导图社区 外科学第十六章 外科微创技术
外科学第十六章 外科微创技术知识梳理，包括内镜技术、腔镜外科技术、介入放射学技术的定义和分类等等。
颅内和椎管内肿瘤的分类、病因、临床表现、辅助检查、治疗，如颅内肿瘤病因有遗传、电磁辐射、神经系统致癌物、过敏性疾病和病毒感染等。
颅脑损伤的分类、病因、临床表现、辅助检查、治疗。本图介绍了头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤、颅内血肿、开放性颅脑损伤的知识。
颅内压增高和脑疝的分类、病因、临床表现、辅助检查、治疗。脑疝是脑组织在压力梯度驱使下，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性间隙或病理性孔道中，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压，从而出现一系列临床综合征。
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外科学 第十六章 外科微创技术
第一节 概述
微创
指把手术对人体局部或全身的损伤控制到最小的程度，而又能取得最好的治疗效果
微创外科技术
1）腔镜外科技术
2）内镜外科技术
3）介入超声技术
4）介入放射学技术
第二节 内镜技术
一，内镜技术的发展史
二，内镜的基本原理和种类
『原理』
电子内镜系统原理
『种类』
1）硬式内镜：结构固定，无法弯曲
2）软式内镜：可弯曲
三，内镜下的常用的诊断技术及治疗器械
『常用的诊断技术』
1）染色和放大
2）电子染色技术
3）内镜下造影技术
4）活检
『常用的器械』
1）高频电刀
2）激光
3）微波
4）射频
5）氩氦刀
四，内镜技术在外科中的临床应用
（一）消化外科
1）胃镜
2）十二指肠镜
3）胆道镜
4）超声内镜等
（二）泌尿外科
膀胱镜、腹腔镜等
（三）胸外科
支气管镜
（四）骨科
关节镜
（五）神经外科
神经内镜
第三节 腔镜外科技术
一，概述
二，腹腔镜外科手术设备、器械与急本操作
（一）腹腔镜图像显示与储存系统
1）腹腔镜镜头
2）微型摄像头及数模转换器
3）显示器
4）冷光源
5）录像机与图像储存系统
（二）CO2气腹系统
（三）手术设备与器械
（四）基本技术
1）建立气腹
2）腹腔镜下止血
3）腹腔镜下组织分离与切开
4）腹腔镜下缝合
5）标本取出
三，腹腔镜外科手术适应证及常用的手术
主要适应证包括炎性疾病、先天性发育异常、外伤及良性肿瘤等
四，腹腔镜手术的并发症
（一）CO2气腹相关的并发症与不良反应
（二）与腹腔镜手术相关的并发症
1）血管损伤
2）内脏损伤
3）腹壁并发症
五，机器人外科技术
『优势』
1）视觉角度
2）人机工程学角度
3）操作度
4）灵活度
5）触觉
6）远程手术
第四节 介入放射学技术
『定义』
是以影像学为基础，在X线、超声、CT、MRI等影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行诊断或治疗的微创技术
『分类』
1）经血管介入技术
2）非经血管介入技术
『外科常用介入技术』
一，经血管介入技术
1）经导管血管灌注术
a恶性肿瘤
b消化道出血
c器官缺血性病变
d动脉血栓形成
2）经导管动脉内化疗栓塞术或栓塞术
3）经皮腔内血管成形术
4）经颈静脉肝内门体分流术
二，非经血管介入技术
1）经皮经肝胆道引流术
2）热消融术
3）冷冻消融术
4）经皮脓肿或积液穿刺置管引流术
三，外科介入技术常见并发症
1）经血管介入技术相关并发症
a穿刺并发症：穿刺部位出血、血肿、血管内膜损伤或假性动脉瘤形成
b对比剂不良反应：荨麻疹、支气管痉挛、明显的血压降低
2）非经血管介入技术相关并发症
主要有感染、出血、穿刺部位相关的组织和脏器损伤等
