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兽医内科学 第一章（消化系统疾病） 口炎：指口腔黏膜表层和深层炎症，临床上以口水多，口腔黏膜潮红、肿胀、采食、咀嚼障碍为特征。 ，兽医内科学（期末考试自用）

内科

• 第二章
  • 感冒
    • 概念：由于气候突变而引起的以上呼吸道黏膜炎症病变为主的急性发热性疾病
    • 临床特征：体温升高，流鼻涕，咳嗽
  • 肺炎
    • 小叶性肺炎
      • 概念：是指以细支气管为中心的一个肺小叶或几个肺小叶的炎症
      • 临床特点：弛张热型，呼吸次数增多，叩诊有散在浊音区和听诊有捻发音，X线检查有散在局灶性阴影
    • 大叶性肺炎
      • 概念：以支气管、肺泡内充满大量纤维蛋白渗出物为特征的急性肺炎，常侵及肺的整个或多个大叶
      • 临床特点：稽留热，叩诊呈大片浊音区，肝变区听诊支气管呼吸音明显，病程经过中有铁锈色鼻液，X射线为病变部明显而广泛的阴影
    • 异物性肺炎
      • 概念：是由于异物（食物、呕吐物、药物）误入肺而引起以肺组织坏死和腐败分解为特征的一种疾病
      • 临床特征：弛张热，呼吸极度困难，两鼻孔流出脓性、腐败性恶臭鼻液，X射线为局限阴影，白细胞增多，叩诊肺下部呈浊音
• 第四章
  • 贫血
    • 概念：各种原因（需举例哪些原因）引起外周血液单位容积内红细胞数、血红蛋白含量和红细胞比容低于正常范围下限的一种临床综合征
    • 临床特征：黏膜苍白或黄染，疲乏、困倦，皮温降低，心动过速，脉搏虚弱，血压降低
    • 分类
      • 根据病因
        • 失血性贫血（血液过度丧失）
          • 病因
            • 血管损伤
            • 内脏出血
            • 血凝障碍
            • 遗传性疾病
          • 分类
            • 急性出血性贫血
              • 病因
                • 创伤性出血
                • 分娩性出血
                • 内脏出血
                • 某些疾病引起的组织损伤出血
            • 慢性出血性贫血
              • 概念：由于长期少量反复的出血及突然大量出血后长时间不能恢复，所引起的低血红蛋白性及正常红细胞性贫血
              • 病因
                • 寄生虫病
                • 中毒性疾病
                • 慢性出血性素质
        • 溶血性贫血（红细胞过度被破坏）
          • 病因
            • 微生物感染
            • 寄生虫感染
            • 毒物中毒
            • 免疫性因素
            • 代谢性疾病
            • 遗传性疾病
          • 症状
            • 黄疸（黏膜苍白的同时伴有明显的黄染）、血红蛋白尿、肝脏和脾脏肿大、贫血
        • 营养性贫血（造血物质缺乏或吸收障碍）
          • 病因
            • 微量元素缺乏
            • 维生素缺乏
            • 蛋白质缺乏
        • 再生障碍性贫血（造血机能降低）
          • 概念
            • 多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞较少为特征
          • 病因
            • 物理性因素
            • 化学性因素
            • 生物性因素
            • 疾病性因素
          • 症状
            • 外周血管中红细胞、白细胞、血小板都减少
      • 根据形态学
        • 大细胞性贫血（溶血性贫血）
        • 正常细胞性贫血（出血性贫血，再生障碍性贫血）
        • 小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血）
        • 单纯小细胞性贫血（慢性感染性贫血）
      • 根据骨髓是否再生
        • 再生性贫血（应答性贫血）
          • 造成贫血病因不在骨髓
        • 非再生性贫血（无应答性贫血）
          • 病因在骨髓
• 第五章
  • 泌尿系统疾病
    • 病因
      • 感染因素
      • 毒物和药物因素
      • 免疫反应
      • 营养代谢因素
      • 机械性刺激
    • 主要临床症状
      • 尿液颜色的异常（尿三杯检查：在初始—尿道，在中段—有可能为全程，在终末—膀胱）
      • 肾功能不全时表现为水肿，严重时为尿毒症
      • 排尿障碍
      • 肾性高血压（主动脉第二心音增强）
  • 肾脏疾病
    • 肾炎：肾小球、肾小管或肾间质组织的炎症性疾病
      • 急性肾炎与慢性肾炎
        • 机制不同
          • 慢性肾炎是由急性肾炎发展而来的，且慢性肾炎在急性肾炎的发病机制上（免疫机制，炎症机制）还多了一个非免疫机制
        • 临床表现与诊断
          • 急性肾炎：眼观病变为，肾脏体积肿大，充血，质地柔软，被膜紧张，容易剥离，表面和切面皮质部见到散在的针尖状小红点；全身症状明显：病畜精神沉郁，食欲减退，体温升高；肾区触诊：肾区加力压迫、直肠触诊时，病畜敏感、疼痛、甚至拒绝检查；排尿异常，血压升高
            • 慢性肾炎：肉眼可见肾脏体积变小，色苍白，晚期，肾脏缩小和纤维化；全身症状：病畜全身症状不明显或轻微，病初呈现全身软弱无力，食欲不定，逐渐消瘦，严重时呈现尿毒症症状；水肿，血压升高
      • 肾炎与肾病的区别
        • 肾炎有血尿及肾性高血压现象，肾病没有，且肾炎为炎性疾病，肾病为非炎性疾病
  • 尿路疾病
    • 尿石症（尿结石）：尿液中的某些矿物质析出盐类结晶，在尿路形成结石的一种代谢性疾病（可发生于泌尿系统任何部位）
      • 临床特征：排尿困难，腹痛，血尿
      • 临床症状：（刺激症状）排尿障碍，弓背努责，频频举尾，排尿时间延长，尿淋漓，甚至无尿（阻塞症状），腹痛，有时排血尿
• 第七章
  • 营养代谢性疾病
    • 病因
      • 营养物质摄入不足
      • 营养物质摄入过剩
      • 营养物质消化吸收障碍
      • 营养物质需要量增加
      • 饲料中存在抗营养物质
    • 临床特征
      • 群发性和地方流行性
      • 发病与生理阶段和生产性能有关
      • 病程较长，发病缓慢
      • 缺乏特征症状
      • 无传染性（发病动物体温偏低）
      • 某些代谢疾病与遗传因素有关
    • 疾病
      • 牛脂肪肝病（母牛肥胖综合症）
        • 概念：由于母牛妊娠期过度肥胖而引发的一种以厌食 、 抑郁 、 严重酮血症 、 脂肪肝 、末期心率加快和昏迷以及致死率极高等为特征的脂质代谢紊乱性疾病
        • 病因：（1）过度肥胖（主要原因）-大量饲喂谷物和青贮玉米、未采取分群饲养、干奶期过长能量摄入过多；（2）能量缺乏（直接原因）
        • 发病机制：妊娠期过度肥胖，体内饱和脂肪酸过多→分娩→泌乳启动，能量需求增加，日粮摄入不足→体脂大量动员→NEFA→合成乳脂/完全氧化供能/不完全氧化生酮/再次酯化伤肝
        • 发病特点：特定群体（产前肥胖母牛），特定时间（分娩后泌乳，高峰期奶牛）
        • 诊断
          • 临床特征：产前异常肥胖，产后迅速消瘦，酮病体征，神经症状
          • 实验室检查：血液生化检查（AST、OCT、SDH↑，白蛋白↓，胆红素↑），血清和尿液中的酮体↑
          • 金标准：测定单位始终肝组织中的TAG的比重
      • 乳牛酮病
        • 概念：乳牛体内酮体异常蓄积所致的代谢性疾病
        • 病因：（1）日粮中糖类饲料供给不足（2）产前过度肥胖或缺乏运动（3）维生素缺乏，特别是维生素B12缺乏
        • 临床特征：食欲减退，体重减轻，呼出丙酮味气体，产乳量下降，间有神经症状
        • 发病机制：体内酮体升高（肝脏酮体生成增多导致），NEB→脂肪动员
        • 诊断
          • 产后发病
          • 临床表现食欲减退，体重减轻，产乳量下降，呼出气体有丙酮味
          • 实验室检查，血糖含量＜2.8mmol/L、BHB含量＞1.0mmol/L、NEFA含量＞0.7mmol/L，乳汁、尿液中含有酮体
        • 治疗：静脉注射50％葡萄糖溶液；重复给予丙二醇或甘油
      • 家禽痛风病
        • 概念：嘌呤代谢障碍、盐酸盐在组织中沉淀而形成的一种疾病（蛋白质代谢障碍/肾脏受损）
        • 病因：尿酸生成过多、盐酸盐排泄障碍
        • 发病机制：日粮中蛋白质含量高，肝脏中缺乏精氨酸酶-无法将氨转化成尿素，肾脏中无谷氨酰胺合成酶-氨只能通过尿酸形式排泄
        • 临床症状：慢性痛风，精神沉郁，冠苍白，羽毛蓬乱，行动迟缓，周期性体温升高，心跳加快，排白色尿酸盐尿， 腿及关节肿大 ， 厌食 -逐渐消瘦， 跛行 ， 衰 弱和腹泻
        • 分类：内脏型痛风、关节型痛风
        • 诊断：高尿酸盐血症
        • 治疗：阿托方
      • 维生素缺乏病（临床特征）
        • VA：（眼部病变）夜盲，干眼，繁殖机能障碍
        • VB1：（神经机能障碍）共济失调、痉挛、后肢麻痹
          • 禽：头向后仰，呈“观星状”
        • VB2：生长缓慢、皮炎、禽类脚爪蜷曲（飞节着地）
          • 雏鸡：爪内曲，呈“曲爪麻痹症”；严重时，臂神经和坐骨神经肿大
        • VK：贫血，感觉过敏，厌食，血凝不良
        • 叶酸：新生儿神经发育畸形，巨红细胞贫血，白细胞减少
      • 常量元素代谢性疾病
        • 佝偻病
          • 概念：幼龄动物维生素D缺乏或钙、磷代谢障碍所致的骨营养不良性疾病
          • 病因：维生素D缺乏，缺乏光照
          • 临床特征：生长发育缓慢，异嗜，跛行，骨骼变形，消化紊乱
          • 诊断：（1）幼龄动物（2）表现生长发育缓慢、四肢骨变形；（3）血清碱性磷酸酶（ALP）活性明显升高；血清磷、维生素D含量降低；（4）X射线检查：骨质密度降低，长骨末端呈现“羊毛状”或 “毛刷状”外观
        • 骨软病
          • 概念：成年动物钙、磷缺乏或比例不当所致的骨营养不良性疾病
          • 临床特征：异嗜，跛行，骨骼变形，自发行性骨折，生产性能降低，消化紊乱
          • 诊断：（1）血钙浓度增高，而血磷浓度下降；（2）骨影像显示骨质密度降低；（3）血清游离氢脯氨酸含量升高，可做为骨软病的早期诊断指标
          • 软骨症（幼年）
        • 反刍动物低血镁搐搦（青草蹒跚/反刍动物青草搐搦）
          • 概念：各种原因导致的血镁浓度下降的代谢性疾病
          • 临床症状：兴奋不安，阵发性、强直性肌肉痉挛，惊厥，呼吸困难和急性死亡
          • 治疗：硼葡萄糖酸钙250 g、硫酸镁50 g；内服氧化镁
        • 硒-维生素E缺乏综合征
          • 概念：主要是由于饲料中微量元素硒和维生素E缺乏或不足，造成机体抗氧化机能障碍而引起以骨骼肌、心肌和肝脏组织变性和坏死为特征的疾病
          • 临床特征：运动功能障碍；消化功能紊乱；心功能不全；神经机能紊乱；繁殖机能障碍；全身衰弱； 猪：桑葚心
          • 治疗：0.1%亚硒酸钠
• 第六章
  • 脑膜脑炎
    • 概念：由于传染性或中毒性因素的侵害，导致脑软膜，蛛网膜下腔及脑实质的炎症性疾病，能导致严重的脑机能障碍
    • 临床特征：兴奋与抑制交替出现，并伴有运动失调
    • 临床症状：高热，脑膜刺激症状，一般性脑症状（精神状态、意识、运动及感觉机能、内脏器官活动及采食饮水行为、体温、脉搏、呼吸等改变），局部性脑症状
    • 治疗：加强护理 ；抗菌消炎（大剂量青霉素）；降低颅内压（抑制脑水肿的发展，应用脱水剂：25%山梨醇和20%甘露醇溶液，5 %葡萄糖生理盐水、 10%～25%葡萄糖或10% NaCl液）；对症治疗
  • 日射病与热射病的区别
    • 发病机理：日射病主要是动物头部持续受到强烈日光照射，热射病的发生是由于外界环境潮湿闷热
    • 临床症状：日射病症以脑部损伤为主，热射病以全身器官衰竭为主
    • 治疗原则：肌肉注射2.5%盐酸氯丙嗪；注射20%安钠咖等强心剂；静脉注射5% 碳酸氢钠
  • 癫痫
    • 概念：大脑某些神经元异常放电引起的暂时性脑机能障碍
    • 临床特征：反复发生短暂的意识丧失，强直性与阵发性肌肉痉挛
    • 临床症状：突发性（瞬膜突出）、短暂性、反复性
    • 治疗：主要是镇静解痉：选用苯巴比妥，苯妥因钠，谷维素