第二十六章作用与呼吸系统药物

第二十六章作用与呼吸系统药物：包含抑制延髓咳嗽中枢的中枢性镇咳药，抑制咳嗽反射任一环节的外周性镇咳药，1）抑制炎性细胞因子生成与炎症介质的作用2）抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞及免疫细胞等等

第二十六章 作用与呼吸系统药物

• 第一节 镇咳药
  • 抑制延髓咳嗽中枢的中枢性镇咳药
    • 成瘾性 中枢镇咳药
      • 可待因
        • 临床应用：
          • 各种干咳
          • 胸膜炎干咳伴胸痛
        • 不良反应：成瘾性
    • 非成瘾性 中枢镇咳药
      • 右美沙芬，喷托维林
  • 抑制咳嗽反射任一环节的外周性镇咳药
    • 盐酸那可汀
• 第二节 祛痰药
  • 痰液稀释药
    • 氯化铵
  • 黏痰溶解药
    • 乙酰半胱氨酸
• 第三节 呼吸系统抗炎药
  • 抗炎性平喘药
    • 糖皮质激素类
      • 机制：
        • 1）抑制炎性细胞因子生成与炎症介质的作用 2）抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞及免疫细胞
      • 代表药：
        • 倍氯米松：口腔念珠菌感染
  • 抗过敏平喘药
    • 色甘酸钠
      • 1）抑制抗原引起的肥大细胞释放的炎症介质 2）抑制非特异性支气管痉挛
• 第四节 支气管扩张药
  • β肾上腺素受体激动药
    • 沙丁胺醇
      • 特点：选择性激动β2受体
      • 不良反应：
        • 1）心脏反应 2）骨骼肌震颤 3）血钾降低 4）低敏感性
    • 异丙肾上腺素
      • 特点：非选择性β受体激动药
  • 茶碱类药物
    • 作用机制：
      • 1）抑制磷酸二酯酶 2）促进内源性儿茶酚胺释放 3）拮抗腺苷受体 4）抗炎和免疫调节作用
    • 药理作用:
      • 1）扩张支气管平滑肌 2）抗炎反应 3）增强呼吸肌收缩力
    • 代表药：氨茶碱
    • 不良反应：
      • 1）胃肠反应 2）中枢兴奋 3）急性毒性
  • 抗胆碱药
    • 异丙托溴铵
      • 特点：对支气管平滑肌有较高选择性，舒张支气管平滑肌
      • 机制：阻断M胆碱受体