子宫内膜异位症思维导图

这是一篇关于子宫内膜异位症思维导图的思维导图，主要内容有临床表现、病理、病因、概述、辅助检查、治疗。

子宫内膜异位症

• 临床表现
  • 症状
    • 下腹痛和痛经（继发性痛经、进行性加重）
    • 不孕
    • 性交不适
    • 月经异常
    • 其他特殊症状
  • 体征
    • 子宫后倾固定，触痛结节，附件区囊实性包块，活动度差
• 病理
  • 基本病理变化
    • 异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成，在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最终发展为大小不等的褐色实质性结节或包块。
  • 大体病理
    • 卵巢型内异症
    • 腹膜型内异症
    • 深部浸润型内异症
    • 其他部位的内异症
  • 镜下检查
    • 子宫内膜腺体、间质、纤维素、出血
• 病因
  • 种植学说
    • 经血逆流
    • 淋巴及静脉播散
    • 医源性种植
  • 体腔上皮化生学说
  • 诱导学说
• 概述
  • 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，简称内异症。
  • 可侵犯全身任何部位，绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。
  • 主要症状为下腹痛与痛经，不孕及性交不适。
  • 腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法，病理检查阴性不能排除内异症诊断。
  • 分为手术治疗和药物治疗，个体化治疗。
• 辅助检查
  • 超声（无特异性）
  • CA125（随访）
  • 腹腔镜检查和活组织检查
• 治疗
  • 药物治疗
    • 非甾体类抗炎药
    • 口服避孕药
    • 孕激素
    • 假孕疗法
    • 孕激素受体拮抗剂
    • 孕三烯酮
    • 达那唑
    • 假绝经疗法
    • 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
      • 药物性卵巢切除
  • 手术治疗
    • 保留生育功能手术
    • 保留卵巢功能手术
    • 根治性手术
  • 并发症处理
    • 疼痛
    • 不孕
    • 恶变
• 护理措施
  • 一般治疗
  • 心理护理
  • 疼痛护理
  • 用药护理
  • 术后护理