导图社区 温病的病因和发病
温病的病因和发病，感冒又称伤风、冒风,是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。全年均可发病,尤以春季多见
温病的卫气营血辨证与三焦辨证。营分证是温邪犯于营分，引起以营热阴伤，扰神窜络为主要病理变化的一类证候，也属于外感病里证范畴
这是一个关于温病的特点、范围和分类的思维导图，至明清：随着温病学自成体系，温病便成了除外风寒性质的外感热病的总称，而伤寒只是指风寒性质的外感病，温病与伤寒的关系也就演变为并列关系。
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温病的病因和发病
病因
温病病因——温邪
以六淫命名
风热病邪
暑热病邪
湿热病邪
燥热病邪
传统称为“伏寒化温”的温热病邪
从传染角度命名
疫疠病邪
从局部肿毒表现命名
温毒病邪
温病病因的共性
从外感受
性质属热
致病迅速
季节相关
病位有别
各种温邪的致病特点
各种温邪
概念（性质）
形成季节
所致温病
致病特点（重点掌握）[侵袭的部位、与阴阳气血的关系、常见 变证及兼夹证]
风热性质
春冬
风温、冬温
①多先犯肺卫；②易伤肺胃阴津；③病情变化迅速；④易出疹动风
暑热性质
夏季
暑温、伏温
①发病可径犯阳明；②易于耗伤津气；③易于闭窍动风；④易夹湿邪为患
湿热性质
长夏
湿温
①致病具有隐袭性(起病较缓，传变较慢，病势缠绵)；②病 位以中焦脾胃为主：③易于困遏清阳，阻滞气机
燥热性质
秋季
秋燥
①病位以肺为主；②易致津液干燥
温热病邪
春季
春温
①邪气内伏，病自里发；②里热炽盛，易动风动血；③易耗伤阴液，后期多肝肾阴伤
疠气
传染性
温疫、疫疹
①致病力强；②多从口鼻而入；③具有强烈的传染性，易引起流行 ；④为病严重，病情凶险；⑤致病有种属的选择性
时毒
肿毒特征
大头瘟、烂喉痧
①蕴结壅滞；②攻窜流走；③传染性较强，有一定流行性
发病
发病因素
体内因素
自然因素
社会因素
外在温邪
感邪途径
从皮毛而人
指接触相染，病原微生物从皮毛而入
“是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入。”(《灵枢·百病始生》)
从口鼻而入
指空气感染，外邪从呼吸道、消化道入侵
“口鼻之气通乎天气” “大凡吸入之邪，首先犯肺”(叶天士) 《诸病源候论》说：“人有因吉凶坐席饮啖，而有外邪恶毒之气，随食饮入五脏，沉滞在内，流注于外，使人肢体沉重，心腹绞痛，乍瘥乍发。以其因食得之，故谓之食注。”
发病类型
根据温病发病后在证候上所表现出的病发于表和病发于里而划分的两种类型
新感温病
感受当令之邪后即时发病的一类温病
发病：感邪后立即发病
传变：邪自表解，或由表传里
证候：初起即见表证，一般无里热证
病程：一般病程较短
病情：较轻
治疗：一般初起以解表为主
代表病种：风温、秋燥、大头瘟等
伏邪温病
伏邪温病又称伏气温病，简称“伏邪”或“伏气”，是指感邪后未即时发病，邪气伏藏，逾时(特别是过了一或两个季节)而发的温病
发病：感邪后邪气伏藏，过时而发
传变：或里热达表，或内陷深入
证候：初起即见里热证，如无外感引发，则无表证
病程：病程较长，伏邪透出不尽则病难速愈
病情：较重
治疗：初起以直清里热为主，兼以养阴、透邪
代表病种：春温、伏暑等
