窝
喉口两侧的深窝
肌群
骨骼肌
咽缩肌
叠瓦状排列
分上、中、下三部
作用
吞咽时，自上而下收缩，将食团推向食管
咽提肌
咽缩肌深部
肌纤维纵行
起自茎突（茎突咽肌）、咽鼓管软骨（咽鼓管咽肌）、腭骨（腭咽肌），止于咽壁及甲状软骨上缘
上提咽、喉，舌根后压，会厌封闭喉口
小结
系统解剖学·消化系统·食管
一前后扁平的肌性管状器官，消化管最狭窄的部分，长约25cm
分布
上端
第六颈椎体下缘平面，续咽部
下端
约平第11胸椎体，接贲门
颈部
长约5cm，起始端至胸骨颈静脉切记，借疏松结缔组织附于气管后壁
胸部
最长，约18~20cm，位于颈静脉切迹至食管裂孔
腹部
最短，仅1～2cm，自食管裂孔至贲门
三个生理性狭窄
第一狭窄
食管起始处（第六颈椎体下缘水平），距中切牙约15cm
第二狭窄
食管在左主支气管的后方与其交叉处（平第四、五胸椎体），距中切牙约25cm
第三狭窄
膈的食管裂孔处（约第十胸椎），距中切牙约40cm
沿颈、胸曲，形成前后方向上的弯曲
左右方向上，有轻度弯曲
